ประสิทธิผลโปรแกรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มงวด ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 โรงพยาบาลท่าแซะ

ผู้แต่ง

  • ภูมิธพัฒน์ มายุศิริ นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ โรงพยาบาลท่าแซะ จังหวัดชุมพร
  • ชูสิริ ไกรมาก พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โรงพยาบาลท่าแซะ จังหวัดชุมพร

คำสำคัญ:

เบาหวานชนิดที่ 2, การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มงวด, การลดยา , การหยุดยา

บทคัดย่อ

          การวิจัยกึ่งทดลองนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสิทธิผลโปรแกรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มงวด การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด การลดยา และการหยุดยารักษาโรคเบาหวาน และเปรียบเทียบความพึงพอใจต่อโปรแกรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มงวด กับการดูแลรักษาแบบปกติ กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2  จำนวน 80 คน แบ่งเป็นกลุ่มทดลอง และกลุ่มเปรียบเทียบ กลุ่มละ 40 คน เครื่องมือที่ใช้คือ โปรแกรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มงวด และการดูแลแบบปกติ แบบบันทึกภาวะสุขภาพ แบบสอบถามพฤติกรรมการดูแลตนเองและความพึงพอใจต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การตรวจวัดและเจาะเลือดเพื่อประเมินผลลัพธ์ของสุขภาพ  วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา Chi-square test, Independent t-test และ Paired sample t-test

            ผลการศึกษาพบว่า ภายหลังสิ้นสุดโปรแกรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มงวด กลุ่มทดลองมีพฤติกรรมการดูแลตนเองดีขึ้น ขณะที่ ดัชนีมวลกาย เส้นรอบเอว และระดับน้ำตาลสะสม (HbA1c) ลดลง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value < 0.05) และเมื่อเปรียบเทียบระหว่างกลุ่ม พบว่ากลุ่มทดลองมีผลลัพธ์ในทุกตัวแปรข้างต้นดีกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ นอกจากนี้ กลุ่มทดลองมีประสิทธิภาพในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ร้อยละ 55.0 ลดและหยุดยารักษาโรคเบาหวาน ได้ร้อยละ 15.0 และ 10.0 ตามลำดับ ซึ่งสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างชัดเจน อีกทั้งมีความพึงพอใจต่อโปรแกรมสูงกว่ากลุ่มที่ได้รับการดูแลรักษาปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value = 0.021) ดังนั้นการนำโปรแกรมดังกล่าวไปกำหนดเป็นนโยบายมาตรฐานการปฏิบัติงาน จะช่วยยกระดับคุณภาพการดูแลผู้ป่วยเบาหวานได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เอกสารอ้างอิง

International Diabetes Federation. Diabetes around the world in 2024 [Internet]. Brussels: International Diabetes Federation; 2024 [cited 2025 Jul 18]. Available from: https://diabetesatlas.org/resources/factsheets/

Division of Non-Communicable Diseases, Department of Disease Control, Ministry of Public Health (TH). Department of Disease Control campaigns for World Diabetes Day [Internet]. Nonthaburi: Ministry of Public Health; 2021 [cited 2025 Jul 18]. Available from: https://ddc.moph.go.th/brc/news.php?news=21692&deptcode=brc

Panmung N, Srisawat K, Jaroenkrung P, Sansang S. Factors associated with successful diabetes remission. J Health Sci. 2024;20(2):17–26.

Division of Non-Communicable Diseases, Department of Disease Control, Ministry of Public Health (TH). National Strategic Plan for Prevention and Control of Noncommunicable Diseases (2017–2021). Bangkok: Emotion Art Co., Ltd.; 2017.

Panthong P. Effects of empowerment on self-care behaviors among patients with type 2 diabetes mellitus at Chombueng Crown Prince Hospital, Ratchaburi Province. Acad J Mahasarakham Prov Public Health Off. 2024;8(16):86–96.

International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 10th ed. [Internet]. Brussels: International Diabetes Federation; 2021 [cited 2025 Jul 18]. Available from: https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition/

World Health Organization. Health literacy: the solid facts. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2017.

Rattarasarn C. Holistic diabetes treatment [Internet]. Bangkok: Diabetes Association of Thailand; 2025 [cited 2025 Jul 19]. Available from: https://dmthai.org/new/index.php/sara-khwam-ru/sahrab-bukhkhl-thawpi/diabetes-ebook/2025-03-19

American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes—2017. Diabetes Care. 2017;40(Suppl 1):S4–S40.

Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, Hamman RF, Lachin JM, Walker EA, et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002;346(6):393–403.

Tongkum R. Effects of health literacy promotion on self-care behaviors among patients with type 2 diabetes mellitus in Lopburi Province. Singburi Hosp J. 2023;30(3):86–99.

Royal College of Family Physicians of Thailand. Diabetes remission in type 2 diabetes with intensive lifestyle intervention: a guide for healthcare providers. Bangkok: Royal College of Family Physicians of Thailand; 2023.

Tha Sae Hospital. Situation of patients with diabetes at Tha Sae Hospital. Chumphon: Tha Sae Hospital; 2025.

Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2nd ed. Hillsdale (NJ): Lawrence Erlbaum Associates; 1988.

Suksabai P. Effectiveness of care for type 2 diabetes remission using intensive lifestyle modification in Surat Thani Province. Reg 11 Med J. 2024;38(1):1–15.

Chaengpromma K, Khongtong P. Factors associated with HbA1c levels among patients with type 2 diabetes mellitus at Prayuen Hospital, Khon Kaen Province. SWU J Sci Technol [Internet]. 2018 [cited 2025 Dec 21];10(1):1–13. Available from: https://ejournals.swu.ac.th/index.php/SWUJournal/article/view/10481

Sukijjarak J. Development of care for patients with type 2 diabetes toward diabetes remission using participatory behavioral change: a case study of Saba Yoi Hospital. Songkhla: Songkhla Provincial Public Health Office; 2024.

Navawatcharin N, Mayusiri B, Kiantboon D, Nakdontree P. Development of a type 2 diabetes care model using intensive lifestyle intervention for diabetes remission in a community hospital, Chumphon Province. J Environ Community Health. 2024;9(1):298–307

Ruangsuttipap C. Effectiveness of a diabetes remission service for patients with type 2 diabetes mellitus in Phibun Mangsahan District. J Environ Educ Med Health. 2022;9(2):323–330.

Sutthinun N. Effectiveness of intensive self-care behavioral modification among patients with uncontrolled type 2 diabetes mellitus at Kanchanadit Hospital [Internet]. 2024 [cited 2024 Aug 10]. Available from: https://srth.moph.go.th/research/file

World Health Assembly. Strengthening integrated, people-centred health services. WHA. 2016;69(24):90–95.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-12-29

รูปแบบการอ้างอิง

มายุศิริ ภ., & ไกรมาก ช. (2025). ประสิทธิผลโปรแกรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มงวด ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 โรงพยาบาลท่าแซะ. วารสารพยาบาลสาธารณสุข, 39(3), 1–20. สืบค้น จาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/phn/article/view/281807

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย