ระยะเวลาการบริหารยาปฏิชีวนะก่อนผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมของผู้ป่วย โรคข้อเข่าเสื่อมในโรงพยาบาลสงขลา
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณนา มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) ศึกษาระยะเวลาการบริหาร ยาปฏิชีวนะก่อนผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมของผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมในโรงพยาบาลสงขลา 2) เพื่อศึกษาเหตุผลการบริหารยาปฏิชีวนะก่อนผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข้าเทียมของผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมในโรงพยาบาลสงขลา ดำเนินการวิจัย 2 ขั้นตอน คือขั้นตอนที่ 1 ศึกษาระยะเวลาการบริหารยาปฏิชีวนะก่อนผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมของผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม ประชากรที่ใช้ คือ ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่ได้รับการบริหารยาปฏิชีวนะ (Cefazolin) ก่อนผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมในโรงพยาบาลสงขลา จำนวน 67 ราย เครื่องมือที่ใช้ คือแบบบันทึกข้อมูลระยะเวลาการบริหารยาปฏิชีวนะก่อนผ่าตัดฯ ผ่านตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหา ได้ค่า IOC เท่ากับ 1.00 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ตอนที่ 2 ศึกษาเหตุผลการบริหารยาปฏิชีวนะก่อนผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมของผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม ผู้ให้ข้อมูล เป็นวิสัญญีพยาบาลที่ปฏิบัติงานในแผนกวิสัญญีพยาบาล โรงพยาบาลสงขลา จำนวน 17 คน โดยเลือกแบบเจาะจง เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยคือแนวคำถามปลายเปิดแบบกึ่งโครงสร้างและเก็บรวบรวมข้อมูลเชิงคุณภาพด้วยวิธีการสัมภาษณ์เชิงลึก วิเคราะห์ข้อมูลโดยการวิเคราะห์เนื้อหา ผลการวิจัยพบว่า
1. ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดข้อเข่าเทียมภายใต้การระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกายมีระยะเวลาการบริหารยาปฏิชีวนะก่อนผ่าตัดที่เวลา 30-60 นาทีก่อนลงมีดผ่าตัดร้อยละ 30.23 (µ= 32.82 นาที , σ =3.41) สำหรับที่เวลาน้อยกว่า 30 นาทีก่อนลงมีดผ่าตัดร้อยละ 69.67 (µ= 22.33 นาที, σ =3.14) สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดข้อเข่าเทียมภายใต้การระงับความรู้สึกแบบฉีดยาเข้าช่องไขสันหลัง มีระยะเวลาการบริหารยาปฏิชีวนะก่อนผ่าตัดที่เวลา 30-60 นาทีก่อนลงมีดผ่าตัดร้อยละ 37.50 (µ=32.44 นาที, σ =4.33) สำหรับการบริหารยาปฏิชีวนะก่อนผ่าตัดที่เวลาน้อยกว่า 30 นาทีก่อนลงมีดผ่าตัดร้อยละ 62.50 (µ= 19.40 นาที, σ =6.65)
Downloads
Article Details
เนื้อหาและข้อมูลที่เผยแพร่ในวารสารวิทยาลัยพยาบาลพระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้นิพนธ์บทความโดยตรง บทความ เนื้อหา ข้อมูล รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการเผยแพร่ในวารสารนี้ ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารฯ หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่หรือเพื่อกระทำการใด ๆ จะต้องอ้างอิงวิทยาลัยพยาบาลพระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี ทุกครั้ง
References
คณะอนุกรรมการพัฒนาบัญชียาหลักแห่งชาติ. (2553). คู่มือการใช้ยาอย่างสมเหตุผลตามบัญชียาหลักแห่งชาติ ยาระบบประสาทส่วนกลาง เล่ม 1: ขั้นตอนและกรอบแนวคิดการใช้ยาอย่าง สมเหตุสมผล. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์ชุมนุมสหกรณ์การเกษตรแห่งประเทศไทย.
จันทร์เพ็ญ บัวเผื่อน. (ม.ป.ท.). การป้องกันการติดเชื้อที่ตำแหน่งแผลผ่าตัด. สืบค้นเมื่อวันที่ 2 มีนาคม 2561 จาก https://infectioncontrol.kku.ac.th/images/stories/download/manual_practice /c6_b_12.pdf.
ธัญต์ชนก วนสุวรรณกุล. (2552). ตำราวิสัญญีวิทยาพื้นฐาน: Local Anesthesia. สงขลา: ชาญเมืองการพิมพ์. ปรางมาลี ลือชารัศมี. (2559). การให้ยาระงับความรู้สึกเฉพาะส่วนโดยการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง (Spinal Anesthesia). สืบค้นเมื่อวันที่ 4 มีนาคม 2561 จาก http://med.cmu. ac.th /dept.Anes/2016/SpinalAnesthesia.
พัชรพล อุดมเกียรติ. (2554). การรักษา “ข้อเข่าเสื่อม” โดยการผ่าตัด. สืบค้นเมื่อวันที่ 31 มีนาคม 2560จาก http://www. si.mahidol.ac.th/sidoctor/e-pl/articledetail.asp?id=854.
ภิเษก บุญธรรม. (2552). Antibiotic in Surgery: Antibiotic Prophylaxis. วารสารแพทย์ทหารบก, 62(3): 149-151.
ราชวิทยาลัยออร์โธปิดิกส์แห่ง ประเทศไทย. (2554). แนวปฏิบัติบริการสาธารสุข โรคข้อเข่าเสื่อม Total Knee Arthroplasty. สืบค้นจาก http://www.chiangmaihealth.go.th/ mphoweb/ cdocument/160610146554495425.pdf เมื่อวันที่ 22 มีนาคม 2561.
วรสรวง ทองสุข. (2555). ตำราฟื้นฟูวิชาการวิสัญญีวิทยา: การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับยาชาเฉพาะส่วน. กรุงเทพ: ธนาเพลสจำกัด.
วัชระ วิไลรัตน์. การป้องกันการติดเชื้อจากการผ่าตัดกระดูกและข้อ. สืบค้นเมื่อวันที่ 25 มีนาคม 2561 จาก http://ortho.md.chula.ac.th/student/sheet/protect.html.
วิโรจน์ กวินวงศ์โกวิท. (2557). ผลการรักษาระยะกลางในผู้ป่วยอายุน้อยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียม. วารสารราชวิทยาลัยแพทย์ออร์โธปิดิกส์แห่งประเทศไทย, 38(1): 3-8.
วุฒิชัย ธนาพงศธร. (2549). Surgical infection. สืบค้นเมื่อวันที่ 20 มีนาคม 2561 จาก http://tcithaijo.org/index.php/RNJ/ article/down-Load/19179/18380.
อรรัตน์ กาญจวนิชกุล. (2552). ตำราวิสัญญีวิทยาพื้นฐาน: General Anesthesia. สงขลา: ชาญเมืองการพิมพ์.
อานันท์ชนก ศฤงคารินกุล. (2555). การระงับความรู้สึกทั่วร่าง (General Anesthesia). สืบค้นเมื่อวันที่ 4 มีนาคม 2561 จาก http://med.cmu.ac.th/dept.Anes/2012/ General Anesthesia.
Hawn, M. T., Richman, J. S., Vick, C. C., Deierhoi, R. J., Graham, L. A., Henderson, W. G., & Itani, K. M. (2010). Timing of surgical antibiotic prophylaxis and the risk of surgical site infection. JAMA Surgery, 148(7), 649-657. doi:10.1001/jamasurg.2013.134.