การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ งานพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุฉุกเฉินและนิติเวช โรงพยาบาลโพธิ์ชัย จังหวัดร้อยเอ็ด

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาสถานการณ์ พัฒนาระบบ และประเมินผลลัพธ์ระบบการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ งานพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุฉุกเฉินและนิติเวช 

รูปแบบการวิจัย : เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการ (Action research)

วัสดุและวิธีการวิจัย : ผู้ให้ข้อมูลสำคัญแบ่งเป็น 3 กลุ่ม ได้แก่ 1) ผู้รับบริการ เป็นผู้ป่วยที่มารับบริการการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อทางเดินหายใจในระยะศึกษาสถานการณ์ 10 คน ระยะพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วย 10 คน 2) กลุ่มผู้ปฏิบัติงานเป็นพยาบาลวิชาชีพ 8 คน และ 3) ผู้ร่วมวิจัย เป็นบุคลากรผู้ให้บริการที่เกี่ยวข้องและเครือข่ายบริการ 25 คน เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบบันทึก แนวคำถามสำหรับการสนทนากลุ่ม และวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้แบบความถี่ ร้อยละ และวิเคราะห์เชิงเนื้อหา (Content analysis)

ผลการวิจัย : 1) การวิเคราะห์สภาพปัญหาพบว่า ระบบริการมีปัญหาเกี่ยวกับการคัดแยกผู้ป่วยที่มีความรุนแรงจริงจากผู้ป่วยทั่วไป ความรู้และทักษะเกี่ยวกับการใช้เกณฑ์ประเมินอาการ การปรับปรุงระบบส่งต่อ และการบูรณาการข้อมูลระหว่างหน่วยบริการ 2) ระบบบริการการดูแลผู้ป่วยฯ ประกอบด้วยการใช้แนวทางปฏิบัติตามเกณฑ์ SIRS Criteria และ SOS score (Search Out Severity Score) และ 3) ผลการประเมินพบว่า ผู้ให้บริการมีการปฏิบัติตามแนวทางการดูแลโดยรวมอยู่ที่ระดับมากที่สุด และผู้ป่วยได้รับการดูแล (100%)

สรุปและข้อเสนอแนะ : การวิเคราะห์ปัญหาพบว่า ระบบบริการดูแลผู้ป่วยวิกฤตมีข้อจำกัด ด้านการคัดแยกผู้ป่วย, ทักษะการใช้เกณฑ์ประเมิน, การส่งต่อ และการบูรณาการข้อมูล ซึ่งนำไปสู่การปรับปรุงระบบ หลังการปรับปรุงโดยใช้เกณฑ์ SIRS Criteria และ SOS score ส่งผลให้ผู้ให้บริการปฏิบัติตามแนวทางและผู้ป่วยได้รับการดูแลครบถ้วน