การพัฒนารูปแบบการบริบาลทางเภสัชกรรมสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานโดยการมีส่วนร่วม ของชุมชน โรงพยาบาลเกษตรวิสัย จังหวัดร้อยเอ็ด

ผู้แต่ง

  • สิริยากร ทองช่วย โรงพยาบาลเกษตรวิสัย

คำสำคัญ:

การบริบาลทางเภสัชกรรม, ผู้ป่วยโรคเบาหวาน, การมีส่วนร่วมของชุมชน

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาสภาพปัญหาและความต้องการ พัฒนารูปแบบ ทดลองใช้ และปรับปรุงและเผยแพร่รูปแบบการบริบาลทางเภสัชกรรมสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานโดยการมีส่วนร่วมของชุมชน

รูปแบบการวิจัย : การวิจัยและพัฒนา (Research and Development)

วัสดุและวิธีการวิจัย : กลุ่มเป้าหมายหลักเป็นผู้ป่วยเบาหวาน 50 คน และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) 34 คน การวิจัยแบ่งเป็น 4 ระยะ ดำเนินการตั้งแต่ธันวาคม 2566 - ธันวาคม 2567 เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถาม แนวคำถามสำหรับการสนนากลุ่ม และแบบบันทึกการปฏิบัติงาน วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน Percentage differences และการวิเคราะห์เชิงเนื้อหา

ผลการวิจัย : 1) การดูแลผู้ป่วยเบาหวานในพื้นที่ยังมีข้อจำกัดหลายประการ โดยเฉพาะการอบรม อสม.ที่เน้นเพียงทฤษฎีและใช้เวลาสั้น ส่งผลให้ไม่สามารถถ่ายทอดความรู้สู่ชุมชนได้อย่างมีประสิทธิภาพ และผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุที่มีข้อจำกัดในการบริหารจัดการยา โดยเฉพาะการฉีดอินซูลิน 2) รูปแบบการบริบาลทางเภสัชกรรม ประกอบด้วยกระบวนการสำคัญ คือ T-S-D-A 3) ผลลัพธ์ของกระบวนการ หลังการพัฒนาพบว่า อาสาสมัครสาธารณสุขมีคะแนนความรู้เกี่ยวการใช้ยาอย่างสมเหตุผลโดยรวมเพิ่มขึ้น 9.01%; คะแนนการเยี่ยมบ้านด้านเภสัชกรรมโดยรวมถูกต้องโดยรวม 80.00% ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีทักษะการฉีดอินซูลินโดยรวม  72.00% และผู้ป่วยโรคเบาหวานมีระดับน้ำตาลเฉลี่ยสะสมในเลือดโดยรวมลดลงคิดเป็นร้อยละ 3.44 และ 4)หลังการปรับปรุงรูปแบบฯ เดิมที่ประกอบด้วยขั้นตอน T-S-D-A ได้ปรับปรุงใหม่เป็นแบบ T-S-D-A – E&E โดยเพิ่มขั้นตอนการประเมินผลและเสริมพลัง (Evaluate & Empower) และเน้นการใช้เทคโนโลยี (Tele pharmacy, แอปพลิเคชัน) 

สรุปและข้อเสนอแนะ : จากผลการวิจัยจครั้งชี้ให้เห็นว่านวัตกรรมที่พัฒนาขึ้นมีประสิทธิภาพจริง ดังนั้นผู้เกี่ยวข้องควรนำไปใช้ในการพัฒนาในพื้นที่

เอกสารอ้างอิง

International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas 2025. Brussels: IDF; 2025.

World Health Organization. Diabetes [Internet]. 2022 [cited 2025 Jul 3]. Available from: https://www.who.int/health-topics/diabetes

Hfocus. งานเบาหวานโลก [อินเทอร์เน็ต]. 2025 [เข้าถึงเมื่อ 3 กรกฎาคม 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://www.hfocus.org/content/2025/03/33499

โรงพยาบาลเกษตรวิสัย. รายงานผลการดำเนินงานตามยุทธศาสตร์. ร้อยเอ็ด: งานยุทธศาสตร์; 2566.

Zheng Y, Ley S H, Hu F B. Global aetiology and epidemiology of type 2 diabetes mellitus and its complications. Nat Rev Endocrinol. 2018;14(2):88-98.

Roy T, Lloyd C E. Epidemiology of depression and diabetes: a systematic review. Affect Disord. 2012;14(2Suppl):S8-21.

International Diabetes Federation. IDF Didbetes Atlas. 9th ed. Brussels: IDF; 2019.

Atun R, Davies J I, Gale E A, Barnighausen T, Beran D, Kengne A P, et al. Diabetes in sub-Saharan Africa:from clinical care to health policy. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5(8):622-67.

World Health Organization. Use of glycated haemoglobin (HbA1c) in diagnosis of diabetes mellitus [Internet]. 2023 [cited 2025 Jul 5]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241599031

Frontiers. Temporal trend in quality indicators of diabetes care performance among persons with type 2 diabetes in primary care practice: a serial cross-sectional analytical study, 2013/14 to 2021/22 [Internet]. 2024 [cited 2025 Jul 5]. Available from: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2024.1359904/fullfrontiersin.org

Endocrine Abstracts. Trends and outcomes in pediatric diabetes management after universal coverage expansion: a single tertiary care experience in Thailand [Internet]. 2025 [cited 2025 Jul 5]. Available from: https://www.endocrineabstracts.org/ea/0110/ea0110ep420endocrine-abstracts.org

De Gruyter Brill. Incidences of newly diagnosed childhood diabetes and onset severity: a multicenter regional study in Thailand over two decades and during the COVID-19 pandemic [Internet]. 2024 [cited 2025 Jul 5]. Available from: https://www.degruyterbrill.com/document/doi/10.1515/jpem-2024-0042/htmldegruyterbrill.com

Yan L, Aekplakorn W, Chariyalertsak S, Kessomboon P, Assanangkornchai S, Taneepanichskul S, et al. Thai Diabetes Care Has Strengths, Gaps. Boston University School of Public Health [Internet]. 2020 [cited 2025 Jul 5]. Available from:https://www.bu.edu/sph/news/articles/2020/thai-diabetes-care-has-strengths-gaps/bu.edu

Chen M, Weissglass D, Li C, Gao Y, Zhang T, Wang S. A multisectoral and multidisciplinary endeavor: a review of diabetes self-management apps in China. BMC Public Health. 2023;23:1859.

Nasiri M, Ebrahimzadeh F, Ebrahimzadeh A, Salehi S. Effectiveness of a web-based program on self-care behaviors and glycemic control in patients with type 2 diabetes: a randomized controlled trial. J Educ Health Promot. 2023;12:310.

Xu Y, Li Y, Wang Y, Liu X, Zhang W. Social support and health literacy in managing type 2 diabetes among rural older adults: a cross-sectional study. Front Public Health. 2021;9:638707.

Bajpai S R, Bajpai R C. Goodness of Measurement: Reliability and Validity. International Journal of Medical Science and Public Health. 2524;3(2):112-5.

Best J W. Research in education 4'' ed. New Jersey: Prentice Hall; 1981.

Johnson D, Lee M. Effectiveness of community health worker training programs in diabetes management: A systematic review. J Community Health. 2022;47(3):456-65.

Garcia R, Martinez S, Lopez P. Barriers to pharmacist-led diabetes care in rural communities: A qualitative analysis. Pharm Pract. 2023;21(1):1-10.

Chen L, Wang H, Lin Y. The impact of digital health education on insulin injection skills in elderly diabetic patients: A randomized controlled trial. J Med Internet Res. 2022;24(3):e25678.

Rodriguez M, Sanchez P, Gonzalez L. Impact of hands-on training for community health workers on insulin administration accuracy: A randomized controlled trial. J Community Health. 2022;47(2):215-23.

Keller S, Muller F, Weber R. Limitations of volunteer-based diabetes care programs in low-resource settings: A mixed-methods study. BMC Health Serv Res. 2021;21(1):1-12.

Gupta R, Sharma S, Patel V. Effectiveness of community health worker training in diabetes management: A cluster-randomized trial in rural India. Diabetes Res Clin Pract. 2021;178:108982.

Park J, Kim H, Lee S. Challenges in maintaining medication safety knowledge among community health volunteers: A longitudinal study in South Korea. BMC Public Health. 2022;22(1):1453

García-López A, Cuervo-Rojas J, Garcia-Lopez J, et al. Digital technology-integrated training for insulin therapy: A randomized controlled trial in Spain. Diabetes Technol Ther. 2022;24(3):145-52.

Nguyen V T, Le T H, Tran M H, et al. Digital health intervention dropout among rural community health workers in Vietnam: A mixed-methods study. J Med Internet Res. 2021;23(4):e25678.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

เผยแพร่ 2025-07-09 — ปรับปรุง 2025-07-09

เวอร์ชัน

รูปแบบการอ้างอิง

1.
ทองช่วย ส. การพัฒนารูปแบบการบริบาลทางเภสัชกรรมสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานโดยการมีส่วนร่วม ของชุมชน โรงพยาบาลเกษตรวิสัย จังหวัดร้อยเอ็ด. J Res Health Inno Dev [อินเทอร์เน็ต]. 9 กรกฎาคม 2025 [อ้างถึง 27 ธันวาคม 2025];6(2):314-31. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jrhi/article/view/280923

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความต้นนิพนธ์