ผลของการจัดการเรียนรู้โดยใช้สถานการณ์จำลองเสมือนจริงสูง ต่อความสามารถในการตัดสินใจทางคลินิกของนักศึกษาพยาบาล
-
คำสำคัญ:
การจัดการเรียนรู้โดยใช้สถานการณ์จำลองเสมือนจริงสูง, ความสามารถในการตัดสินใจทางคลินิกบทคัดย่อ
การวิจัยนี้เป็นการวิจัยผสมวิธีโดยใช้วิธีวิทยาการวิจัยการเชิงปริมาณเป็นหลัก และใช้วิธีวิทยาการวิจัยเชิงคุณภาพเป็นวิธีรอง วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการจัดการเรียนรู้โดยใช้สถานการณ์จำลองเสมือนจริงสูงต่อความสามารถในการตัดสินใจทางคลินิกของนักศึกษาพยาบาล ประชากรคือนักศึกษาพยาบาลหลักสูตรพยาบาล-ศาสตรบัณฑิต วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สระบุรี ชั้นปีที่ 3 จำนวน 91 คน ที่เรียนรายวิชาปฏิบัติการพยาบาลบุคคลที่มีปัญหาสุขภาพ 3 สุ่มตัวอย่างด้วยวิธีการสุ่มอย่างง่ายได้นักศึกษาพยาบาลจำนวน 39 คน เป็นกลุ่มทดลอง 1 กลุ่ม กลุ่มทดลองได้รับการสอนโดยใช้สถานการณ์จำลองเสมือนจริงสูงจำนวน 4 สถานการณ์ สถานการณ์ละ 60 นาที เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยประกอบด้วยแบบวัดความสามารถในการตัดสินใจทางคลินิกที่มี 4 ขั้นตอน ได้แก่ 1) ความสามารถในการรวบรวมข้อมูล 2) ความสามารถในการประมวลข้อมูลและระบุปัญหา 3) ความสามารถในการตัดสินใจปฏิบัติการพยาบาล และ 4) ความสามารถในการประเมินผลการปฏิบัติการพยาบาล สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูลได้แก่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และสถิติทดสอบทีแบบ dependent
ผลการวิจัยพบว่า 1) กลุ่มทดลองที่ได้รับการสอนโดยใช้สถานการณ์จำลองเสมือนจริงสูง มีค่าเฉลี่ยคะแนนความสามารถในการตัดสินใจทางคลินิกทั้งโดยรวมและรายด้านหลังทดลองสูงกว่าก่อนทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 และ 2) ผลการสนทนากลุ่มพบข้อมูลเกี่ยวกับการตัดสินใจทางคลินิก ดังนี้ (1) การรวบรวมข้อมูล นักศึกษาเห็นความสำคัญของการประเมินสภาพมากขึ้น ได้เรียนรู้ข้อผิดพลาดจากการประเมินสภาพที่จะนำไปใช้ในสถานการณ์ใหม่ และคิดว่าความรู้เกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยาจะช่วยนักศึกษาให้ประเมินสภาพผู้ป่วยครบถ้วน (2) การประมวลข้อมูลและระบุปัญหา การแปลความข้อมูลที่รวบรวมได้ ต้องรู้ค่าปกติของผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เข้าใจพยาธิสรีรวิทยา รู้ว่าข้อมูลใดสำคัญในการระบุปัญหาและสาเหตุของผู้ป่วย ความสามารถในการตีความข้อมูลได้ จะช่วยให้นักศึกษาให้การพยาบาลได้ถูกต้องและเหมาะสมกับปัญหาของผู้ป่วย (3) การตัดสินใจปฏิบัติการพยาบาล ช่วยนักศึกษาฝึกการคิดวิเคราะห์ ตัดสินใจ จัดลำดับความสำคัญของการพยาบาล มีความเข้าใจการตัดสินใจในบทบาทของพยาบาล รวมทั้งการพัฒนาการตัดสินใจ การให้เหตุผลการปฏิบัติการพยาบาล และการให้ยา และ (4) การประเมินผล การพยาบาล นักศึกษาตระหนักถึงข้อมูลสำคัญที่ต้องประเมินผลหลังให้การพยาบาล ผลการศึกษานี้สามารถนำไปใช้ในการส่งเสริมการเรียนรู้โดยใช้สถานการณ์จำลองเสมือนจริงสูงเพื่อพัฒนาความสามารในการตัดสินใจทางคลินิกของนักศึกษาพยาบาล
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Adamson, K., Gubrud, P., Sideras, S., & Lasater, K. (2012). Assessing the reliability, validity and use of the Lasater clinical judgment rubric: Three approaches. Journal of Nursing Education, 51, 66-73.
Alden, K. R., & Durham, C. F. (2012). Integrating in simulation: Structure, content, and processes. In G. D. Sherwood & S. Horton-Deutsch (eds.), Reflective practice: Transforming education and improving outcomes (pp.149-165). Indianapolish: Sigma Theta Tau International.
Alfaro-Lefevre, R. (2013). Critical thinking critical reasoning and clinical judgement (5th ed.).
St. Louise: Sauders Elsevier.
AL Sabe, S. D., & Lasater, K. (2016). Simulation debriefing for clinical judgment development: A concept analysis. Nurse Education Today, 45, 42–47.
Ashley, J., & Stamp, K. (2014). Learning to think like a nurse: The development of clinical judgment in nursing students. Journal of Nursing Education, 53(9), 519–525.
Bjork, I. T., & Hamilton, G. A. (2011). Clinical decision making of nurses working in hospital settings. Nursing Research and Practice, doi.org/10.1155/2011/524918.
Boromarajonani College of Nursing Saraburi. (2016). Report of six domains of learning evaluate of graduated student in academic year. Boromarajonani College of Nursing Saraburi.
Burn, N., & Grove, S. K. (2005). The practice of nursing research conduct, critique and utilization (5th ed.). Philadelphia. W.B.Saunders.
Bussard, M. E. (2015). Clinical judgment in reflective journals of prelicensure nursing students. Journal of Nursing Education, 54(1), 36–40.
Bussard, M. E. (2017). Postdebriefing activities following simulation. Teaching and Learning in Nursing, 12, 220–222.
Cappelletti, A., Engel, J., & Prentice, D. (2014). Systematic review of clinical judgment and reasoning in nursing. Journal of Nursing Education, 53(8), 453–458.
Decker, S., Fey, M., Sideras, S., Caballero, S., Rockstraw, L., Boese, T., … & Borum, J. C. (2013). Standards of best practice: Simulation standard VI: The debriefing process. Clinical Simulation in Nursing, 9(6), S26-S29.
Edelen, G. B., & Bell, A. A. (2011). Role of an analogy-guide learning experiences in enhancing students’s clinical decision making skill. Journal of Nursing Education, 50(8), 453-460.
Faul, F., Erdfelder, E., Lang, A. G., & Buchuer, A. (2007). G* power 3: A flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behavioral Research Methodology, 39, 175-191.
Fawaz, M. A., & Hamdan-Mansour, A. M. (2016). Impact of high-fidelity simulation on the development of clinical judgment and motivation among Lebanese nursing students. Nurse Education Today, 46, 36–42.
Forneris, S. G., Neal, D. O., Tiffany, J., Kuehn, M. B., Meyer, H. M., Blazovich, L. M., ... & Smerillo, M. (2015). Enhancing clinical reasoning through simulation debriefing: A multisite study. Nursing Education Perspectives, 36(5), 304–310.
Grove, S., Burns, N., & Gray, J. (2013). The practice of nursing research: appraisal, synthesis, and generation of evidence (7th ed.). St. Louis, MO: Saunders.
Hallin, K., Backstrom, B., Haggstrom, M., & Kristiansen, L. (2016). High-fidelity simulation: Assessment of student nurses' team achievements of clinical judgment. Nurse Education in Practice,19, 12-18.
Jefferies, P. R. (2005). A framework for designing, implementing, and evaluating simulations used as teaching strategies in nursing. Nursing Education Perspectives, 26, 96-103.
Jensen, R. (2013). Clinical reasoning during simulation: Comparison of student and faculty ratings, Nurse Education in Practice, 13, 23-28.
Kantar, L., & Alexander, R. (2012). Integration of clinical judgment in the nursing curriculum: Challenges and perspectives. Journal of Nursing Education, 51(8), 444-453.
Kolb, A. Y., & Kolb, D. A. (2005). Learning styles and learning spaces: Enhancing experience learning in higher education. Academic Management Learning Education, 4(2), 193-213.
Landeen, J., Pierazzo, J., Akhtar-Danesh, N., Baxter, P., van Eijk, S., & Evers, C. (2015). Exploring student and faculty perceptions of clinical simulation: A Q-sort study. Journal of Nursing Education, 54(9), 485–491.
Lasater, K., Nielsen, A. E., Stock, M., & Ostrogorsky, T. L. (2015). Evaluating the clinical judgment of newly hired staff nurses. Journal of Continuous Education Nursing, 46(12), 563-571.
Lee, J., & Oh, P. (2015). Effects of the use of high-fidelity human simulation in nursing education: A meta-analysis. Journal of Nursing Education, 54(9), 501–507.
Lisko, S. A., & O’Dell, V. (2010). Integration of theory and practice: Experiential learning theory and nursing education. Nursing Education Perspectives, 31, 106-108.
Poungjuntarade, N., & Pleankaew, P. (2016). Factors related to nursing students' critical thinking.
Journal of The Police Nurse, 8(1), 125-135.
Ridley, C. R., & Shaw-Ridley, M. (2009). Clinical judgment accuracy: From meta-analysis to meta-theory. The Counseling Psychologist, 37, 400-409.
Rizzolo, M. A., Kardong-Edgren, S., Oermann, M. H., & Jeffries, P. R. (2015). The national league for nursing project to explore the use of simulation for high-stakes assessment: Process, outcomes, and recommendations. Nursing Education Perspectives, 36(5), 299–303.
Seright, T. J. (2011). Clinical decision-making of rural novice nurses. Rural and Remote Health, 11, 1726.
Thailand Nursing and Midwifery Council. (2013). Competencies of Registered Nurses (2nd ed.). Bangkok: Siriyod Printing.
Victor-Chmil, J. (2013). Critical thinking versus clinical reasoning versus clinical judgment: Differential diagnosis, Nurse Educator, 38, 34-36.
Waznonis, A. R. (2014). Methods and evaluations for simulation debriefing in nursing education. Journal of Nursing Education, 53(8), 459–465.
Weaver, A. (2015). The effect of a model demonstration during debriefing on students’ clinical judgment, self-confidence, and satisfaction during a simulated learning experience. Clinical Simulation in Nursing, 11, 20-26.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ผลงานที่ได้ตีพิมพ์แล้วจะเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลตำรวจ
