การพัฒนาการจัดการห่วงโซ่อุปทานของเครื่องมือแพทย์ปราศจากเชื้อ: กรณีศึกษาในโรงพยาบาลรัฐของประเทศไทยภายใต้งบประมาณที่จำกัด
คำสำคัญ:
โรงพยาบาลรัฐของประเทศไทย, หน่วยจ่ายกลาง, เครื่องมือแพทย์ปราศจากเชื้อ, การจัดการห่วงโซ่อุปทานของโรงพยาบาล, การพัฒนาการดำเนินงานบทคัดย่อ
การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการจัดการห่วงโซ่อุปทานของเครื่องมือแพทย์ปราศจากเชื้อในโรงพยาบาลรัฐของประเทศไทยและปรับปรุงกระบวนการทำให้ปราศจากเชื้อของโรงพยาบาลที่ได้รับการจัดสรรงบประมาณที่จำกัด ผู้ให้ข้อมูล ได้แก่ เจ้าหน้าที่หน่วยจ่ายกลางจำนวน 3 คน และผู้ใช้บริการเครื่องมือแพทย์จากแผนกต่าง ๆ จำนวน 6 คน ในโรงพยาบาลชุมชนขนาด 60 เตียง (เรียกว่า โรงพยาบาล A) เครื่องมือในการวิจัย ได้แก่ แบบตรวจสอบรายการ แบบสัมภาษณ์ และแบบบันทึกข้อมูล จากการสังเกตและเอกสารทุติยภูมิ เก็บรวบรวมข้อมูลช่วงแรกระหว่างเดือนมกราคมถึงพฤษภาคม พ.ศ. 2559 วิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพด้วยการวิเคราะห์เนื้อหา แล้วนำข้อมูลที่ได้มาสร้างแผนภาพเกี่ยวกับการไหลเวียนของเครื่องมือแพทย์ปราศจากเชื้อ ทำให้สามารถระบุประเด็นปัญหา รากสาเหตุ และแนวทางแก้ไขเบื้องต้น ปัญหาหลักในการดำเนินการของหน่วยจ่ายกลาง คือ การบาดเจ็บจากวัตถุมีคมที่เกิดขึ้นในระหว่างการล้างทำความสะอาด สาเหตุของปัญหา ได้แก่ 1) ขาดแนวทางปฏิบัติที่เหมาะสมในการ เช็ดและแช่เครื่องมือแพทย์ที่ใช้แล้ว 2) ปริมาณน้ำยาล้างเครื่องมือผสมเอนไซม์และเครื่องทำความสะอาดเครื่องมือแพทย์ไม่เพียงพอต่อความต้องการ และ 3) ความต้องการเจ้าหน้าที่เพิ่ม ผู้วิจัยจึงได้ศึกษาแนวทางปฏิบัติจากโรงพยาบาลรัฐขนาด 120 เตียงในจังหวัดเดียวกัน (เรียกว่า โรงพยาบาล B) ที่นำเครื่องซักผ้ามาทำความสะอาดเครื่องมือแพทย์มีคมขนาดเล็กได้อย่างมีประสิทธิภาพ และนำผลการศึกษาไปปรับใช้กับโรงพยาบาล A
งานวิจัยเก็บรวบรวมข้อมูลช่วงที่ 2 ระหว่างเดือน ธันวาคม พ.ศ. 2562 ถึง เดือน มกราคม พ.ศ. 2563 เพื่อติดตามผลของแนวปฏิบัติที่โรงพยาบาล A นำไปปรับใช้ ผลการศึกษาพบว่า 1) โรงพยาบาลได้อนุมัติงบประมาณจัดซื้อเครื่องซักผ้าใช้แล้วเพื่อทำความสะอาดหน้ากากออกซิเจนและท่อต่อหลังจากได้รับคำแนะนำจากผู้วิจัย 2) ปัญหาการบาดเจ็บจากเครื่องมือแพทย์ที่มีคมและเจ้าหน้าที่มีปริมาณงานมากเกินไปอยู่ในระหว่างการดำเนินการจัดซื้อน้ำยาล้างเครื่องมือผสมเอนไซม์และขออัตรากำลังเพิ่ม และ 3) การสนับสนุนและการกำกับดูแลจากผู้อำนวยการและกระทรวงสาธารณสุขเป็นประเด็นสำคัญที่สุด และการศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงความจําเป็นในการประเมินและพัฒนาการปฏิบัติในโรงพยาบาลที่มีงบประมาณอย่างจํากัดเพื่อผลักดันให้เกิดระบบการดูแลสุขภาพของประเทศไทย
Downloads
เอกสารอ้างอิง
AbuKhousa, E., Al-Jaroodi, J., Lazarova-Molnar, S., & Mohamed, N. (2014). Simulation and modeling efforts to support decision making in healthcare supply chain management. The Scientific World Journal.
