การพยาบาลผู้ป่วยโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตา และโรคจุดรับภาพบวมจากเบาหวาน ที่ได้รับการเลเซอร์จอประสาทตาด้วยลำแสงเลเซอร์ : กรณีศึกษา 2 ราย

บทคัดย่อ

บทนำ: โรคเบาหวานขึ้นจอตา เป็นภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ทำให้สูญเสียการมองเห็นได้ ซึ่งมีผู้ป่วยสูญเสียการมองเห็น 28 ล้านราย จากผู้ป่วยเบาหวานทั่วโลก 415 ล้านราย พยาบาลจึงมีบทบาทสำคัญในการดูแลสุขภาพที่ถูกต้องแก่ผู้ป่วยรวมทั้งญาติผู้ป่วย เพื่อให้ผู้ป่วยปลอดภัย ได้รับการดูแลรักษาตามมาตรฐาน และสามารถดำรงชีวิตอยู่ได้อย่างมีความสุข

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตา และโรคจุดรับภาพชัดบวมจากเบาหวาน ที่ได้รับการเลเซอร์จอประสาทตาด้วยลำแสงเลเซอร์ ที่โรงพยาบาลขอนแก่น

วิธีดำเนินการศึกษา: เป็นกรณีศึกษา (case study) กลุ่มตัวอย่างที่ใช้ในการศึกษา คือ ผู้ป่วยโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตา และจุดรับภาพบวมจากเบาหวานที่ได้รับการเลเซอร์จอประสาทตาด้วยลำแสงเลเซอร์ ห้องตรวจจักษุ ผู้ป่วยนอก หน่วยงานการพยาบาลพิเศษ โรงพยาบาลขอนแก่น จำนวน 2 ราย สุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง (Purposive Sampling) ผลการศึกษา พบว่า ผู้ป่วยทั้ง 2 รายมีประวัติเป็นโรคเบาหวาน เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการตามัว 2 ข้างมัว จึงตรวจคัดกรองเบาหวานขึ้นจอประสาทตาด้วยเครื่อง OCT Imp. PDR c DME BE ซึ่งเป็นจุดแข็งในการลดความเสี่ยงที่เกิดจากตาบอดในผู้ป่วยเบาหวาน วินิจฉัยว่าเบาหวานขึ้นจอประสาทตาระยะรุนแรง (Proliferative Diabetic Retinopathy) แพทย์พิจารณายิงเลเซอร์จอประสาทตาทั้งสองข้าง ด้วยลำแสงเลเซอร์ ชนิด Panretinal Photocoagulation (PRP) สามารถยับยั้งการสูญเสียการมองเห็นในระดับรุนแรงได้ และการพยาบาลผู้ป่วยที่สำคัญ ต้องให้พยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะสาขา ที่เข้าใจพยาธิสภาพของโรค สามารถประเมินภาวะแทรกซ้อน ให้คำแนะนำในการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องแก่ผู้ป่วยรวมทั้งญาติผู้ป่วย ติดตามอาการและสามารถให้การช่วยเหลือได้อย่างทันท่วงที โดยให้การพยาบาลใช้แบบแผนการดูแลสุขภาพทั้ง 11 แบบแผนของกอร์ดอน

ข้อเสนอแนะ: เป็นแนวทางในการพยาบาลผู้ป่วยโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตา และโรคจุดรับภาพชัดบวมจากเบาหวาน เพื่อให้ผู้ป่วยปลอดภัย ได้รับการดูแลรักษาตามมาตรฐาน และสามารถดำรงชีวิตอยู่ได้อย่างมีความสุข

คำสำคัญ:  การพยาบาล, เบาหวานขึ้นจอประสาทตา, เลเซอร์จอประสาทตา