A Survey on Diagnostic Reference Level from Transarterial chemoembolization (TACE) case at The Faculty of Medicine, Ramathibodi Hospital
DOI:
https://doi.org/10.14456/jmu.2023.13Keywords:
Hepatocellular Carcinoma, Transarterial Chemoembolization, TACE, Diagnostic Reference LevelAbstract
Hepatocellular Carcinoma (HCC) can be found as the fourth rank of most common cancer in Thailand. The best method of Hepatocellular Carcinoma treatment is tumor removal surgery. In some patients who cannot undergo surgery because HCC often occurs with chronic hepatitis and cirrhosis, therefore, Interventional Radiology (IR) gets involved with HCC treatment with other several sciences of clinicians. Transarterial Chemoembolization (TACE) is also another popular methods in HCC treatment. However, TACE uses x-rays which is a kind of ionizing radiation that cause health effects and health hazard if not properly used.
The survey of radiation dose that the HCC patients obtained from TACE of the Faculty of Medicine, Ramathibodi Hospital, Mahidol University has major objectives to compare with DRL that the HCC patients obtained from other TACE treatment method and to be a reference data source in order to evaluate the quality of using radiation dose for Hepatocellular Carcinoma treatment by TACE technique. The researcher surveys radiation dose that the HCC patients obtained from TACE method with digital subtraction Angiography manufacturer Toshiba, model Infinix-i at the Faculty of Medicine, Ramathibodi Hospital, Mahidol University from November, 2018 to February 2019.
The research finding shows that the DRL; Typical Value (median values) of Dose Area Product (DAP) at 159.13 Gy.cm2 and the Cumulative Air Kerma (CAK) at 518.76 mGy, respectively. The comparison of DRL (Local DRLs, National DRLs) result among the HCC patients obtained from TACE in this research and other researches, it was found that DAP and CAK values were less than all researches. This research finding showed the current parameter is the control system according to the body size of the patients (Automatic Brightness Control: ABC). Whereas other parameter values can be done through radiography which uses proper radiation dose and the effect of exposure technique on image quality is sufficient to diagnose and be a guideline for the radiologist's treatment. Moreover, there can be other factors included.
References
ศิวนันท์ ฟองจันทร์, สุรีพันธุ์ วงพงศธร, พนัชกร ภวภูตานนท์ ณ มหาสารคาม, และ เกษม ชูรัตน์. (2562). การป้องกันและควบคุมมะเร็งตับ. วารสารโรคมะเร็ง, 39(2), 64-74.
ศูนย์เทคโนโลยีอิเล็กทรอนิกส์และคอมพิวเตอร์แห่งชาติ. (ม.ป.ป.). มาตรฐาน SizeThai คืออะไร. SizeThailand. http://www.sizethailand.org/sizethai.html.
วรวรุตม์ จันเจือมาศ. (2558). การศึกษาปริมาณรังสีที่บุคลากรได้รับขณะทำหัตถการส่องกล้องฉีดสีท่อน้ำดีและตับอ่อนเปรียบเทียบระหว่างผู้ป่วยท่านอนคว่ำและผู้ป่วยท่านอนตะแคงซ้าย [วิทยานิพนธ์ปริญญามหาบัณฑิต]. คลังปัญญาจุฬาแห่งประเทศไทย (CUIR). http://cuir.car.chula.ac.th/bitstream/123456789/51348/1/5774081030.pdf
Balter, S., Schueler, B. A., Miller, D. L., Brinker, J. A., Chambers, C. E., Layton, K. F., Marx, M. V., McCollough, C. H., Strauss, K. J., Wagner, L. K. (2010). Radiation dose management for fluoroscopically-guided interventional medical procedures. NCRP Report, 168, 1-325.
Balter, S., Schueler, B. A., Miller, D. L., Cole, P. E., Lu, H. T., Berenstein, A., Albert, R., Georgia, J. D., Noonan, P. T., Russell, E. J., Malisch, T. W., Vogelzang, R. L., Geisinger, M., Cardella, J. F., St. George, J. Miller, G. L., III, & Anderson, J. (2004). Radiation doses in interventional radiology procedures: The RAD-IR study: Part III: Dosimetric performance of the interventional fluoroscopy Units. Journal of Vascular and Interventional Radiology, 15(9), 919-926. https://doi.org/10.1097/01.RVI.0000130864.68139.08
Erskine, B. J., Brady, Z., & Marshall, E. M. (2014). Local diagnostic reference levels for angiographic and fluoroscopic procedures: Australian practice. Australasian Physical & Engineering Sciences in Medicine, 37, 75-82. https://doi.org/10.1007/s13246-014-0244-2
Hadid-Beurrier, L., Waryn, M. J., Ajavon, Y., Seror, O., Sellier, N., & Bondy, F. R. (2014). Local dose reference levels for abdominal interventional radiology procedures (Poster no. C-2053) [Poster presentation]. ECR 2014. https://dx.doi.org/10.1594/ecr2014/C-2053
International Atomic Energy Agency. (2009). Establishing guidance levels in X ray guided medical interventional procedures: A pilot study. Safety Reports Series, 59, 1-147.
Isoardi, P., D'Ercole, L., Cavallari, M., Gianusso, L., Pini, S., Giordano, C., Angelini, L., Colombo, P. E., Canne, S. D., Vecchio, A. D., Liberto, R. D., Farnedi, S., Ghetti, C., Lorenzini, E., Origgi, D., Paruccini, N., Pasquino, M., Cutaia, C., Quattrocchi, M., . . . Venturi, G. (2019). Patient dose in angiographic interventional procedures: A multicentre study in Italy. Physica Medica, 64, 273-292. https://doi.org/10.1016/j.ejmp.2019.06.008
Japan Network for Research and Information on Medical Exposure (J-RIME). (2020). National diagnostic reference levels in Japan: Japan DRL 2020. Radher, Japan Website. http://www.radher.jp/J-RIME/report/DRL2020_Engver.pdf
Martin, C. J., Darragh, C. L., McKenzie, G. A., & Bayliss, A. P. (1993). Implementation of a programme for reduction of radiographic doses and results achieved through increases in tube potential. The British Journal of Radiology, 66(783), 228-233.
Miller, D. L., Balter, S., Cole, P. E., Lu, H. T., Schueler, B. A., Geisinger, M., Berenstein, A., Albert, R., Georgia, J. D., Noonan, P. T., Cardella, J. F., St. George, J., Russell, E. J., Malisch, T. W., Vogelzang, R. L., Miller, G. L., III, & Anderson, J. (2003). Radiation doses in interventional radiology procedures: The RAD-IR study Part I: Overall measures of dose. Journal of Vascular and Interventional Radiology, 14(6), 711-727. https://doi.org/10.1097/01.RVI.0000079980.80153.4B
Miller, D. L., Hilohi, C. M., & Spelic, D. C. (2012). Patient radiation doses in interventional cardiology in the US: Advisory data sets and possible initial values for US reference levels. Medical Physics, 39(10), 6276-6286. https://doi.org/10.1118/1.4754300
Ruiz-Cruces, R., Vano, E., Carrera-Magariño, F., Moreno-Rodriguez, F., Soler-Cantos, M. M., Canis-Lopez, M., Hernández-Armas, J., Diaz-Romero, F. J., Rosales-Espizua, F., Fernandez-Soto, J. M., Sanchez-Casanueva, R., Martin-Palanca, A., Perez-Martinez, M., Gil-Agudo, A., Zarca-Diaz, M. A., Parra-Osorio, V., Ruiz-Canela, J. J. M., Moreno-Sanchez, T., & Lopez-Medina, A., . . . Cañete, S. (2016). Diagnostic reference levels and complexity indices in interventional radiology: A national programme. European Radiology, 26, 4268-4276. https://doi.org/10.1007/s00330-016-4334-2
Schegerer, A., Loose, R., Heuser, L. J., & Brix, G. (2019). Diagnostic reference levels for diagnostic and interventional X-ray procedures in Germany: Update and handling. Fortschr Röntgenstr, 191(8), 739-751. https://doi.org/10.1055/a-0824-7603
Smith, H. (Ed.). (1991). Recommendations of the international commission on radiological protection. Annals of the ICRP, 21(1-3), 1-201.
Valentin, J. (Ed.). (2001). Diagnostic reference levels in medical imaging: Review and additional advice (ICRP supporting guidance 2). Annals of the ICRP, 31(4), 33-52.
Vañó, E., Miller, D. L., Martin, C J., Rehani, M. M., Kang, K., Rosenstein, M., Ortiz-López, P., Mattsson, S., Padovani, R., & Rogers, A. (2017). ICRP publication 135: Diagnostic reference levels in medical imaging. Annals of the ICRP, 46(1), 1-144. http://doi.org/10.1177/0146645317717209.
Wall, B. F. (2001). Diagnostic reference levels-the way forward. The British Journal of Radiology, 74(885), 785-788. https://doi.org/10.1259/bjr.74.885.740785
Wall, B. F., & Shrimpton, P. C. (1998). The historical development of reference doses in diagnostic radiology. Radiation Protection Dosimetry, 80(1-3), 15-19. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.rpd.a032492
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2023 Mahidol R2R e-Journal
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ข้อความลิขสิทธิ์ (Copyright text)
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร Mahidol R2R e-Journal กองทรัพยากรบุคคล มหาวิทยาลัยมหิดล อนุญาตให้นำข้อความ เนื้อหา รูปภาพ ไปพิมพ์เผยแพร่ได้ แต่ห้ามนำไปใช้ประโยชน์ในเชิงพาณิชย์ หรือมีเจตนาเอื้อผลประโยชน์ในทางธุรกิจใดๆ
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่าน ความรับผิดชอบ องค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
ผลประโยชน์ทับซ้อน (Conflicts of Interest)
ผู้ประพันธ์ต้องเปิดเผยเป็นลายลักษณ์อักษร (ระบุในรายงาน)ถึงทุกปัจจัยรวมทั้งปัจจัยด้านการเงินที่อาจมีอิทธิผลต่อ การศึกษาผลการศึกษาหรือข้อสรุปจากรายงานการศึกษาวิจัย และจำเป็นต้องระบุหากได้รับการสนับสนุนทางการเงินจาก แหล่งทุนภายนอกเพื่อให้สอดคล้องกับคำประกาศของบรรณาธิการ ผู้ร่วมประพันธ์ทุกท่านต้องมีส่วนร่วมในผลงานการศึกษาวิจัย และควรมีการระบุไว้อย่างชัดเจนในหนังสือปะหน้าประกอบการส่งเรื่องที่จะตีพิมพ์ รวมทั้งระบุไว้ในส่วนของกิตติกรรมประกาศ (acknowledgements) ในตอนท้ายของรายงานต้นฉบับ
