การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ โรงพยาบาลเฉลิมพระเกียรติสมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี ระยอง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยและพัฒนานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและประเมินผลการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ กลุ่มตัวอย่างคือ พยาบาลวิชาชีพและบุคลากรทางการพยาบาล จำนวน 22 คน และผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบจากเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ จำนวน 190 ราย คัดเลือกแบบเจาะจง แบ่งเป็นกลุ่มก่อนและหลังการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาล ดำเนินการวิจัยระหว่างเดือนมีนาคม – สิงหาคม 2567 แบ่งออกเป็น 3 ระยะ คือ 1) การพัฒนาแนวปฏิบัติ 2) การนำแนวปฏิบัติไปทดลองใช้ และ 3) การประเมินผลหลังการนำแนวปฏิบัติไปใช้ ซึ่งเก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบบันทึกผลลัพธ์ทางการพยาบาลของผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ มีค่าความตรงเชิงเนื้อหา เท่ากับ .92 และแบบสอบถามความพึงพอใจของบุคลากรผู้ให้บริการต่อแนวปฏิบัติการพยาบาล มีค่าความเชื่อมั่นสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาค เท่ากับ .86 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา และการทดสอบที
ผลการวิจัยพบว่า หลังการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ มีผลลัพธ์ของผู้ป่วย ได้แก่ ความอิ่มตัวของออกซิเจนเพิ่มขึ้น ดัชนีภาวะช็อก และระยะเวลาที่ใช้ในหน่วยงานอุบัติเหตุและฉุกเฉินลดลง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (t = 2.30, 2.09, 2.12 ตามลำดับ) ในขณะที่ระดับความรู้สึกตัวและอัตราการเสียชีวิตภายใน 24 ชั่วโมง ไม่แตกต่างจากก่อนการใช้แนวปฏิบัติ และบุคลากรผู้ให้บริการมีความพึงพอใจต่อแนวปฏิบัติการพยาบาลในระดับมาก (M = 4.44, SD = .39)
แนวปฏิบัติการพยาบาลนี้ สามารถพัฒนาต่อเนื่องจนได้เป็นมาตรฐานในการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบและนำไปประยุกต์ใช้ในโรงพยาบาลอื่นที่มีบริบทใกล้เคียงกันได้
Downloads
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลที่เผยแพร่ในวารสารวิทยาลัยพยาบาลพระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้นิพนธ์บทความโดยตรง บทความ เนื้อหา ข้อมูล รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการเผยแพร่ในวารสารนี้ ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารฯ หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่หรือเพื่อกระทำการใด ๆ จะต้องอ้างอิงวิทยาลัยพยาบาลพระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี ทุกครั้ง
References
American College of Surgeons. (2018). ATLS advanced trauma life support (10th ed.). American College of Surgeons.
Benner, P. (1984). Form novice to expert: Excellence and power in clinical nursing practice. Addison-Wesley.
Best, J. W. (1981). Research in education (3rd ed.). Prentice Hall.
Burivong, R. (2018). MOPH ED triage (2nd ed.). Department of Medical Services, Ministry of Public health. (in Thai).
Chantamas, S., Pukkham, K., Ponjaras, S., & Songwathana, P. (2022). The development of a care model for patients with multiple injuries in an emergency room, Maharaj Nakhon Si Thammarat Hospital. Songklanagarind Journal of Nursing, 42(3), 25-39. (in Thai)
Elbaih, A. H., & Basyouni, F. H. (2020). Teaching approach of primary survey in trauma patients. Sun Text Review of Surgery, 1(1), 101-107. https://doi.org/10.51737/2766-4767.2020.001
Emergency Nurses Association. (2019). Sheehy’s emergency nursing: Principle and practice (7th ed.). Elsevier.
Frink, M., Lechler, P., Debus, F., & Ruchholtz, S. (2017). Multiple trauma and emergency room management. Deutsches Ärzteblatt International, 114(29-30), Article 497. https://doi.org/10.3238/arztebl.2017.0497
Hasler, R. M., Nuesch, E., Jüni, P., Bouamra, O., Exadaktylos, A. K., & Lecky, F. (2011). Systolic blood pressure below 110 mmHg is associated with increased mortality in blunt major trauma patients: Multicentre cohort study. Resuscitation, 82(9), 1202-1207. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2011.04.021
National Association of Emergency Medical Technicians. (2014). PHTLS: Prehospital trauma life support (8th ed.). Jones & Bartlett Learning.
National Health and Medical Research Council: NHMRC. (1998). A guideline to the development, implementation and evaluation of clinical practice guidelines. National Health and Medical Research Council.
Pearkao, C., & Khunjamnongpak, S. (2021). Patient outcomes after application of clinical practice guideline for mild traumatic brain injury patients. Songklanagarind Journal of Nursing, 41(4), 15-26. (in Thai)
Phanwan, S., & Borvornsudhasin, P. (2021). The development of a fast track of care for multiple injury in Suratthani Hospital. Region 11 Medical Journal, 36(1), 32-49. (in Thai)
Rayong Hospital in Honor of Her Royal Highness Princess Maha Chakri Sirindhorn. (2023). Indicator report Fiscal year 2023. Rayong Hospital in Honor of Her Royal Highness Princess Maha Chakri Sirindhorn. (in Thai)
Rotchanahiran, M. (2020). Effectiveness of clinical nursing practice guideline for the trauma patient with multiple injury in emergency department, Udon Thani Hospital. Udonthani Hospital Medical Journal, 28(3), 413-425. (in Thai)
Ryb, G. E., Cooper, C., & Waak, S. M. (2012). Delayed trauma team activation: Patient characteristics and outcomes. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 73(3), 695-698. https://doi.org/10.1097/ta.0b013e31825abf6f
Saisema, W., & Reongkhumklan, S. (2023). Development and evaluation of clinical nursing practice guidelines for multiple trauma patient, Nakhon Pathom Hospital. The Journal of Boromarjonani College of Nursing, Suphanburi, 6(1), 97-114. (in Thai)
Siripukdeekan, C., & Boonrubpayap, B. (2014). Nursing Career Ladder Development, Journal of The Royal Thai Army Nurses, 15(3), 75-80. (in Thai)
Teeradechakul, N., Promchai, N., & Ponsane, N. (2018). Effective of nursing development the multiple injury patient with multiple injury nursing management guideline. Medical Journal Sisaket Surin Buriram Hospital, 33(2), 165-177. (in Thai)
Thaowan, M. (2023). Development of patients care model with multiple injuries in emergency room Non Sang, Nong Bua Lamphu Province. https://backoffice.udpho.org/openaccess/index.php (in Thai)
World Health Organization. (2018). The global status report on road safety 2018. https://www.who.int/publications/i/item/9789241565684
Yoosook, S., Suwanmontri, P., Charoenrat, P., & Nilsonthi, N. (2017). Developing a model of care for the multiple trauma hypovolemic shock patients in Sawanpracharak Hospital. Journal of Department of Health Service Support, 13(2), 39-49. (in Thai)