เปรียบเทียบผลิตภัณฑ์ปกป้องผิวหนังที่มีส่วนผสมของปิโตรลาตัมกับผลิตภัณฑ์ ปกป้องผิวหนังที่มีส่วนผสมของซิงค์ออกไซด์ต่ออุบัติการณ์และระดับความรุนแรงของการเกิดแผลผื่นแดงระยะแรกในผู้ป่วยที่มีภาวะของเสียคั่งขึ้นสมองจากตับเสื่อมที่ไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายได้
คำสำคัญ:
ซิงค์ออกไซด์, ปิโตรลาตัม, ผู้ป่วยที่มีภาวะของเสียคั่งขึ้นสมองจากตับเสื่อม, แผลผื่นแดง, ภาวะควบคุมการขับถ่ายไม่ได้บทคัดย่อ
ผู้ป่วยที่มีภาวะของเสียคั่งขึ้นสมองจากตับเสื่อมหน้าที่ที่ไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายได้มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดแผลผื่นแดงจากการควบคุมการขับถ่ายไม่ได้ การวิจัยนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง วัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบ ผลิตภัณฑ์ปกป้องผิวหนังที่มีส่วนผสมของปิโตรลาตัมกับผลิตภัณฑ์ปกป้องผิวหนังที่มีส่วนผสมของซิงค์ออกไซด์ต่ออุบัติการณ์และระดับความรุนแรงของการเกิดแผลผื่นแดงระยะแรกในผู้ป่วยที่มีภาวะของเสียคั่งขึ้นสมองจากตับเสื่อม ที่ไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายได้ กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยที่มีภาวะของเสียคั่งขึ้นสมองจากตับเสื่อมที่ไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายได้ที่หอผู้ป่วยอายุรกรรม โรงพยาบาลระดับตติยภูมิแห่งหนึ่งในภาคใต้ จานวน 28 ราย โดยจะถูกสุ่มเข้ากลุ่มเปรียบเทียบและกลุ่มทดลอง กลุ่มละ 14 ราย ด้วยวิธีการสุ่มอย่างง่าย กลุ่มเปรียบเทียบใช้ผลิตภัณฑ์ปกป้องผิวหนังที่มีส่วนผสมของปิโตรลาตัมและกลุ่มทดลองใช้ผลิตภัณฑ์ปกป้องผิวหนังที่มีส่วนผสมของซิงค์ออกไซด์ ทาเคลือบผิวหนัง เก็บข้อมูลโดยใช้แบบบันทึกข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วย แบบบันทึกข้อมูลทางคลินิก แบบประเมินความ เสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับของบราเดน และแบบประเมินแผลผื่นแดงจากการควบคุมการขับถ่ายไม่ได้โดยใช้แบบประเมิน Incontinence Associated Dermatitis Intervention Tool: IADIT เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษาทั้งหมด ผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิจำนวน 3 ท่าน และแบบประเมิน IADIT ผ่านการทดสอบความเที่ยงโดยการหาความเท่าเทียมกันของการสังเกตได้ค่าความสอดคล้องของค่าคะแนนในการวัดซ้ำเท่ากับ 1 ทดสอบสมมติฐานการวิจัยด้วยสถิติ Chi-square และ Mann-Whitney U-test ผลการศึกษา พบว่าอุบัติการณ์และ ระดับความรุนแรงของแผลผื่นแดงระยะแรกในกลุ่มเปรียบเทียบสูงกว่ากลุ่มทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (pvalue< 0.05 และ p-value<0.001 ตามลำดับ) สรุปการใช้ผลิตภัณฑ์ปกป้องผิวหนังที่มีส่วนผสมของซิงค์ออกไซด์ทาเคลือบผิวหนังในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดแผลผื่นแดงจากการควบคุมการขับถ่ายไม่ได้ สามารถลดอุบัติการณ์และระดับความรุนแรงของแผลผื่นแดงระยะแรกได้
เอกสารอ้างอิง
Atluri DK, Prakash R, Mullen KD. Pathogenesis, diagnosis, and treatment of hepatic encephalopathy. J ClinExpHepatol.2011; 1(2): 77-86.
Riggio O, Ridola L, Pasquale C. Hepatic encephalopathy therapy: An overview. World J Gastrointest PharmacolTher.2010; 1(2):54-63.
Chianca CT, Goncales PC, Salgado PO, Machado BO, Amorim GL, Alcoforado CL. Incontinence dermatitis: A cohort study in critically ill patients. Rev GauchaEnferm. [serial on the internet] 2017 [cited 2017 Oct 5];37(spe): e68075.
doi: 10.1590/1983-1447.2016.esp.68075. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28380152
Beeckman D, Van Damme N, Schoonhoven L, Van Lancker A, Kottner J, Beele H, et al. Interventions for preventing and treating incontinence associated dermatitis in adults. Cochrane Database Syst Rev. [serial on the internet] 2016 [cited 2017 Apr 5]; Issue 11. Art. No. CD011627. Available from:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27841440
Bliss DZ, Savik K, Thorson MA, Ehman SJ, Lebak K, Beilman G. Incontinenceassociated dermatitis in critically ill adults: Time to development, severity, and risk factors. J Wound Ostomy Continence Nurs.2011; 38(4):433-45.
Bliss ZD, Funk T, Jacobson M, Savik K. Incidence and characteristics of incontinence associated dermatitis in community-dwelling persons with fecal incontinence. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2015; 42(5):525-30.
Van Damme N, Clays E, Verhaeghe S, Van Hecke A, Beeckman D. Independent risk factors for the development of incontinence associated dermatitis (category 2) in critically ill patients with fecal incontinence: A cross sectional observation study in 48 ICU units. Int J Nurs Stud.2018; 81:30-9.
Park KH, Kim KS. Effect of a structured skin care regimen on patients with fecal incontinence: A comparison cohort study. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2014; 41(2): 161-7.
Gray M, Beeckman D, Bliss DZ, Fader M, Logan S, Junkin J, et al. Incontinenceassociated dermatitis: A comprehensive review and update. J Wound Ostomy Continence Nurse. 2012; 39(1):61-74.
Woo K.Y, Beeckman D, Chakravarthy D. Management of moisture associated skin damage: A scoping review. Adv Skin Wound Care. 2017; 30(11): 494-501.
Suthisa T, Indicator report of advanced nurse practitioner, Nursing Services Division, Songklanagarind Hospital: 2015. (in Thai)
Conley P, McKinsey D, Ross O, Ramsey A, Feeback J. Dose skin care frequency affect the severity of incontinenceassociated dermatitis in critically ill patients? Nursing.2014; 44(12):27-32.
Wananukul S, Limpongsanuruk W, Singalavanija S, Wisuthsarewong W. Comparison of dexpanthenol and zinc oxide ointment with ointment base in the treatment of irritant diaper dermatitis from diarrhea: A multicenter study. J Med Assoc Thai.2006; 89(10):1654-8. (in Thai)
Patthana P. The Effect of utilizing work instruction for incontinence associated dermatitis in high risk patient. Region 11 Medical Journal.2016; 30(1):59-67. (in Thai)
Junkin J. Incontinence-Associated Dermatitis Intervention Tool (IADIT. [serial on the internet] 2008 [cited 2014 Mar 5]. Available from: http://ltctoolkit.rnao.ca/resources/factsheetspampletspocketcardslogos/incontinence-associated-dermatitisintervention-to
Polit FD, Beck TC. Inferential statistic: Nursing research generating and assessing evidence for nursing practice. 9thed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2012.P 404-32.
Anthoy D, Parboteeah S, Saleh M, Papannikolaou P. Norton, Waterlow and Braden scores: A review of the literature and a comparison between the scores and clinical judgement. J ClinNurs.2008; 17(5):646-53.
Braunschmidt B, Muller G, Jukic-Puntigam M, Steininger A. The interrater reliability of the incontinence associated dermatitis intervention tool -D (IADIT-D) between two independent registered nurses of nursing home residents in long-term care facilities. J Nurs Meas.2013; 21(2):284-95.
Shiu SR, Hsu MY, Chang SC, Chung HC, Hsu HH. Prevalence and predicting factors of incontinence-associated dermatitis among intensive care patients. JNHR. 2013; 9(3):210-7.
Jutarat K, Pissamai W, Wantanee W. Comparison of the effects of the skin care programs on incidence and severity levels of diaper dermatitis in children with diarrhea. Songklanagakarind Medical Journal. 2015; 33(1):41-52. (in Thai)
Alonso C, Larburu I, Bon E, Gonzalez MM, Iglesias MT, Urreta I, et al. Efficacy of petrolatum jelly for the prevention of diaper rash: A randomized clinical trial. JSPN.2013; 18(2):123-32.
Usanee K, Wallada C, Orapan T, Suporn D. The effects of utilizing clinical nursing practice guidelines for prevention of perineal dermatitis in neurological patients with urinary incontinence. J Nurs Sci. 2010; 29(4):37-45. (in Thai)
Zehrer CL, Newman DK, Grove GL, Lutz JB. Assessment of diaper clogging potential of petrolatum moisture barriers. Ostomy Wound Manage. 2005; 51(12):54-8.
Xhauflaire-Uhoda E, Henry F, Pierard-Franchimont C, Pierard GE. Electrometric assessment of the effect of a zinc oxide paste in diaper dermatitis. Int J Cosmet Sci.2009; 31(5):369-74.
Lansdown AB, Mirastschijski U, Stubbs N, Scanlon E, Agren MS. Zinc in wound healing: Theoretical, experimental, and clinical aspects. Wound Repair Regen.2007; 15(1):2-16.
Brenan MR, Milne CT, Agrell-Kann M, Ekhoim BP. Clinical evaluation of a skin protectant for the management of incontinence associated dermatitis: An open label nonrandomized prospective study. J Wound Ostomy Continence Nurs.2017; 44(2):172-180.
Brunner M, Droegemueller C, Rivers S, Deuser WE. Prevention of incontinence related skin breakdown foracute and critical care patients: Comparison of two products. Urol Nurs.2012; 32(4): 214-9.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ตีพิมพ์และแผนภูมิรูปภาพถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาธารณสุข (Thai Public Health Nurses Association)
