ผลของโปรแกรมส่งเสริมการรับรู้สมรรถนะแห่งตนต่อพฤติกรรมการป้องกันและภาวะแทรกซ้อน ในผู้ป่วยมะเร็งท่อทางเดินน้ำดีที่ได้รับการใส่ท่อระบายทางเดินน้ำดีผ่านทางผิวหนัง

ผู้แต่ง

  • อมรรัตน์ ปาปะกัง คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหาสารคาม
  • อภิญญา วงศ์พิริยโยธา คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหาสารคาม

คำสำคัญ:

การใส่ท่อระบายทางเดินน้ำดีผ่านทางผิวหนัง , ทฤษฎีการรับรู้สมรรถนะแห่งตน , พฤติกรรมการป้องกันภาวะแทรกซ้อน, มะเร็งท่อทางเดินน้ำดี

บทคัดย่อ

การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมส่งเสริมการรับรู้สมรรถนะแห่งตนต่อพฤติกรรมการป้องกันและภาวะแทรกซ้อน ในผู้ป่วยมะเร็งท่อทางเดินน้ำดีที่ได้รับการใส่ท่อระบายทางเดินน้ำดีผ่านทางผิวหนัง กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยมะเร็งท่อทางเดินน้ำดีรายใหม่ ที่ได้รับการใส่ท่อระบายทางเดินน้ำดีผ่านทางผิวหนัง ที่เข้ารับการรักษาที่แผนกศัลยกรรมโรงพยาบาลร้อยเอ็ด จำนวน 46 ราย คัดเลือกโดยการสุ่มอย่างง่าย แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 23 ราย โปรแกรมพัฒนาตามแนวคิดการรับรู้สมรรถนะแห่งตนของแบนดูรา ประกอบด้วย กิจกรรมลดการกระตุ้นทางอารมณ์ การเห็นแบบอย่าง การลงมือปฏิบัติจริง และการโน้มน้าวทางวาจา ดำเนินกิจกรรมในช่วง 5 สัปดาห์ เก็บข้อมูลด้วยแบบสอบถามพฤติกรรมการป้องกันภาวะแทรกซ้อน และแบบบันทึกภาวะแทรกซ้อน วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา การทดสอบทีแบบอิสระ การทดสอบไคสแควร์ และการทดสอบแบบฟิชเชอร์

ผลการวิจัย พบว่า กลุ่มทดลองมีคะแนนพฤติกรรมการป้องกันภาวะแทรกซ้อนสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.001) และมีอุบัติการณ์การเกิดภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ ท่อเลื่อนหลุด ท่ออุดตัน และการติดเชื้อต่ำกว่ากลุ่มควบคุม อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) โปรแกรมนี้จึงสามารถนำไปประยุกต์ใช้ในการดูแลผู้ป่วยก่อนจำหน่ายและติดตามต่อเนื่องที่บ้าน

เอกสารอ้างอิง

World Health Organization. Liver cancer fact sheet: GLOBOCAN 2022 [Internet]. [cited 2024 Nov 10]. Available from: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/11-Liver-fact-sheet.pdf

Cholangiocarcinoma Research Institute. Cholangiocarcinoma in Thailand [Internet]. 2024 [cited 2024 Dec 10]. Available from: https://cascap.kku.ac.th/ (in Thai)

Khan S, Rushbrook S, Kendall T, Zen Y, Albazaz R, Manoharan P, et al. Cholangiocarcinoma [Internet]. 2024 [cited 2025 Jan 10]. Available from: https://ammf.org.uk/ cholangiocarcinoma/

Yu H, Park J, Jung G, Seo K, Park H, Yun J. Predictive factors for symptomatic dislodgement of percutaneous transhepatic biliary drainage catheter in patients with malignant biliary obstruction. J Korean Soc Radiol 2023;84:1350-1360. doi:10.3348/jksr.2023.0063.

Chen X, Wei X, Yue L, Xiao Y. Efficacy and safety of preoperative biliary drainage in patients with hilar cholangiocarcinoma: a systematic review and meta-analysis. Int J Surg 2025;111(5):3543-3560. doi:10.1097/JS9.0000000000002324.

Wang D, Chang P, Tintara S, Chang F, Phan J. Comparative analysis of ERCP and PTBD for biliary interventions for readmission rates and patient outcomes. J Clin Gastroenterol 2024. doi:10.1097/MCG.0000000000002074.

Roi Et Hospital Information Center. Statistics of patients with biliary tract cancer. Roi Et Hospital; 2023. (in Thai)

Rattanakanlaya K, Vuttanon N, Noppakun L, Sangwattanarat W, Boonyu N. Transition experience of liver cancer and cholangiocarcinoma patients after receiving first invasive percutaneous transhepatic biliary drainage. Nurs J 2022;49(1):290-301. (in Thai)

Rattanakanlaya K, Vuttanon N, Noppakun L, Sangwattanarat W, Boonyu N. Hospital discharge needs: perspectives of patients with liver and bile duct cancer undergoing invasive percutaneous transhepatic biliary drainage and family caregivers. Nurs J 2021;48(3):260-273. (in Thai)

Bandura A. Self-efficacy: the exercise of control. New York: W.H. Freeman and Company; 1997.

Puspitasari AW, Kristina SA, Farrukh MJ. The association among adherence, self-efficacy and health-related quality of life in cancer patients with oral chemotherapy in Indonesia. Pharm Pract (Granada) [Internet]. 2025 [cited 2025 Jun 8];23(1):3107. Available from: https://www.pharmacypractice.org/index.php/pp/article/view/3107

Tu H, Zhang L, Xu M, Zhao Z, Han J, Yan L. The mediating effect of self-efficacy on social support and cancer screening behavior among Chinese women: a cross-sectional study. BMC Women's Health 2024; 24(1):454. doi:10.1186/s12905-024-03296-5.

Sripukdee S, Somjaivong B, Tipunya A. Effects of postoperative recovery program on self-efficacy, quality of postoperative recovery, and postoperative complications among patients with cholangiocarcinoma. J Nurs Sci Health 2022;45(2):78-92. (in Thai)

Panyakom S, Chensirimongkol J. The effects of a digital media-based self-efficacy promotion program post-discharge on the self-care behaviors of colorectal cancer patients with ostomies. Thai Red Cross Nurs J 2024;17(3):105-20. (in Thai)

Huang YL, Lin MC, Wang BY. Efficacy and safety analysis of continued nursing of complications in discharged patients after percutaneous transhepatic biliary drainage. World J Clin Cases 2024;12(19):3898-907. doi:10.12998/wjcc.v12.i19.3898.

Prasopdee S, Rojthongpond T, Chitkoolsamphan Y, Pholhelm M, Yusuk S, Pattaraarchachai J, et al. Update on the risk factors for opisthorchiasis and cholangiocarcinoma in Thailand. Parasites Hosts Dis 2023;61(4):463-70. doi:10.3347/PHD.23032. (in Thai)

Prakobwong S, Suwannatrai K. Reduction of reinfection rates with Opisthorchis viverrini through a three-year management program in endemic areas of northeastern Thailand. Parasites Hosts Dis 2020;58(5):527-35. Available from: https://www.parahostdis.org/journal/view.php?doi=10.3347/kjp.2020.58.5.527

Taniai M. Alcohol and hepatocarcinogenesis. Clin Mol Hepatol 2020;26:736-46. doi:10.3350/cmh.2020.0203.

Ji Jiang H, Jiang G. Effect of a preventive nursing model on postoperative nursing and complications after PTBD in hepatobiliary surgery. Int J Clin Exp Med 2020;13(2):644-53.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2026-03-18

รูปแบบการอ้างอิง

1.
ปาปะกัง อ, วงศ์พิริยโยธา อ. ผลของโปรแกรมส่งเสริมการรับรู้สมรรถนะแห่งตนต่อพฤติกรรมการป้องกันและภาวะแทรกซ้อน ในผู้ป่วยมะเร็งท่อทางเดินน้ำดีที่ได้รับการใส่ท่อระบายทางเดินน้ำดีผ่านทางผิวหนัง. J Nurs Sci Health [อินเทอร์เน็ต]. 18 มีนาคม 2026 [อ้างถึง 25 มีนาคม 2026];49(1):82-95. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/nah/article/view/279051

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย