ประสบการณ์การเผชิญภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารและความต้องการ การสนับสนุนของผู้ป่วยอายุรกรรม: การวิจัยเชิงคุณภาพแบบบรรยาย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยเชิงคุณภาพแบบบรรยายนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสบการณ์การเผชิญภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารและความต้องการการสนับสนุนของผู้ป่วยอายุรกรรม ผู้ให้ข้อมูลเป็นผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยอายุรกรรมโรงพยาบาลพระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี จำนวน 22 ราย คัดเลือกแบบเจาะจงตามเกณฑ์ที่กำหนด เครื่องมือวิจัยประกอบด้วยแบบบันทึกข้อมูลทั่วไป แนวคำถามสัมภาษณ์กึ่งโครงสร้างเกี่ยวกับประสบการณ์ตั้งแต่เริ่มมีอาการและการตัดสินใจเข้ารับการรักษา การรับรู้และความรู้สึกต่อการเจ็บป่วยและการรักษา ผลกระทบต่อชีวิต ความเข้าใจ และความมั่นใจในการดูแลตนเองก่อนกลับบ้าน และความต้องการการสนับสนุนรวมทั้งแบบบันทึกภาคสนาม เครื่องมือผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ 3 ท่าน และทดลองสัมภาษณ์ผู้ป่วยที่มีลักษณะใกล้เคียงกัน 2 ราย เก็บข้อมูลด้วยการสัมภาษณ์เชิงลึกหลังพ้นระยะเจ็บป่วยเฉียบพลันในช่วงเตรียมจำหน่ายระหว่างเดือนกรกฎาคมถึงกันยายน พ.ศ. 2569 วิเคราะห์เนื้อหาแบบอุปนัยตามแนวทางของ Graneheim และ Lundman ควบคู่กับการเก็บข้อมูลจนข้อมูลอิ่มตัว
ผลการวิจัยพบ 4 ประเด็นหลัก ได้แก่ 1) การเผชิญอาการเลือดออกที่เกิดขึ้นอย่างไม่คาดคิด ทำให้ตกใจ กลัว และตัดสินใจแสวงหาการรักษา 2) ความไม่แน่นอนและความกังวลระหว่างการรักษาเกี่ยวกับโรค หัตถการ การใช้ยา และผลกระทบต่อชีวิต 3) ความไม่มั่นใจในการดูแลตนเองและป้องกันเลือดออกซ้ำ โดยเฉพาะการจัดการยา อาหาร พฤติกรรมสุขภาพ สัญญาณอันตราย และการมาตรวจตามนัด และ 4) ความต้องการข้อมูลที่ชัดเจนและการสนับสนุนอย่างต่อเนื่อง ทั้งนี้ ความต้องการเกี่ยวกับการดูแลตนเองหลังจำหน่ายเป็นข้อมูลที่ผู้ให้ข้อมูลสะท้อนขณะรักษาตัวในโรงพยาบาล มิใช่ข้อมูลจากการติดตามที่บ้าน
ข้อค้นพบชี้ให้เห็นความสำคัญของการให้ข้อมูลที่เข้าใจง่ายการเตรียมความพร้อมก่อนจำหน่ายเป็นรายบุคคลร่วมกับผู้ดูแล และการจัดช่องทางปรึกษาและติดตามต่อเนื่อง เพื่อให้การดูแลสอดคล้องกับปัญหา และความต้องการของผู้ป่วย
Downloads
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลที่เผยแพร่ในวารสารวิทยาลัยพยาบาลพระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้นิพนธ์บทความโดยตรง บทความ เนื้อหา ข้อมูล รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการเผยแพร่ในวารสารนี้ ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารฯ หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่หรือเพื่อกระทำการใด ๆ จะต้องอ้างอิงวิทยาลัยพยาบาลพระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี ทุกครั้ง
เอกสารอ้างอิง
Agency for Healthcare Research and Quality. (2017). Strategy 4: Care transitions from hospital to home: IDEAL discharge planning. https://www.ahrq.gov/patient-safety/patients-families/engagingfamilies/strategy4/index.html
Allen, J., Woolford, M., Livingston, P. M., Lobchuk, M., Muldowney, A., & Hutchinson, A. M. (2023). Informal carer support needs, facilitators and barriers in transitional care for older adults from hospital to home: A scoping review. Journal of Clinical Nursing, 32(19-20), 6773-6795. https://doi.org/10.1111/jocn.16767
Bengtsson, K. R., Rognan, S. E., Kälvemark Sporrong, S., Lie, H. B., Andersson, Y., Mowe, M., & Mathiesen, L. (2022). Health literacy in medication communication during hospital discharge: A qualitative study at an internal medicines ward in Norway. BMJ Open, 12(6), e058473. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-058473
Doyle, L., McCabe, C., Keogh, B., Brady, A., & McCann, M. (2020). An overview of the qualitative descriptive design within nursing research. Journal of Research in Nursing, 25(5), 443–455. https://doi.org/10.1177/1744987119880234
Dunne, C. L., Kaur, S., Delacruz, B., & Bresee, L. C. (2023). 30-day readmission rates among upper gastrointestinal bleeds: A systematic review and meta-analysis. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 38(5), 692–702. https://doi.org/10.1111/jgh.16153
Elo, S., & Kyngäs, H. (2008). The qualitative content analysis process. Journal of Advanced Nursing, 62(1), 107–115. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2007.04569.x
Graneheim, U. H., & Lundman, B. (2004). Qualitative content analysis in nursing research: Concepts, procedures and measures to achieve trustworthiness. Nurse Education Today, 24(2), 105–112. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2003.10.001
Kaewphonphek, P. (2019). Nursing care of patients with upper gastrointestinal bleeding treated with Sengstaken-Blakemore tube: Two case studies. Mahasarakham Hospital Journal, 16(3), 83–95. (in Thai)
Kiyak, R., & Taskin, G. (2025). Beyond hemodynamics: Environmental and psychosocial predictors of anxiety in emergency patients with gastrointestinal bleeding. Frontiers in Psychology, 16, 1668976. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2025.1668976
Kulseth, P. (2024). Patient characteristics, causes, interventions and outcomes in Lower gastrointestinal bleeding patient at Chonburi Hospital. Buddhasothorn Hospital Journal, 40(1), 1-7. (in Thai)
Lincoln, Y. S., & Guba, E. G. (1985). Naturalistic inquiry. Sage.
Poyner, C., Tripathi, D., & Mathers, J. (2021). Exploring patients’ perceptions and experiences of treatments for the prevention of variceal bleeding: A qualitative study. BMJ Open Gastroenterology, 8(1), e000684. https://doi.org/10.1136/bmjgast-2021-000684
Saydam, Ş. S., Molnar, M., & Vora, P. (2023). The global epidemiology of upper and lower gastrointestinal bleeding in general population: A systematic review. World Journal of Gastrointestinal Surgery, 15(4), 723–739. https://doi.org/10.4240/wjgs.v15.i4.723
Sirisunhirun, P. (2024). Factors associated with mortality among patients admitted to King Narai Hospital due to acute upper gastrointestinal bleeding. Journal of Medicine and Health Sciences, 31(1), 1–18. (in Thai)
Tomlinson, J., Cheong, V.-L., Fylan, B., Silcock, J., Smith, H., Karban, K., & Blenkinsopp, A. (2020). Successful care transitions for older people: A systematic review and metaanalysis of the effects of interventions that support medication continuity. Age and Ageing, 49(4), 558–569. https://doi.org/10.1093/ageing/afaa002