Adams, D. (2012). Needlestick and sharps injuries: Practice update. Nursing Standard, 26(37).
Banchanont, P. (2019). "Everyone wants to own a 30 baht policy" talk to Dr. Surapong Suebwonglee. The Matter. Retrieved from https://thematter.co/social/talk-surapong-suebwonglee-about-uhc/86904
Bandoophanit, T. (2015). Identifying green logistics best practice leading to the efficient management of resources and waste in Thailand’s Public hospitals (PhD). University of Bradford.
Bandoophanit, T., & Breen, L. (2018). Identifying reverse exchange practices: A comparative study of laundry logistics in Public hospitals (Thailand). Paper presented at the Logistics Research Network Conference, Plymouth.
Boonchaisri, P., Lertwatthanawilat, W., & Unahalekhaka, A. (2017). Reuse of single-use medical devices in secondary and tertiary hospital. Nursing Journal, 44(1).
Boonphasit, P. (2018). The development of medical management system In nursing department of Faorai hospital. Journal of Health Science and Community Public Health, 1(1).
Cole, R., Lindsay, C. F., & Barket, F. (2018). Reverse exchange of healthcare devices: The case of hearing aid equipment in the UK. Journal of Production Planning & Control, 29(13), 1045-1057.
Esain, A. E., Aitken, J., Williams, S. J., & Kumar, M. (2016). Reverse exchange: Classifications for public service SCM. Supply Chain Management: An International Journal, 21(2), 216-227.
Gholami, A., Borji, A., Lotfabadi, P., & Asghari, A. (2013). Risk factors of needlestick and sharps injuries among healthcare workers. International Journal of Hospital Research, 2(1), 31-38.
Honda, M., Honda, M., Chompikul, J., Chompikul, J., Rattanapan, C., Ratanapan, C., . . . Klungboonkrong, S. (2011). Sharps injuries among nurses in a Thai regional hospital: Prevalence and risk factors.
Humphries, R. M., & McDonnell, G. (2015). Superbugs on duodenoscopes: The challenge of cleaning and disinfection of reusable devices. Journal of clinical microbiology, 53(10), 3118-3125.
Kasatpibal, N., Whitney, J. D., Katechanok, S., Ngamsakulrat, S., Malairungsakul, B., Sirikulsathean, P., . . . Muangnart, T. (2016). Prevalence and risk factors of needlestick injuries, sharps injuries, and blood and body fluid exposures among operating room nurses in Thailand. American journal of infection control, 44(1), 85-90.
Kongtip, P., Nankongnab, N., Silpasuwan, P., Tipayamongkholgul, M., Kaewboonchoo, O., Luksamijarulkul, P., & Woskie, S. (2018). 723 Occupational health hazards, health problems encountered and personal protective equipment used in healthcare workers in hospitals, Thailand. BMJ Publishing Group Ltd.
Lancaster, T. D., & Montinola, G. R. (1997). Toward a methodology for the comparative study of political corruption. Crime, Law and Social Change, 27(3-4), 185-206.
Malhotra, N. K. (2010). Marketing research: An applied orientation. London: Pearson Education.
McGinnis, M. A., Kohn, J. W., & Spillan, J. E. (2010). A longitudinal study of logistics strategy: 1990–2008. Journal of Business Logistics, 31(1), 217-235.
Mehrbod, M., Tu, N., & Miao, L. (2012). A content analysis of the closed-loop logistics: A review. Journal of Supply Chain Management Systems, 1(2), 23-33.
Miles, M. B., & Huberman, A. M. (1994). Qualitative data analysis: An expanded sourcebook. Thousand Oaks; London: Sage Publications.
Ministry of Public Health. (2013). The administration structure of regional hospitals. Retrieved from http://infor.surinhospital.org/M/7(1)(2)/7(1)(2).pdf
Nacglud, R., & Noimuenwai, P. (2018). The development of the operating sterilization system based on lean concepts at Sichon hospital, Nakhon Si Thammarat province. Journal of Safety and Health, 11(1), 59-71.
Nagao, Y., Baba, H., Torii, K., Nagao, M., Hatakeyama, K., Iinuma, Y., . . . Ohta, M. (2007). A long-term study of sharps injuries among health care workers in Japan. American journal of infection control, 35(6), 407-411.
NHS. (2014). NHS, public health and social care carbon footprint 2012. Retrieved from http://www.sduhealth.org.uk/documents/carbon_footprint_summary_nhs_update_2013.pdf
NHS Estates. (2004). HBN 13 sterile services department. Norwich, UK.: Her Majesty’s Stationery Office. Retrieved from https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/148489/HBN_13.pdf
Panyaping, K., & Okwumabua, B. (2006). Medical waste management practices in Thailand. Life Science Journal, 3(2), 88-93.
Pongsrila, D., Tanakultanyasit, P., & Chatchawet, S. (2018). The effects of the “JET IN TIME” model of receiving and delivering medical equipment, central sterile supply department (CSSD), tertiary hospital. Region 11 Medical Journal, 32(4), 1383-1396.
Poosuwan, B. (2017). Thai public health system crisis unfolds, 558 government hospitals have negative maintenance payments of 12,700 million Baht. Thai Publica. Retrieved from https://thaipublica.org/2017/12/public-health-services-65/
Rewsuwan, W. (2015). The study of unit cost of service by modified full cost method, Wiengpapao hospital, Chiang Rai province (During the fiscal year 2013-2014). The Journal of Prapokklao Hospital Clinical Medical Education Center, 32(2), 157-172.
Robson, C. (2014). Real world research: A resource for users of social research methods in applied settings. Oxford: Wiley-Blackwell.
Rodrigue, J. P., Comtois, C., & Slack, B. (2013). Green logistics. In The geography of transport systems (3rd ed.). Taylor & Francis.
Sanguanchom, Y. (2010). Hospital sufficiency quality: Sustainable quality. Retrieved from http://www.academic.hcu.ac.th/forum/board_posts.asp?FID=416&UID=
Serrou, D., & Abouabdellah, A. (2016). Logistics in the hospital: Methodology for measuring performance. ARPN journal of engineering and applied sciences, 11(5), 2950-2956.
Sirikoopta, P., Sirivattanaket, P., & Tongchai, P. (2019). Service quality in central sterile supply department of Charoenkrung Pracharak hospital via SERVQUAL. Journal of Charoenkrung Pracharak Hospital, 15(2).
Stemler, S. (2001). An overview of content analysis. Practical assessment, research & evaluation, 7(17), 137-146.
Thiell, M., Zuluaga, J. P. S., Montañez, J. P. M., & van Hoof, B. (2011). Green logistics: Global practices and their implementation in emerging markets. In Green finance and sustainability: Environmentally-aware business models and technologies (pp. 334-357). IGI Global.
Unahalekhaka, A. (2017). How to improve quality in CSSD. Faculty of Nursing, Chiang Mai University. Retrieved from shorturl.at/zAHW2
van Vactor, J. D. (2011). A case study of collaborative communications within healthcare logistics. Leadership in health services, 24(1), 51-63.
Voss, C., Tsikriktsis, N., & Frohlich, M. (2002). Case research in operations management. International Journal of Operations & Production Management, 22(2), 195-219.
WHO. (2016). Decontamination and reprocessing of medical devices for health-care facilities. Retrieved from https://www.who.int/infection-prevention/publications/decontamination/en/
Yin, R. K. (2009). Case study research: Design and methods (Vol. 5). London: Sage.
Yoon, S. N., Lee, D., & Schniederjans, M. (2016). Effects of innovation leadership and supply chain innovation on supply chain efficiency: Focusing on hospital size. Technological Forecasting and Social Change, 113, 412-421.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ผลงานที่ได้ตีพิมพ์แล้วจะเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลตำรวจ
