การศึกษานำร่องประสิทธิผลของโปรแกรมส่งเสริมพฤติกรรมการบริโภคอาหารและน้ำของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในคลินิกชะลอไตเสื่อม โรงพยาบาลถลาง จังหวัดภูเก็ต

ผู้แต่ง

  • จุฬาลักษณ์ ลิ่มลือชา โรงพยาบาลถลาง จังหวัดภูเก็ต

คำสำคัญ:

โปรแกรมส่งเสริมพฤติกรรมการบริโภคอาหารและน้ำ, ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

บทคัดย่อ

           การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคอาหารและน้ำมีความสำคัญต่อการชะลอความเสื่อมของไตในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง การวิจัยครั้งนี้เป็นแบบกึ่งทดลองเพื่อศึกษาประสิทธิผลของโปรแกรมส่งเสริมพฤติกรรมการบริโภคอาหารและน้ำของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในคลินิกชะลอไตเสื่อม โรงพยาบาลถลาง เลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจงจำนวน 40 คน แบ่งเป็นกลุ่มทดลอง 20 คน และกลุ่มเปรียบเทียบ 20 คน โดยการสุ่มตัวอย่างแบบง่าย (Sample random sampling) เครื่องมือที่ใช้ประกอบด้วยเครื่องมือ 2 ประเภท ได้แก่ เครื่องมือที่ใช้ในการทดลองซึ่งเป็นโปรแกรมการส่งเสริมการบริโภคอาหารและน้ำ และเครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล โดยใช้แบบสอบถามความรู้และแบบสอบถามพฤติกรรมการบริโภคอาหารและน้ำของวิภาวรรณ อะสงค์ และที่ผู้วิจัยสร้างขึ้นได้ค่าความเชื่อมั่น (KR-20) เท่ากับ .80 และค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาค (Cronbach’s alpha coefficient) เท่ากับ .82 วิเคราะห์ข้อมูลโดยการแจกแจงความถี่ ค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ย ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน ทดสอบความแตกต่างของคะแนนเฉลี่ยด้วย Paired t-test และ Independent t-test

          ผลการศึกษาพบว่าค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้ และพฤติกรรมการบริโภคอาหารและน้ำของกลุ่มทดลองเพิ่มขึ้นมากกว่ากลุ่มเปรียบเทียบ แต่เมื่อทดสอบทางสถิติพบว่า ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=.058, p=.321 ตามลำดับ) เมื่อเปรียบเทียบภายในกลุ่มทดลองพบว่าค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้ ในการบริโภคอาหารและน้ำหลังการทดลองเพิ่มขึ้นมากกว่าก่อนการทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=.008) ส่วนค่าเฉลี่ยคะแนนพฤติกรรมการบริโภคอาหารและน้ำก่อนและหลังการทดลองพบว่า ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=.356) เมื่อเปรียบเทียบการทำงาน ของไต (eGFR) พบว่า การทำงานของไตของกลุ่มทดลองมีแนวโน้มดีขึ้น มากกว่ากลุ่มเปรียบเทียบ แต่เมื่อทดสอบทางสถิติ พบว่าไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=.268)

References

The Nephrology Society of Thailand. Recommendations for Chronic Kidney Disease Patients before doing the renal replacement therapy with dialysis. Bangkok: Takada (Thai); 2015.

Document from Bureau of Policy and Strategy, Office of the Permanent Secretary, Ministry of Public Health; 2016.

Thalang Hospital. Document from Chronic Kidney Disease Clinic; 2016.

Seanchaiwut N. Production of Food Knowledge Handbook for Chronic Kidney Disease Pateints: Case Study, Siriraj Hospital (dissertation). Bangkok: Rajamangala University of Technology PhraNakhon; 2013.

The Nephrology Society of Thailand.Clinical practice guidelines for Chronic kidney disease. (1st Ed). Bangkok. BoehringerIngelheim (Thai). Co.,Ltd; 2009.

Ongsuriyanondh S. Self-care behavior development among chronic renal disease patients, Chaoprayayomraj Hospital, Suphanburi Province. Journal of Punlic Health and Development 2008; 6(1): 35-41.

Hostetter TH, Olson JL, Rennke HG, Venkatachalam MA, Brenner BM. Hyperfiltration in remnant nephrons:a potentially adverse response to renal ablation. Journal of American Society Nephrolgy 2001; 12(6): 1315-25.

Wang W, Soltero L, Zang P, Huang XR, Land HY, Adrogue HJ, et al. Renal inflammation is nodulated by potassium in chronic kidney disease: Possible role of Smad 7. American Journal of Physiology Renal Physiology 2007; 293: F1123-30.

Asong W. Factors influencing dietary and fluid consumption behaviors among patients with chronic kidney disease(dissertation).Chon Buri: Burapha University; 2015.

Susantitaphong P, Eiam-ong S. Overview of Chronic Kidney Disease. in Eiam-ong S, Susantitaphong P, Srisawat N, Tiranathanagul K, Praditpornsin K, Tangsanga Keditors. Textbook of Hemodialysis. Nakhon Pathom: aiprinting; 2010, p.1-42.

Thammaraksa P. The effectiveness of health education program applying self - efficacy theory in diabetes mellitus patients at Health Center in Bangkok Metropolitan. Journal of Faculty of Physical Education Srinakharinwirot University 2011; 15(1): 74-87.

Rattanaruang R, Prapaipanich W, Visudtibhan P J, lekhyananda S. Effects of a Food Intake Focused on Protein Promoting Program in End-Stage Renal Disease Patients Undergoing Hemodialysis. Rama Nurse Journal 2014; 20(3): 341-55.

Kannasut P. Statistics for the Behavioral science research. (3th ed). Bangkok. Darnsutha Press Co.,Ltd; 1999.

Samranrum P, Thato R, Chimluang J. The effectof Health Belief Modification Programon Food Consumption Behavaior of Chronic Kidney Diease Patients at Pre Renal Replacement Therapy Stage. Thai Journal of Nursing 2015; 64(4): 15-24.

Satee A. Behavior and Factors related to salt and diet control of kidney disease patients in the period before kidney replacement therapy. Independent Study Master of Nursing Science. KhonKaen: KhonKaen University; 2011.

Tawong A. Factors Associated with Self-care Behavior among Elderly: A Case Study of Kuangpao Sub-district, Jomthong district, Chiangmai province. Master of Arts (Social Development Administration). Chiangmai: Chiangmai University; 2009.

Kuhirunyaratn P, Ratanasiri A, Jindawong B, Natiboot P, Watchanapanl, Junthakhun C, Supapinij. Health Promotion behaviors of Elderly Living in an Urban Community of KhonKaen Province. Srinagarind Medical Journal 2018; 33(2): 153-60.

Unaphak P, Rattanamanee K. The Correlation Factors of Self-Care Behaviors to Prevent Complications among Patients with Chronic Kidney Disease at Somdetphraphutthalertla Hospital in Samutsongkhram Province. The Public Health Journal of Burapha University 2015; 10(2): 44-54.

Klyprayong P, Boonchuaythanasit K. Effectiveness of health education program in promoting health behaviors for slow progression of chronic kidney disease to the end stage renal disease among chronic kidney disease patients stage 3 and 4 at outpatient department, Ramathibodi hospital. Journal of Phrapokklao Nursing College 2008; 19(2): 49-60.

Panpeankunpak P. The Effect of Food Control Program for Chronic Kidney Disease Patients at CKD Clinic, PhraNakhon Si Ayutthaya Hospital. Journal of Preventive Medicine Association of Thailand 2016; 6(3): 206-15.

Rattanakun C. Generalpractice, diet principles and methods for chronic and moderate renal disease patients. Bangkok: Chulalongkorn University; 1993.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2020-08-18