Effects of a psychological support and education program on perioperative anxiety in women undergoing hysterectomy: a pilot study in China

เฉียวหนาน  ลั่ว; ณิชาภัตร  พุฒิคามิน

ผู้แต่ง

เฉียวหนาน ลั่ว คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
ณิชาภัตร พุฒิคามิน คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

คำสำคัญ:

การผ่าตัดมดลูก , ความวิตกกังวลในระยะผ่าตัด , ทฤษฎีปฏิสัมพันธ์ของความเครียดและการรับมือ , โปรแกรมการให้ความรู้และการสนับสนุนด้านจิตใจ

บทคัดย่อ

ความวิตกกังวลในระยะผ่าตัดเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในสตรีที่เข้ารับการผ่าตัดมดลูก และมักส่งผลกระทบเชิงลบต่อการฟื้นตัวและสภาพจิตใจ งานวิจัยนำร่องนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินประสิทธิผลเบื้องต้นของโปรแกรมการให้ความรู้และสนับสนุนด้านจิตใจในการลดความวิตกกังวลในระยะผ่าตัด กลุ่มตัวอย่าง จำนวน 10 ราย คัดเลือกแบบเจาะจงจากหอผู้ป่วยนรีเวชในโรงพยาบาลศูนย์ประจำเมืองเซียงหยาง ประเทศจีน โปรแกรมจัดขึ้นเป็นเวลา 4 วัน ประกอบด้วย (1) การให้ความรู้เกี่ยวกับการผ่าตัด (2) การสนับสนุนทางจิตใจแบบรายบุคคล (3) การอภิปรายกลุ่มและการสะท้อนคิด และ (4) การสรุปและเสริมสร้างกลยุทธ์การเผชิญปัญหา ประเมิน ความวิตกกังวลก่อนและหลังโปรแกรม โดยใช้แบบประเมินความวิตกกังวล (Hamilton anxiety rating scale: HAM-A) โปรแกรมผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาโดยผู้เชี่ยวชาญ 5 ท่าน (CVI=0.83) และค่าความเชื่อมั่นของเครื่องมือ HAM-A (cronbach’s α=0.86) วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงบรรยายและ paired t-tests

ผลการศึกษา พบว่า และระดับความวิตกกังวลหลังได้รับโปรแกรมลดลง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t=10.543, 95% CI=6.68–10.32, p<.001) และระดับความวิตกกังวลลดลงจากระดับปานกลางเป็นระดับเล็กน้อย ผลการศึกษานี้ ชี้ให้เห็นถึง ควรบูรณาการโปรแกรมนี้เข้ากับปฏิบัติการพยาบาลนรีเวชที่มีมาตรฐานรวมถึงแนวทางการดูแลในหอผู้ป่วย และการพยาบาลปกติในหอผู้ป่วยนรีเวช มีการศึกษาวิจัยเพิ่มเติมในกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ขึ้น โดยออกแบบการวิจัยที่มีกลุ่มควบคุมเพื่อยืนยันประสิทธิผลของโปรแกรมเป็นแนวทางในการนำไปใช้ในวงกว้าง

เอกสารอ้างอิง

Whiteman MK, Hillis SD, Jamieson DJ, Morrow B, Podgornik MN, Marchbanks PA. Inpatient hysterectomy surveillance in the United States, 2000–2019. Am J Obstet Gynecol. 2021;225(1):111.e1-9. doi:10.1016/j.ajog.2021.03.035.

National Center for Health Statistics. Hysterectomy among women aged 18 years and older: United States, 2021 [Internet]. Hyattsville (MD): Centers for Disease Control and Prevention; 2023 [cited 2025 Jun 7]. Available from: https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db494.htm

Oranratanaphan S, Teerapakpinyo C. Comparison of laparoscopic and abdominal hysterectomy: an experience from a university hospital in Thailand. Res Gynecol Obstet 2019;2(2):1–4.

