ภาวะเลือดออกภายหลังการทำหัตถการในช่องปากของผู้ป่วยฮีโมฟิเลีย เอ: ประสบการณ์ในโรงพยาบาลศิริราช
DOI:
https://doi.org/10.14456/jmu.2015.5คำสำคัญ:
ความรุนแรงของโรค, หัตถการที่ผู้ป่วยได้รับ, การประสานงานระหว่างทันตแพทย์และโลหิตแพทย์, เลือดออกภายหลังการรักษาทางทันตกรรมบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : ต้องการทราบแนวทางการเตรียมผู้ป่วยก่อนเข้ารับการทำหัตถการทางทันตกรรม และภาวะเลือดออกหลังทำหัตถการในผู้ป่วยฮีโมฟิเลีย เอ ของโรงพยาบาลศิริราช
วิธีการศึกษา : ทำการศึกษาข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียน (retrospective chart review) ในผู้ป่วยที่ได้รับ การวินิจฉัยว่าเป็นโรคฮีโมฟิเลีย เอ (hemophilia A) ที่ได้รับการดูแลรักษาที่สาขาวิชาโลหิตวิทยา ภาควิชาอายุรศาสตร์ โรงพยาบาลศิริราช และมารับการรักษาทางทันตกรรมที่งานทันตกรรม โรงพยาบาลศิริราช ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2551 – 31 กรกฎาคม 2555
ผลการศึกษา : พบภาวะเลือดออกหลังทำหัตถการจำนวน 6 ครั้งจากจำนวนทั้งสิ้น 64 ครั้ง คิดเป็นร้อยละ 9.2
สรุป : ความสัมพันธ์ระหว่างระดับแฟคเตอร์แปดในพลาสมากับภาวะเลือดออกภายหลังการผ่าตัดในช่องปากของผู้ป่วยฮีโมฟิเลีย เอ มีความเกี่ยวข้องกับความยากง่ายของหัตถการที่ผู้ป่วยจะได้รับ รวมถึงสภาวะช่องปากและทันตสุขภาพของผู้ป่วยด้วย รวมถึงจำนวนซี่ฟันที่ถอนก็มีผลต่อการเกิดเลือดออกภายหลังการรักษาเช่นกัน
References
2. Jover-Cervero A, Povede Roda R, Baqan JV, Jimenez Soriano Y. Dental treatment of patients with coagulation factor alterations: an update. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2007; 12: 380-7.
3. George J. Dental management of person with hemophilia and other haemostatic disorders.Hand book for dental surgeons 2011 : 11 – 14
4. Bajkin B., Rajic N., Vujkove s. Dental extraction in a hemophilia patient without factor replacement therapy : a case report. J Oral Maxillofac Surg 2012; 70 : 2276 – 7
5. Harrington B. Primary dental care of patients with hemophilia. Treatment of hemophilia 2004; 3: 2.
6. Carter G, Goss AN, Lloyd J, Tocchetti R. Current concepts of the management of dental extractions for patients taking warfarin. Aust Dent J 2003; 48: 89-96.
7. Scully C, Cawson RA. Medical problems in dentistry. 4th ed. Oxford: Butterworth- Heinemann, 1998: 99.
8. Lee AP, Boyle CA, Savidge GF, Fiske J. effectiveness in controlling haemorrhage after dental scaling in people with haemophilia by using tranexamic acid mouthwash. Br Dent J. 2005; 198: 33-8
9. Franchini M, Rossetti G, Tagliferri A, Pattacini C, Pozzoli D, Lorenz C, Del Dot L,Ugolotti G, Dell’aringa C, Gandini G. Dental procedures in adult patients with hereditary bleeding disorders: 10 years experience in three Italian HemophiliaCenters. Haemophilia 2005; 11: 504-9.
10. Brewer AK, Roebuck EM, Donachie M, Hazard A, Gordon K, Fung D, Clarkson J. The dental management of adult patients with haemophilia and other congenital bleeding disorders.Haemophilia 2003 Nov; 9(6): 673 – 7.
11. Federici AB, Sacco R, Stabile F, Carpenedo M, Zingaro E, Mannucci PM. Optimising local therapy during oral surgery in patients with von Willebrand’s disease. Heamophiloa 2000 Mar; 6(2): 71 – 7.
12. Zanon E, Martinelli F, Bacci C, Zerbinati P, Girolami A. Proposal of standard approach to dental extraction in haemophilia patients. A case-control study with good results. Haemophilia 2000; 6: 533-6.
13. Piot B, Sigaud-Fiks M, Huet P, Fressinaud E, Trossaert M, Mercier J. Management of dental extractions in patients with bleeding disorder. Oral surg Oral med Oral pathol Oral Radiol Endod 2002; 93: 247-50.
14. Frachon X, Pommereuil M, Berthier AM, Lejeune S, Hourdin – Eude S, Quero J, Meziere X, De Mello G, Garnier J. Management options for dental extraction in hemophiliacs : A study of 55 extractions (2000 – 2002) Oral surg Oral med Oral Radiol Endod 2005 Mar; 99(3) : 207 – 5.