การพยาบาลผู้ป่วยฉุกเฉินที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด

วรลักษณ์  ศรีวิลัย

ผู้แต่ง

วรลักษณ์ ศรีวิลัย โรงพยาบาลด่านช้าง

คำสำคัญ:

การพยาบาลฉุกเฉิน, การติดเชื้อในกระแสเลือด, ภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด

บทคัดย่อ

ภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีภาวะฉุกเฉิน การติดเชื้อในกระแสเลือดถ้าไม่ได้รับการประเมิน คัดกรอง วินิจฉัยและรักษาอย่างรวดเร็ว จะนำไปสู่ภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งทำให้ผู้ป่วยมีอัตราการตายสูง ดังนั้น การดูแลรักษาผู้ป่วยโดยใช้แนวปฏิบัติการจัดการติดเชื้อในกระแสเลือดและภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือดโดยกำหนดเป้าหมายของการรักษาในระยะ 1 ชั่วโมงแรก สามารถลดอัตราการตายได้ พยาบาลฉุกเฉินจำเป็นต้องมีความรู้ ทักษะและประสบการณ์ของการประเมิน ติดตาม เฝ้าระวัง และดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือดให้ได้รับการรักษาแบบมุ่งเป้าภายใน 1 ชั่วโมงแรก จะช่วยลดการล้มเหลวของอวัยวะสำคัญและช่วยให้ผู้ป่วยรอดชีวิตได้ บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อรวบรวมแนวปฏิบัติและจัดการผู้ป่วยฉุกเฉินที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือดจากบทความวิชาการและบทความวิจัย ประกอบด้วย ความหมาย พยาธิสรีรวิทยา แนวปฏิบัติการจัดการภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด และกรณีศึกษาซึ่งเป็นผู้ป่วยฉุกเฉินที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือดที่เข้ารับการรักษาในห้องอุบัติเหตุและฉุกเฉิน ผู้ป่วยเกิดผลลัพธ์ที่ดี ปลอดภัยและได้รับการรักษาตัวต่อในหอผู้ป่วย

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Bauer, M., Gerlach, H., Vogelmann, T., Preissing, F., Stiefel, J., & Adam, D. (2020). Mortality in sepsis and septic shock in Europe, North America and Australia between 2009 and 2019 - results from a systematic review and meta-analysis. Critical Care, 24(1), 239. https://doi.org/10.1186/s13054-020-02950-2

Blumlein, D., & Griffiths, I. (2022). Shock: A etiology, pathophysiology and management. British Journal of Nursing, 31(8), 422-428. https://doi.org/10.12968/bjon.2022.31.8.422

Bureau of Policy and Strategy, Ministry of Public Health. (2023). Public health statistics B.E. 2022. Bangkok: The war veterans affairs office printing.

Chittawatanarat, K. (2017). Surgical critical care in practice. Chaing Mai: Faculty of Medicine, Chaing Mai University.

Daniel, M., Bedoui, Y., Vagner, D., Raffray, L., Ah-Pine, F., Doray, B., . . . Gasque, P. (2022). Pathophysiology of sepsis and genesis of septic shock: The critical role of Mesenchymal Stem Cells (MSCs). International Journal of Molecular Sciences, 23(16), 9274. https://doi.org/10.3390/ijms23169274

Department of Medicine, Ministry of Public Health. (2018). MOPH ED. Triage. Nonthaburi: Ministry of Public Health.

Dugar, S., Choudhary, C., & Duggal, A. (2020). Sepsis and septic shock: Guideline-based management. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 87(1), 53-64. https://doi.org/10.3949/ccjm.87a.18143

Evans, L., Rhodes, A., Alhazzani, W., Antonelli, M., Coopersmith, C. M., French, C., . . . Levy, M. (2021). Surviving sepsis campaign: International guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Medicine, 47(11), 1181-1247. https://doi.org/10.1007/s00134-021-06506-y

Font, M. D., Thyagarajan, B., & Khanna, A. K. (2020). Sepsis and septic shock - Basics of diagnosis, pathophysiology and clinical decision making. The Medical Clinics of North America, 104(4), 573-585. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2020.02.011

Gavelli, F., Castello, L. M., & Avanzi, G. C. (2021). Management of sepsis and septic shock in the emergency department. Internal and Emergency Medicine, 16(6), 1649-1661. https://doi.org/10.1007/s11739-021-02735-7

Guarino, M., Perna, B., Cesaro, A. E., Maritati, M., Spampinato, M. D., Contini, C., & De Giorgio, R. (2023). 2023 Update on sepsis and septic shock in adult patients: Management in the emergency department. Journal of Clinical Medicine, 12(9), 3188. https://doi.org/10.3390/jcm12093188

Hotchkiss, R. S., Moldawer, L. L., Opal, S. M., Reinhart, K., Turnbull, I. R., & Vincent, J. L. (2016). Sepsis and septic shock. Nature Reviews Disease Primers, 2, 16045. https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.45

Insook, P., & Borriboon, C. (2022). Nurses’ role in management of sepsis following surviving sepsis campaign guidelines 2021. Nursing Journal CMU, 49(2), 376-389.

Jarczak, D., Kluge, S., & Nierhaus, A. (2021). Sepsis-pathophysiology and therapeutic concepts. Frontiers in Medicine, 8, 628302. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.628302

Jiang, J., Yang, J., Mei, J., Jin, Y., & Lu, Y. (2018). Head-to-head comparison of qSOFA and SIRS criteria in predicting the mortality of infected patients in the emergency department: A meta-analysis. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine, 26(1), 56. https://doi.org/10.1186/s13049-018-0527-9

Kislitsina, O. N., Rich, J. D., Wilcox, J. E., Pham, D. T., Churyla, A., Vorovich, E. B., . . . Yancy, C. W. (2019). Shock - classification and pathophysiological principles of therapeutics. Current Cardiology Reviews, 15(2), 102-113. https://doi.org/10.2174/1573403X15666181212125024

Kleinpell, R., Blot, S., Boulanger, C., Fulbrook, P., & Blackwood, B. (2019). International critical care nursing considerations and quality indicators for the 2017 surviving sepsis campaign guidelines. Intensive Care Medicine, 45(11), 1663-1666. https://doi.org/10.1007/s00134-019-05780-1

Levy, M. M., Evans, L. E., & Rhodes, A. (2018). The surviving sepsis campaign bundle: 2018 update. Intensive Care Medicine, 44(6), 925-928. https://doi.org/10.1007/s00134-018-5085-0

Namphonkrang, P., & Suttharattanakun, S. (2021). Nursing care of the septic shock patient with acute respiratory failure and acute kidney injury. Journal of Vongchavalitkul University, 34(2), 1-15.

Norse, A. B., Guirgis, F., Black, L. P., & DeVos, E. L. (2021). Updates and controversies in the early management of sepsis and septic shock. Emergency Medicine Practice, 23(Suppl 4-2), 1-24.

Perrin, K., & MacLeod, C. (2018). Understanding the essentials of critical care nursing (3rd Eds.). Boston: Pearson Education.

Prescott, H. C., & Ostermann, M. (2023). What is new and different in the 2021 Surviving Sepsis Campaign guidelines. Medizinische Klinik, Intensivmedizin und Notfallmedizin, 118(Suppl 2), 75-79. https://doi.org/10.1007/s00063-023-01028-5

Royal College of Physicians. (2017). National Early Warning Score (NEWS) 2 Standardising the assessment of acute-illness severity in the NHS. Retrieved from https://www.rcplondon.ac.uk/

Ruslan, M. A., Baharuddin, K. A., Noor, N. M., Yazid, M. B., Noh, A. Y. M., & Rahman, A. (2021). Norepinephrine in septic shock: A systematic review and meta-analysis. The Western Journal of Emergency Medicine, 22(2), 196-203. https://doi.org/10.5811/westjem.2020.10.47825

Seymour, C. W., Liu, V. X., Iwashyna, T. J., Brunkhorst, F. M., Rea, T. D., Scherag, A., . . . Angus, D. C. (2016). Assessment of clinical criteria for sepsis: For the third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA, 315(8), 762-774. https://doi.org/10.1001/jama.2016.0288

Singer, M., Deutschman, C. S., Seymour, C. W., Shankar-Hari, M., Annane, D., Bauer, M., . . . Angus, D. C. (2016). The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA, 315(8), 801-810. https://doi.org/10.1001/jama.2016.0287

Srivisai, T., & Onseng, V. (2017). Septic shock: Challenges of emergency nurse. Boromarajonani College of Nursing, Uttaradit Journal, 9(1), 152-163.

Thompson, K., Venkatesh, B., & Finfer, S. (2019). Sepsis and septic shock: Current approaches to management. Internal Medicine Journal, 49(2), 160-170. https://doi.org/10.1111/imj.14199

Weinberger, J., Klompas, M., & Rhee, C. (2021). What is the utility of measuring lactate levels in patients with sepsis and septic shock? Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine, 42(5), 650–661. https://doi.org/10.1055/s-0041-1733915

Zografakis-Sfakianakis, M., De Bree, E., Linardakis, M., Messaritaki, A., Askitopoulou, H., Papaioannou, A., . . . Aggouridakis, P. (2018). The value of the modified early warning score for unplanned intensive care unit admissions of patients treated in hospital general wards. International Journal of Nursing Practice, 24(3), e12632. https://doi.org/10.1111/ijn.12632