Aust H, Eberhart L, Sturm T, Schuster M, Nestoriuc Y, Brehm F, et al. A cross-sectional study on preoperative anxiety in adults. J Psychosom Res 2018;111:133–9.

Caumo W, Schmidt AP, Schneider CN, Bergmann J, Iwamoto CW, Adamatti LC, et al. Risk factors for preoperative anxiety in adults. Acta Anaesthesiol Scand 2020;64(8):1121–9.

Guo P, East L, Arthur A. A preoperative education program to reduce anxiety and improve recovery among Chinese patients undergoing elective surgery: a randomized controlled trial. Int J Nurs Stud 2021;115:103863.

Zhang JE, Wong FKY, You LM, Zheng MC, Li Q, Zhang Y. Effects of a nurse-led preoperative education program on anxiety and depression in patients undergoing radical cystectomy: a randomized controlled trial. Eur J Oncol Nurs 2017;30:7–12.

Hart RI, Warren L. Empowerment in postoperative recovery: a concept analysis. J Adv Nurs 2019;75(6):1188–202.

Li Y, Wang S, Zhang H. Factors influencing postoperative anxiety in patients after gynecological surgery: a cross-sectional study. BMC Womens Health 2019;19:88.

Lazarus RS, Folkman S. Stress, appraisal, and coping. New York: Springer; 1984.

Guerra-Reyes L, Herron A, Sabo J. Psychosocial outcomes after hysterectomy: a systematic review. Womens Health Issues 2022;32(1):25–33.

1Anderson C, Pearson T, Zozula C. Emotional needs of women following gynecologic surgery: a qualitative study. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2021;50(3):312–20.

Yilmaz E, Oz F. The effects of preoperative education and counselling on anxiety and satisfaction in women undergoing hysterectomy. J Clin Nurs 2019;28(5–6):931–41.

Chirico A, Lucidi F, De Laurentiis M, Milanese C, Napoli A, Giordano A. Virtual reality in health system: beyond entertainment. A mini review on the efficacy of VR during cancer treatment. J Cell Physiol 2016;231(2):275–87.

Happell B, Scott D, Platania-Phung C. Perceptions of barriers to physical health care for people with serious mental illness: a review of the international literature. Issues Ment Health Nurs 2012;33(11):752–61.

Dennis CL. Peer support within a health care context: a concept analysis. Int J Nurs Stud 2003;40(3):321–32.

Zuo H, Wang Q, Chen Y, Li Y. Peer support intervention to promote psychosocial adaptation and quality of life among patients undergoing major surgery: a systematic review. Patient Educ Couns 2022;105(9):2467–75.

Bandura A. Self-efficacy: the exercise of control. New York: W.H. Freeman; 1997.

Hamilton M. The assessment of anxiety states by rating. Br J Med Psychol 1959;32(1):50-5.

Shanghai Mental Health Center. Reliability and validity of the Chinese version of the Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA) [Internet]. Shanghai: Shanghai Mental Health Center; [n.d.] [cited 2025 Jun 6]. Available from: https://www.xinlixue.cn

Jain S, Pansare S. Psychological impact of pre-operative education on post-operative health in patients undergoing elective hysterectomy. New Indian Journal of OBGYN 2021;8(1):33-8.

Hertzog MA. Considerations in determining sample size for pilot studies. Res Nurs Health 2008;31(2):180-91.

Razali NM, Wah YB. Power comparisons of Shapiro-Wilk, Kolmogorov-Smirnov, Lilliefors, and Anderson-Darling tests. J Stat Model Analytics 2011;2(1):21-33.

Goudarzi F, Khadivzadeh T, Ebadi A, Babazadeh R. Women's interdependence after hysterectomy: a qualitative study based on Roy adaptation model. BMC Womens Health 2022;22(1):40.

Roovers JP, van der Bom JG, van der Vaart CH, Heintz AP. Hysterectomy and sexual wellbeing: prospective observational study of vaginal hysterectomy, subtotal abdominal hysterectomy, and total abdominal hysterectomy. BMJ 2003;327(7418):774-8.