การพยาบาลเพื่อจัดการความปวดในผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
คำสำคัญ:
ผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง, การจัดการความปวดบทคัดย่อ
ความปวดเป็นประสบการณ์อาการที่สร้างความทุกข์ทรมานและส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง การจัดการความปวดเป็นบทบาทสำคัญและท้าทายสาหรับพยาบาล การศึกษาครั้งนี้เป็นการทบทวนวรรณกรรมและวิเคราะห์กรณีศึกษาจากประสบการณ์ของผู้เขียน มีวัตถุประสงค์ประสงค์เพื่อให้พยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีความรู้เกี่ยวกับสาเหตุความปวดและการจัดการความปวดในผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
ความปวดในผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีสาเหตุที่สำคัญ คือ 1) ระบบประสาท 2) แรงดันในท่อและเนื้อตับอ่อน 3) ภาวะแทรกซ้อนของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง 4) หัตถการและการรักษา และ 5) สภาวะอารมณ์และจิตใจ การจัดการความปวดเป็นบทบาทสำคัญและท้าทายที่พยาบาลสามารถปฏิบัติได้ทั้งภายใต้การรับคาสั่งการรักษาจากแพทย์และบทบาทอิสระ การจัดการความปวดในผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ประกอบด้วย 7 ขั้นตอน คือ 1) การประเมินความปวด 2) การจัดการความปวดโดยใช้ยา 3) การจัดการความปวดโดยไม่ใช้ยา 4) การชี้แนะและให้ข้อมูล 5) การเสริมสร้างพลังอำนาจ 6) การเป็นตัวแทนผู้ป่วย และ 7) การสนับสนุนทางอารมณ์
กรณีศึกษาครั้งนี้พบว่าการจัดการความปวดในผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีอุปสรรคสำคัญคือการจัดการความปวดของบุคลากรสุขภาพที่ไม่เหมาะสมกับระดับความปวด พยาบาลมีบทบาทสำคัญในการจัดการความปวดที่มีประสิทธิภาพ การจัดการความปวดที่มีประสิทธิภาพจะช่วยลดความทุกข์ทรมานจากความปวดและเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตับอ่อนอับเสบเรื้อรัง
เอกสารอ้างอิง
Goulden MR. The pain of chronic pancreatitis: A persistent clinical challenge. Br J Pain 2013; 7(1): 8-22.
Anderson MA, Akshintala V, Albers KM, Amann ST, Belfer I, Brand R, et al. Mechanism, assessment and management of pain in chronic pancreatitis: recommendations of a multidisciplinary study group. Pancreatology 2016; 16(1): 83-94.
Gardner TB, Kennedy AT, Gelrud A, Banks PA, Vege SS, Gordon SR, et al. Chronic pancreatitis and its effect on employment and health care experience: Results of a prospective American multicenter study. Pancreas 2010; 39(4): 498-501.
Jongsma ML, Postma SA, Souren P, Arns M, Gordon E, Vissers K, et al. Neurodegenerative properties of chronic pain: cognitive decline in patients with chronic pancreatitis. PloS one 2011; 6(8): e23363-71. doi.org/10.1371/journal.pone.0023363.
Poulsen JL, Olesen SS, Malver LP, Frokjaer JB, Drewes AM. Pain and chronic pancreatitis: a complex interplay of multiple mechanisms. World J Gastroenterol 2013; 19(42): 7282-91.
Sunthorn C, Rangsas R. gastrointestinal disorders and Treatment 3. Bangkok: Faculty of Medicine Chulalongkorn University; 2006.
Ceyhan GO, Bergmann F, Kadihasanoglu M, Altintas B, Demir IE, Hinz U, et al . Pancreatic neuropathy and neuropathic pain: a comprehensive pathomorphological study of 546 cases. Gastroenterology 2009; 136(1): 177-86.
Bornman PC, Marks IN, Girdwood AW, Berberat PO, Gulbinas A, Buchler MW, et al. Pathogenesis of pain in chronic pancreatitis: ongoing enigma. World J Surg 2003; 27(11): 1175-82.
Simons LE, Elman I, Borsook D. Psychological processing in chronic pain: a neural systems approach. Neurosci Biobehav Rev 2014; 39(2): 61-78.
Wongchan P. Best Nursing Practice in cancer. Songkhla: Chan Muang Printing; 2011.
Paisley P, Kinsella J. Pharmacological management of pain in chronic pancreatitis. Scott Med J 2014; 59(1): 71-9.
Sikkens EC, Cahen DL, Kuipers EJ, Bruno MJ. Pancreatic enzyme replacement therapy in chronic pancreatitis. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2010; 24(3): 337-47.
Goodman AJ, Gress FG. The endoscopic management of pain in chronic pancreatitis. Gastroenterology Research and Practice; 2012.
Duffy JP, Rebe HA. Surgical treatment of chronic pancreatitis. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2002; 9(6): 659-68.
Kittikorn N. The end of life care. Songkhla: Chan Muang Printing; 2012.
Mullady DK, Yadav D, Amann ST, O’Connell MR , Barmada MM, Elta GH, et al. Type of pain, pain-associated complications, quality of life, disability and resource utilisation in chronic pancreatitis: a prospective cohort study. Gut 2011; 60(1): 77-84.
Suparp S. Psychometric properties of pain intensity scales comparing among postorerative adult patients, elderly patients without, and with early cognitive impairment. [M.N.S. Thesis in Adult Nursing]. Songkhla: Faculty of Nursing, Prince of Songkla University; 2008.
Chaudakshetrin P. Validation of the Thai version of brief pain inventory (BPI-T) in cancer patients. J Med Assoc Thai 2009; 92(1): 34-40. (in Thai)
Balliet WE, Edwards-Hampton S, Borckardt JJ, Morgan K, Adams D, Owczarski S, et al. Depressive symptoms, pain, and quality of life among patients with nonalcohol-related chronic pancreatitis. Pain research and treatment; 2012.
Ewan M, Nathalie H, Ruth AF, Kyle B, Maria G, Priscilla WC, et al. Management of opioid side effects in cancer-related and chronic noncancer pain: a systematic review. J Pain 2003; 4(5): 231-56.
Ramsin B, Andrea MT, Sukdeb D, Ricardo B, Rajive A, Nalini Sl, et al. Opioid complications and side effects. Pain Physician 2008; 11(2 Suppl): S105-20.
Cormack CM. A multifaceted integrative approach to healing chronic pancreatitis [Internet]. 2008 [cited 2015 Mar 5]. Available from http://www.acupuncture.com/news letters/m_ aug08/pancreatitis.htm
Wimukda W, Wongchan P, Kittikorn N. Barriers to pharmacological management of cancer pain: a comparison of beliefs between patients and caregivers. Thai J of Nursing Council 2008; 23(2): 70-81. (in Thai)
Drewes AM. Understanding and treatment of chronic pancreatitis. World J Gastroenterol 2013; 19(42): 7219-21.
Chauhan S, Forsmark CE. Pain management in chronic pancreatitis: a treatment algorithm. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2010; 24(3): 323-35.
Tse MM, Vong SK, Tang SK. Motivational interviewing and exercise programme for community-dwelling older persons with chronic pain: a randomized controlled study. J Clin Nurs 2013; 22(13-14): 1843-56.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ตีพิมพ์และแผนภูมิรูปภาพถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาธารณสุข (Thai Public Health Nurses Association)
