การพัฒนาเครื่องมือวัดความรอบรู้ด้านสุขภาพและพฤติกรรมการป้องกันการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรสําหรับสตรีไทยวัยรุ่น
คำสำคัญ:
เครื่องมือวัด, ความรอบรู้ด้านสุขภาพ, การตั้งครรภ์วัยรุ่น, การป้องกันการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร, พฤติกรรมเสี่ยงทางเพศ, รูปแบบเส้นทางอิทธิพลบทคัดย่อ
จากอัตราการตั้งครรภ์ในสตรีไทยวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 20 ปีมีมากถึงร้อยละ 14.7 ซึ่งสูงกว่าเกณฑ์มาตรฐานขององค์การอนามัยโลกที่กําหนดไม่เกินร้อยละ 10 ดังนั้นในการวิจัยครั้งนี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) พัฒนาเครื่องมือวัดความรอบรู้ด้านสุขภาพสําหรับสตรีไทยวัยรุ่น 2) ประเมินระดับความรอบรู้ด้านสุขภาพ และพฤติกรรมการป้องกันการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร และ 3) ตรวจสอบความสอดคล้องของรูปแบบความสัมพันธ์โครงสร้างเชิงสาเหตุของพฤติกรรมการป้องกันการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรของสตรีไทยวัยรุ่น อายุ15-21 ปีจํานวน 2,001 คน ได้จากการสุ่มแบบแบ่งชั้นภูมิและกำหนดโควต้าจาก 4 ภูมิภาค ๆ ละ 500 คน ผลวิจัยพบว่า 1) เครื่องมือวัดความรอบรู้ด้านสุขภาพ เป็นแบบสอบถามมาตราส่วนประมาณค่า 5 ระดับ จาก 1-5 คะแนน รวม 71 ข้อ โดยมีค่าความเชื่อมั่นของครอนบาคอยู่ระหว่าง .847 - .928 และค่าอํานาจ จําแนกรายข้ออยู่ในช่วง .403-.834 2) กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่ มีระดับความรอบรู้ด้านสุขภาพโดยรวมอยู่ใน ระดับไม่ดีพอ คิดเป็นร้อยละ 95.5 และมีพฤติกรรมการป้องกันการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรอยู่ในระดับพอใช้ คิดเป็นร้อยละ 51.4 รองลงมาอยู่ในระดับไม่ดีพอ คิดเป็นร้อยละ 46.7 และอยู่ในระดับดีมากคิดเป็นร้อยละ 1.8 3) ผลทดสอบรูปแบบเส้นทางอิทธิพลตามสมมติฐานมีความสอดคล้องกับข้อมูลเชิงประจักษฺด้วยค่าสถิติ ยืนยันอยู่ในระดับยอมรับได้คือ Chi-Square=321.08, df=29, p-value=0.00, RMSEA=.071, GFI=0.96, CFI= 0.96 และทักษะทางปัญญาระดับพื้นฐานมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมการป้องกันการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร โดยส่งผ่านทักษะทางสังคมระดับปฏิสัมพันธ์และทักษะระดับวิจารณญาณ ด้วยน้ำหนักอิทธิพลเท่ากับ .26, .86 และ .43 ตามลําดับ ดังนั้น แนวทางส่งเสริมพฤติกรรมการป้องกันการตั้งครรภ์ในกลุ่มวัยรุ่นควรเริ่มจากการประเมินความรอบรู้ด้านสุขภาพเป็นลําดับแรกและจากนั้นส่งเสริมความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยง ของการตั้งครรค์ก่อนวัยอันควรที่ส่งผลกระทบทั้งด้านส่วนบุคคลและสังคมควบคู่กับสรางความรอบรู้ในแต่ละด้านที่เกี่ยวกับพฤติกรรมสุขภาพทางเพศในการป้องกันการตั้งครรภ์ได้ด้วยตนเองต่อไป
เอกสารอ้างอิง
WHO. Pregnant adolescent: delivering on global promise of hope. Geneva: National Center for Health Statistics; 2006.
Information and Communication Technology Center. The social situation analysis Report: The development of information system in social map in 2013.Bangkok: Office of the Permanent Secretary, Ministry of Social Development and Human Security; 2013. (In Thai).
Information and Communication Technology Center. Childhood status of Thai adolescents.Bangkok: Ministry of Social Development and Human Security; 2011. Retrieved on August 12, 2014 from http://www.stopteenmom.com/education-detail.php?id=8. (In Thai).
Reproductive Health Bureau. Reproductive health situation in teens and youth. Bangkok: Department of Health, Ministry of Public Health; 2007. (In Thai).
Reproductive Health Bureau. Birth statistics for Thai teens in 2013. Bangkok: The Printing Office Agency to assist veterans in Royal Shu patham; 2014. (In Thai).
Nomsiri, A., Srisiri, S.,Virutsetazin, K., &Malarat, A. Development of sexual health literacy indicators for early adolescent. Thammasart Medical Journal 2015; 15(4): 609-621. (In Thai).
Shrestha, S.Socio-cultural factors influencing adolescent pregnancy in rural Nepal. International Journal of Adolescent Medicine and Health 2002; 14(2): 101-9.
Khaikeow, S. Teenage pregnancy: Health promotion. Journal of Nursing Science2004; 21(1): 20-27. (In Thai).
Commission. Report of the commission on the national reform in public health and environment, topic “Health literacy and health communication reform”. Bangkok: The secretariat of the house of representatives, officiated national reform steering assembly; 2016. (In Thai).
WHO. Health promotion glossar. Geneva:WHO Publications; 1998.
Nutbeam, D. Health literacy as a public health goal: A challenge for contemporary health education and communication strategies into the 21st century. Health Promotion International 2000;15(3): 259-267. doi: 10.1093/heapro/15.3.259.
Manganello, J. A. Health Literacy and adolescents: a framework and agenda for future research.Health Education Research 2008; 23(5): 840-847. doi: 10.1093/her/cym069.
Edwards, M., Wood, F., Davies, M., & Edwards, A. The development of health literacy in patients with a longterm health condition: The health literacy pathway model. BMC Public Health 2012; 12(130): 1-15.
Intarakamhang, U.,& Kwanchuen, Y. The development and application of the ABCDE-health literacy scale for Thai adults. Asian Biomedicine 2016; 10(6): 587-594. doi: 10.5372/1905-7415.1006.527.
Sørensen,K. Health literacy: the neglected European public health disparity. Maastricht University, the Netherlands; 2013.
Osborne, R.H., Batterham, R.W., Elsworth, G.R., Hawkins, M., & Buchbinder, R. The grounded psychometric development and initial validation of the health literacyquestionnaire (HLQ). BMC Public Health 2013;13: 1-17.
Nutbeam, D. The evolving concept of health literacy. Social Science & Medicine 2008; 67(12): 2072-8.
Nutbeam, D. Defining and measuring health literacy: what can we learn from literacy studies? Int. J Public Health 2009; 54: 303-305.
Tripetchsriurai, N.,&Kedcham, D. The development of health literacy assessment tools for obesity among the secondary school students: grade 9 (phase 1). Bangkok: Samcharoen Panich (Bangkok) Ltd.; 2011. (In Thai).
Davis, T. C., Wolf, M. S., Arnold, C. L., Byrd, R. S.,Long, S. W., Springer, T.,Kennen, E., & Bocchini, J. A. Development and validation of the Rapid Estimate of Adolescent Literacy in Medicine (REALM-Teen): A tool to screen adolescents for below-grade reading in health care settings. Pediatrics 2006; 118(6): e1707-14. doi: 10.1542/peds.2006-1139.
Norman, C. D.,& Skinner, H. A. eHEALS: The eHealth literacy scale. Journal Medication International Research 2006; 8(4): e27.doi: 10.2196/jmir.8.4.e27.
Chang, L. Health literacy, Self-reported status and health promotion behaviors for adolescents in Taiwan. Journal of Clinical Nursing 2011;20: 190-196.doi: 10.1111/j.1365-2702.2009.03181.x.
Murphy, R., Straebler, S., Cooper, Z., &Fairburn, C. G. Cognitive behavioral therapy for eating disorders. Psychiatr Clin North Am2010; 33(3): 611–627.doi: 10.1016/j.psc.2010.04.004.
Cronbach, L. J. Essentials of psychological testing. New York: Harper & Row; 1990.
Diamantopoulos, A., & Siguaw, J. A. Introducing LISREL. London: Sage Publications; 2000.
Saiyod, L., & Saiyod, A. Educational research technique. Bangkok: Suriyasan Publishers, Co., Ltd.; 1995. (In Thai).
Singthong,N., Raecha, W., Chantrima, P., Taweechep, T., Faengna, S., Namnuy, S.,& others. Risk behavior in premature pregnancy, Secondary school in Tumbon Banprang, Amphoe Dan khun Thot, Nakhon Ratchasima Province.The 2ndNational Conference & Research Presentation “Create and Development to Approach ASEAN Community II” on 18-19 June 2015 at Nakhonratchasima Colledge; 2015. (In Thai).
Lertsakornsiri., M. Factors associated with unwanted adolescent women pregnancy in the perceived of the first year students at Saint Louis College. Journal of The Royal Thai Army Nurses2014; 15(1): 90-98. (In Thai).
Sriweingya,J., &Kasiphol, T. Factors related to sexual risk behaviors among grad 2 of secondary school students Bangapi, Bangkok. Proceeding in the 6th National and International Conference in Science2015; 1(6): 114-122. (In Thai).
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ตีพิมพ์และแผนภูมิรูปภาพถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาธารณสุข (Thai Public Health Nurses Association)
