ประสิทธิผลการสอนแบบกลุ่มของผู้ดูแลในการวางแผนจาหน่ายผู้ป่วยที่ให้อาหารทางสายยางที่ใส่ผ่านรูจมูกที่บ้าน

ผู้แต่ง

  • สุภา สุรเศรณีวงศ์ งานการพยาบาลป้องกันโรคและส่งเสริมสุขภาพ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดีมหาวิทยาลัยมหิดล
  • นิชธิมา เสรีวิชยสวัสดิ์ ฝ่ายการพยาบาล ศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตน์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
  • อนงค์ ดิษฐสังข์ งานการพยาบาลป้องกันโรคและส่งเสริมสุขภาพคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดีมหาวิทยาลัยมหิดล

คำสำคัญ:

การสอนแบบกลุ่ม, ผู้ดูแล, การวางแผนจำหน่าย, การให้อาหารทางสายยางที่ใส่ผ่านรูจมูก

บทคัดย่อ

การวางแผนการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับอาหารผ่านทางสายยางที่ใส่รูจมูกที่บ้านเป็นบทบาทที่สำคัญของพยาบาลในการให้ความรู้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วย และสาเหตุอันไม่พึงประสงค์จากการดูแลที่ไม่ถูกต้องของผู้ดูแล การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาผลการสอนผู้ดูแลแบบกลุ่มอย่าง มีแบบแผนในการวางแผนจำหน่ายกลับบ้าน กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ดูแลผู้ป่วยที่ให้อาหารทางสายยางที่ใส่ผ่านรูจมูกที่บ้าน เลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง จำนวน 60 คน แบ่งเป็นกลุ่มทดลอง 30 คน กลุ่มควบคุม 30 คน กลุ่มควบคุมได้รับการสอนตามปกติจากพยาบาลประจำหน่วยบริการพยาบาลผู้ป่วยที่บ้าน ส่วนกลุ่มทดลองได้รับการสอนเป็นกลุ่มอย่างมีแบบแผน เครื่องมือที่ใช้ในการทดลองได้แก่ แผนการสอน เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบบันทึกข้อมูลทั่วไป และประเมินความรู้เกี่ยวกับการดูแลให้อาหารผู้ป่วยที่ให้อาหารทางสายยางที่ใส่ผ่านรูจมูกที่บ้าน ทั้งก่อนและหลังการทดลอง การวิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติแจกแจงความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน Chi-square test, paired t-test และ independent t-test ผลการวิจัยพบว่า กลุ่มตัวอย่างทั้งสองกลุ่มมีลักษณะทั่วไปไม่แตกต่างกันทั้ง เพศ อายุ ผู้ดูแลหลัก การอยู่ อาศัย ระดับการศึกษา สถานภาพสมรส และอาชีพ เมื่อเปรียบเทียบคะแนนเฉลี่ยความรู้เรื่องการดูแลผู้ป่วยที่ให้อาหารทางสายยางที่ใส่ผ่านรูจมูกที่บ้านของกลุ่มทดลอง หลังการสอนพบว่า ค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้มากกว่าก่อนการ ทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value<.0001) ส่วนคะแนนเฉลี่ยหลังการสอนทั้งสองกลุ่ม พบว่า กลุ่มทดลองมีคะแนนผลต่างของค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้ระหว่างหลังและก่อนสอนน้อยกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value<.01) ผลการวิจัยครั้งนี้สรุปได้ว่า การสร้างรูปแบบการสอนอย่างมีแบบแผนในกลุ่มผู้ดูแลผู้ป่วยที่ให้อาหารทางสายยางที่ใส่ผ่านรูจมูกที่บ้านนั้น ช่วยให้ผู้ดูแลมีความรู้เพิ่มขึ้น จดจำข้อมูลได้เป็นขั้นเป็นตอน และสร้างความมั่นใจมากขึ้น ดังนั้นควรนาแผนการสอนมาใช้ในการปฏิบัติงานในการสอนกลุ่ม แต่พบปัญหาการนัดหมายมาไม่ตรงกันต้องมีการรอคอยและผู้ดูแลบางรายมีภาระหลายอย่างทำให้รู้สึกเบื่อหน่ายในการรอคอย ส่วนการสอนแบบรายบุคคลนั้น ผู้เรียนสามารถเรียนรู้ได้ดีกว่าแบบกลุ่มเป็นเพราะว่ามีความต่อเนื่องในการสอน และมีความเป็นกันเองกับผู้สอนทำให้กล้าซักถามปัญหาต่างๆ ดังนั้นพยาบาลที่ให้การสอนควรมีความชานาญเฉพาะทาง แต่อย่างไรก็ตามการสอนเป็นกลุ่มที่มีแบบแผน ส่งผลดีต่อผู้ดูแลคือ ได้รับข้อมูลครบถ้วน มีการแลกเปลี่ยนประสบการณ์ สร้างแรงจูงใจให้ตนเอง และสามารถนาไปวางแผนการพัฒนารูปแบบการสอนที่เหมาะสมในหน่วยงานการให้บริการพยาบาลผู้ป่วยที่บ้านในระยะยาวต่อไป

