Effect of Implementing Clinical Nursing Practices to Prevent Endotracheal Tube Extubation in Medical Intensive Care Units, Chom Thong Hospital
Keywords:
Clinical nursing practices, Endotracheal tube extubation, Intensive care unitsAbstract
This quasi-experimental study aimed to compare the average scores of knowledge and practice guidelines in preventing endotracheal tube extubation before and after implementing nursing practice guidelines. The sample consisted of 13 professional nurses working in the intensive care unit at Chomthong Hospital. The tool used in the research was the nursing guidelines to prevent endotracheal tube extubation in the intensive care unit at Chomthong Hospital from January to March 2024. Data were collected using a knowledge test and an observation record. Descriptive statistics and inferential statistics, specifically a paired t-test, were used to analyze the average knowledge and practice scores of nurses in preventing endotracheal tube extubation before and after the guideline implementation. The results showed that after the intervention, the experimental group had significantly higher average knowledge scores (S.D. = 5.61, 8.0, respectively) and practical scores in preventing endotracheal tube extubation (S.D. = 28.07, 37.15, respectively) compared to before the intervention, with statistical significance (p < 0.001).
The study concludes that the nursing practice guidelines for preventing endotracheal tube extubation enhance both the knowledge and practical skills of nurses. These guidelines can be applied to the training of new nurses or in other units with similar patient care needs.
References
กุสุมาลย์ รามศิริ, นิติภา เพชรสิงห์ และ จีระพรรณ วันหากิจ. (2562). ประสิทธิผลการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยต่ออุบัติการณ์การถอดท่อช่วยหายใจโดยไม่ได้วางแผน หอผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรม โรงพยาบาลเลย. ชัยภูมิวารสาร, 30(1), 16-25.
นงลักษณ์ ณ นคร. (2563). ประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุดในหอผู้ป่วยไอซียูอายุรกรรม โรงพยาบาลสุราษฏร์ธานี. วารสารวิจัยและนวัฒกรรมทางสุขภาพ, 3(2), 30-44.
บังอร นาคฤทธิ์, อำภาพร นามวงศ์ และ น้ำอ้อย ภักดีวงศ์. (2558). การเลื่อนหลุดของท่อช่วยหายใจและระยะเวลาการใส่เครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยวิกฤตที่ได้รับหารดูแลโดยใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลที่สร้างจากหลักฐานเชิงประจักษ์. วารสารเกื้อการุณย์, 22(1). 129-143.
ปิ่นสุรางค์ กระเสาร์. (2563). ผลของการใช้แนวปฏิบัติในการป้องกันท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุดในหอผู้ป่วยสามัญอายุร กรรม โรงพยาบาลแพร่. วารสารโรงพยาบาลแพร่ 28(1). 27-41.
พัชรวรรณ สลักคำ, สุเพียร โภคทิพย์, พิมลพันธ์ เจริญศรี, อรทัย วะสมบัติ, พัลยมนต์ พุ่มทอง และ สุพจน์ สายทอง(2562). สถานการณ์การดึงท่อช่วยหายใจ/ท่อช่วยหายใจหลุด (Unplanned Extubation: UE) ในโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์. สรรพสิทธิเวชสาร, 40(1-3), 51-60.
มณีนุช สุทธสนธิ์, ขนิษฐา แก้วกัลยา และ วาสนา นัยพัฒน์. (2560). ผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลต่ออัตราการเกิดท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุดในผู้ป่วยอาการหนักที่ใส่ท่อช่วยหายใจ. วารสารการพยาบาลและการศึกษา, 10(2), 51-70.
วิภารัตน์ นาวารัตน์, พนมพร พฤทธิพงศ์พันธุ์, ปริชาติ ศรีอนุรักษ์, ปทุมพร กานยะคามิน และสุวีณา เบาะเปลี่ยน. (2560). ผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุด โดยไม่ได้วางแผนต่ออัตราการเลื่อนหลุดของท่อช่วยหายใจ ในหอผู้ป่วยอายุรกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า. วารสารพยาบาลทหารบก 18(1). 167-175.
ศูนย์คุณภาพโรงพยาบาลจอมทอง. (2564). รายงานการประเมินตนเองโรงพยาบาลจอมทอง ประเมินตามมาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ ฉบับที่ 4. สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน).
Almarhabi, M., Cornish, J., & Lee, G. (2021). The effectiveness of educational interventions on trauma intensive care unit nurses’ competence: A systematic review and meta-analysis. Intensive and Critical Care Nursing, 64(1), 102931. DOI:10.1016/j.iccn.2020.102931
Berkow, L., & Kanowitz, A. (2020). COVID-19 putting patients at risk of unplanned extubation and airway providers at increased risk of contamination. Anesthesia & Analgesia, 131(1), e41-e43.
Brewster, D. J., Chrimes, N., Do, T. B., Fraser, K., Groombridge, C. J., Higgs, … Gatward, J. J. (2020). Consensus statement: Safe Airway Society principles of airway management and tracheal intubation specific to the COVID-19 adult patient group. The Medical journal of Australia, 212(10), 472–481. https://doi.org/10.5694/mja2.50598
Danielis, M., Chiaruttini, S., & Palese, A. (2018). Unplanned extubations in an intensive care unit: Findings from a critical incident technique. Intensive & critical care nursing, 47(-), 69–77. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2018.04.012
Fan, E., Del Sorbo, L., Goligher, E. C., Hodgson, C. L., Munshi, L., Walkey, A. J., … American Thoracic Society, European Society of Intensive Care Medicine, and Society of Critical Care Medicine (2017). An Official American Thoracic Society/European Society of Intensive Care Medicine/Society of Critical Care Medicine Clinical Practice Guideline: Mechanical Ventilation in Adult Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome. American journal of respiratory and critical care medicine, 195(9), 1253–1263. https://doi.org/10.1164/rccm.201703-0548ST
Garretson, S., & Malec, A. (2015). Strategies to reduce unplanned extubations in the intensive care unit. Journal of Nursing Care Quality, 30(3), 242-248. https://doi.org/10.1097/NCQ.0000000000000108
Jaber, S., Bellani, G., Blanch, L., Demoule, A., Esteban, A., Gattinoni, L., … Marini, J. J. (2017). The intensive care medicine research agenda for airways, invasive and noninvasive mechanical ventilation. Intensive care medicine, 43(9), 1352–1365. https://doi.org/10.1007/s00134-017-4896-8
Kaneko, T., Kato, T., Shiko, Y., Kawasaki, Y., & Koyama, K. (2024). Assessment of pre-extubating recurrent laryngeal nerve palsy using ultrasound in postoperative patients with esophageal cancer: a prospective observational study. Journal of anesthesia, 38(3), 347–353. https://doi.org/10.1007/s00540-024-03315-7
Khasanah, I. H. (2018). Implementation of Oral Nursing Care Guideline for Intubated Patients With Mechanical Ventilator in an ICU in Indonesia. [Doctoral ’s thesis, Prince of Songkla University]. https://kb.psu.ac.th/psukb/bitstream/2016/12525/1/425882.pdf
Kitson, A., Harvey, G., & McCormack, B. (1998). Enabling the implementation of evidence based practice: A conceptual framework. Quality in Health Care, 7(3), 149-158.
https://doi.org/10.1136/qshc.7.3.149
Klugman, D., Melton, K., Maynord, P. O. N., Dawson, A., Madhavan, G., Montgomery, V. L., ... & Lyren, A. (2020). Assessment of an unplanned extubation bundle to reduce unplanned extubations in critically ill neonates, infants, and children. JAMA pediatrics, 174(6), e200268-e200268. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.0268
Lebowitz, L. A. (2023). Reducing Unplanned Extubations in the Intensive Care Unit With Evidence-Based Practice Recommendations. [Doctoral ’s thesis, The University of Arizona]. https://www.proquest.com/openview/4b2e5ceb089f55d902655ff2a469ecac/1?pq-origsite=gscholar&cbl=18750&diss=y
Roger EM. (1995). Diffusion of innovations.4th ed. The free press World Stroke Organization.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2024 Journal of Nursing, Siam University
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Content and information published in the Journal of Nursing, Siam University is the comment and responsibility of the authors.
Articles, information, images, etc. published in the Journal of Nursing. Siam University is the copyright of the Journal of Nursing, Siam University. If any person or entity wants to take all or part of it for publication for any purposes, please reference the Journal of Nursing, Siam University.
