การพัฒนารูปแบบการติดตามเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังจำหน่ายผู้ป่วย ในโรงพยาบาลจังหาร

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาสถานการณ์ปัญหาและความต้องการ พัฒนาและทดลองใช้รูปแบบการติดตามเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังจำหน่ายผู้ป่วยในโรงพยาบาลจังหาร และประเมินผลด้านการติดเชื้อหลังจำหน่ายและความพึงพอใจของผู้เกี่ยวข้อง

รูปแบบการวิจัย: การวิจัยและพัฒนาร่วมกับการวิจัยแบบผสมผสานวิธี

วัสดุและวิธีการวิจัย: ดำเนินการ 4 ระยะ ได้แก่ ศึกษาสถานการณ์ พัฒนารูปแบบ ทดลองใช้ และประเมินผล คัดเลือกแบบเจาะจง บุคลากรสุขภาพ 15 คน ผู้ป่วย 43 คน และผู้ดูแลหลัก 43 คน ใช้แนวคำถามสัมภาษณ์และสนทนากลุ่ม แบบประเมินความเสี่ยง แบบบันทึกติดตาม และแบบสอบถามความพึงพอใจที่มีค่าความเชื่อมั่น 0.89 ติดตามผู้ป่วย 30 วัน เปรียบเทียบกับข้อมูลก่อนพัฒนาจากเวชระเบียนย้อนหลัง วิเคราะห์ด้วยสถิติเชิงพรรณนา และการวิเคราะห์เนื้อหา

ผลการวิจัย: ระบบเดิมขาดการคัดกรองและติดตามที่เป็นมาตรฐาน ขาดการฝึกทักษะผู้ดูแลและส่งต่อข้อมูลล่าช้า โดยผู้ดูแลต้องการฝึกทักษะและมีช่องทางปรึกษา รูปแบบฯ ประกอบด้วยการจำแนกความเสี่ยง การเตรียมผู้ดูแล การติดตามทางไกล และการเชื่อมโยงเครือข่ายปฐมภูมิกับระบบฉุกเฉิน หลังใช้รูปแบบฯ พบการติดเชื้อร้อยละ 2.33 เทียบกับก่อนใช้ร้อยละ 18.60 และการกลับมารักษาซ้ำด้วยภาวะติดเชื้อร้อยละ 2.33 เทียบกับร้อยละ 13.95 ความพึงพอใจบุคลากร ผู้ป่วย และผู้ดูแลมีค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานเท่ากับ 4.62 ± 0.41, 4.68 ± 0.38 และ 4.74 ± 0.35 ตามลำดับ อยู่ระดับมากที่สุด

สรุปและข้อเสนอแนะ: หลังใช้รูปแบบพบสัดส่วนการติดเชื้อและการกลับมารักษาซ้ำต่ำกว่าก่อนใช้ พร้อมความพึงพอใจระดับมากที่สุด สามารถประยุกต์ใช้ในการดูแลต่อเนื่อง โดยศึกษายืนยันผลด้วยกลุ่มเปรียบเทียบ