เอกสารอ้างอิง

Home Health Care Unit, Ramathibodi Hospital. Home Care Data 2012-2014.

Sereewichyasawad N, Maneewong P, Srisuk O, Pho- Ngeon N, & Nulapaichit N. Factors Related to Hospital Readmission Among Stroke Patient in Home Health Care Unit. Journal of Public Health Nursing. 2014; 28(3): 30-39.

Irina B, Yogesh MS, & Jurgen S. Gastroenteric tube feeding: Techniques, problems and solutions. World J Gastroenterology. 2014; 20(26): 8505 -8524.

Albugami M, Twaijri YA, Bassil H, Laudon U, Ibrahim A, Karouri M E, & et al. Impact of Long –Term Enteral Feeding Tubes on Aspiration Pneumonia in a Tertiary Care Centre in Saudi Arabia. AJIM. 2015; 3(3): 95-102.

Gamal Y, Selim Y, Adeeba A, & Mona E. A comparison of percutaneous endoscopic gastrostomy and nasogastric tube feeding in prolonged dysphagic stroke patients. Advanced Arab Academy Audio-Vestibulogy Journal. 2015; 2(1): 14- 18.

Xu Y, Ren X, Shi W, & Jiang H. Implementation of the best practice in nasogastric tube feeding of critically ill patients in a neurosurgical intensive care unit. Int J Evid Based Healthc. 2013; 11(2): 128-133.

Nordiana N, Shahrul BK, Ai-Vyrn C, Philip JH, & Maw PT. A Descriptive study of Nasogastric Tube Feeding Among Geriatric Inpatients in Malaysia: Utilization, Complications, and Caregiver Opinions. J Nutr Gerontol Geriatr. 2015; 34(1): 34-49.

Mizock BA. Risk of aspiration in patients on enteral nutrition: frequency, relevance, relation to pneumonia, risk factors, and strategies for risk reduction. Curr Gastroenterol Rep. 2017; 9(4): 338-344.

David MD, & Richard GW. Aspiration pneumonia: A review of modern trends. Journal of Critical Care. 2015; 30(1): 40–48.

Norma AM, Jami DJ, & Barbara JS. Effectiveness of an Aspiration Risk–Reduction Protocol. Nursing Research. 2010; 59(1): 18-25.

Seliman AMA, El-Soussi AH, Sultan MAA, & Othman SY. Effective of Implementing Nursing Guidelines for Tube Feeding on the Occurrence of Aspiration among Critically ill Patients. Nurse and Science. 2011; 9(11): 164-175.

Thongdang K, & Promsiripaiboon Y. Effect of Group Process to Change Health Behaviour of Patients with Hypertension at Watpradoo Health Promotion Hospital, Muang District, Surat Thani Province. CHD-KKU. 2015; 3(2): 261-171.

Sanhuchang W. Effects of education program using group process and telephone follow upon stroke prevention knowledge and practice in elderly with chronic illness. J Prapokklao Hosp Clin Med Educat Center. 2013; 30(4): 260-273.

Rothmann M, Nyland AH, Hammelsvang L, Peterson L, Kirketerp G, & Henriksen JE. Patient education on retinopathy. Eur Diabetes Nursing. 2011; 8(2): 62-66.

Khieasod S, Autadach T, & Saensila W. The Effect of using Group Education Program on Self-Care Behaviors of Schizophrenia patients. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2012; 26(1): 74-85.

Naiyapatana W. Effects of Structural Information-Giving Program Applying Gange’s Learning Theory on Level of Knowledge, Consciousness, and Practices in Preventing 2009 Influenza (H1N1) among Pregnant Women. RTA Med J. 2012; 65(1): 21-31.

Paneeya J, & Kongphet J. Effects of a Planned Teaching Program on Self-Care Behaviors of Surgery Outpatient with Dacryocystorhinostomy. Princess of Naradhiwas University Journal. 2014; 6(1): 25-35.

Chanchai A, Chuyingsakultip N, Gadudom P, & Kaewdang K. Effects of Stroke Caring Program on Knowledge, Skills, Activities of Daily Living, Complications, and Program Satisfaction among Acute Ischemic Stroke Patients/Caregivers at Rayong Hospital. Journal of Phrapokklao Nursing College. 2013; 25(1): 78- 89.

Bandura A. Self-efficacy: Toward a unifying theory of behavioral change. Psychological Review. 1977b; 84(2): 191-215.

Cohen J. Statistical Power Analysis for the behavioral Sciences 2 nd ed. Lawrence Erlbaum Associates, New Jersey, USA. 1988.

Jaemtim N, Yuenyong S, & Srisodsaluk P. Effects of Preparation to Care for Elderly Program at Sanamchai Subdistrict Mung District Suphanburi Province. Nursing Journal of The Ministry of Public Health. 2015; 25(3): 108-119.

Daniel WW. Biostatistics: a foundation for analysis in the health sciences. 7th ed. John Wiley & Sons, USA. 1999.

Vongterapak S. Hand Book of Home Nasogastric Tube Feeding. Home Health Care Unit. Ambulatory Care Nursing Service Ambulatory Care Service. Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital. 2009.

Tapanon P, Nimit–arnun N, Amnatsatsue K, & Chomson S. The Effects of A Continuing Care Program for Pressure Sore Prevention among High-Risk Patients. Christian University of Thailand Journal. 2007; 14(1): 63-72.

kaew – Kangawan S. Psychology of life development for all ages 9 th ed. Thamasat University Press, Bangkok. Thailiand. 2010.

Seesawang J, & Songwattayut P. The Effectiveness of Supportive-Educative Program on Knowledge, Attitude, and Skill of Self Breast Examination among Women. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2013; 14(1): 17-23.

Somsiri V, & Susang J. The Effects of Giving Planned Instruction on Knowledge, Perceived Self Care Abilities and Self Care Behavior in Coronary Heart Disease Patients Receiving Percutaneous Coronary Interventionat Songkhlanakarind Hospital. Princess of Naradhiwas University Journal. 2011; 3(1): 33-46.

Khiewchaum R, Ngamkhum S, & Kittithonrakun M. The Effects of Using a Clinical Nursing Guideline for Caregivers’ Preparation in Caring Patients with Traumatic Brain Injury. Nursing Journal of the Ministry of Public Health. 2013; 23(1): 15-29.

Williams LA. Theory of caregiving dynamics. In: Smith MJ, & Liehr PR, eds. Middle Range Theory for Nursing 3rd eds. Springer Publishing Company, New York, USA. 2014: 261-273.

Kasemkitwattana S, & Prison P. Chronic Patients’ Family Caregivers: A Risk Group That Must Not Be Overlooked. Thai Journal of Nursing Council. 2014; 29(4): 22-30.

Vilela MC, Ferreira GZ, Santos PS, & Regende NP. Oral care and nosocomial pneumonia: a systematic review. Einstein (Sao Paulo). 2015; 13(2): 290-296.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2018-08-30

รูปแบบการอ้างอิง

สุรเศรณีวงศ์ ส., เสรีวิชยสวัสดิ์ น., & ดิษฐสังข์ อ. (2018). ประสิทธิผลการสอนแบบกลุ่มของผู้ดูแลในการวางแผนจาหน่ายผู้ป่วยที่ให้อาหารทางสายยางที่ใส่ผ่านรูจมูกที่บ้าน. วารสารพยาบาลสาธารณสุข, 32(2), 117–136. สืบค้น จาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/phn/article/view/245425

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย