ผลของโปรแกรมชะลอไตเสื่อมต่อความรู้ พฤติกรรมการจัดการตนเองและผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วย โรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 และระยะที่ 4 ใน โรงพยาบาลเชียงขวัญ จังหวัดร้อยเอ็ด

ผู้แต่ง

  • นิภา กะมะรี โรงพยาบาลเชียงขวัญ

คำสำคัญ:

โรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 และ 4, โปรแกรมชะลอไตเสื่อม, พฤติกรรมการจัดการตนเอง, ผลลัพธ์ทางคลินิก

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมชะลอไตเสื่อมต่อระดับความรู้ พฤติกรรมการจัดการตนเอง และผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 และระยะที่ 4

รูปแบบการวิจัย: การวิจัยกึ่งทดลอง (Quasi-experimental design) แบบกลุ่มเดียววัดก่อน และหลัง (One Group Pretest-Posttest Design)

วัสดุและวิธีการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่มีโรคร่วม ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 หรือ 4 (ICD-10: N183, N184) มาแล้วไม่น้อยกว่า 1 ปี มีค่าการกรองไต (eGFR) อยู่ระหว่าง 15–59 mL/min/1.73 m² จำนวน 30 ราย คัดเลือกตามเกณฑ์ที่กำหนด ดำเนินการวิจัยระหว่างเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2567 ถึงเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2568 ที่คลินิกโรคไตเรื้อรัง โรงพยาบาลเชียงขวัญ จังหวัดร้อยเอ็ด เครื่องมือที่ใช้ประกอบด้วย แบบสัมภาษณ์ แบบประเมินความรู้ และแบบประเมินพฤติกรรมการจัดการตนเอง วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา และเปรียบเทียบค่าก่อนและหลังเข้าร่วมโปรแกรมด้วยสถิติ Paired t-test ที่ระดับนัยสำคัญ .05

ผลการวิจัย: ผลการวิจัยพบว่า หลังการเข้าร่วมโปรแกรมค่าเฉลี่ยความรู้เกี่ยวกับโรคไตเรื้อรังและพฤติกรรมการจัดการตนเองเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .001) ค่า eGFR เฉลี่ยเพิ่มขึ้นจาก 37.90 เป็น 40.23 mL/min/1.73 m² (p < .001) ระดับ HbA1C ลดลงจาก 8.1% เป็น 7.6% (p < .001) และความดันโลหิตค่าบน (SBP) ลดลงจาก 143 เป็น 139 mmHg (p < .001) ส่วนค่า Creatinine, ความดันโลหิตค่าล่าง (DBP) และระยะของโรคไต ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ

สรุปและข้อเสนอแนะ: ผลการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่า โปรแกรมชะลอไตเสื่อมมีประสิทธิผลในการส่งเสริมความรู้ พฤติกรรมการจัดการตนเอง และช่วยชะลอการเสื่อมของไตในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 และ 4 ได้ จึงควรสนับสนุนให้มีการประยุกต์ใช้ในคลินิกชะลอไตเสื่อมอย่างต่อเนื่องและทั่วถึง

เอกสารอ้างอิง

Couser W G, Remuzzi G, Mendis S and Tonelli M. The global burden of chronic kidney disease: a Lancet and ISN publication. Lancet. 2013;382(9888):260–72.

World Health Organization. Global status report on noncommunicable diseases 2014. Geneva: WHO [Internet]. 2014 [cited 2024 Sep 11]. Available from: www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable diseases?utm_source=chatgpt.com

Thailand Plus Online. อนุทิน เปิดหน่วยไตเทียมชัยบุรี เพิ่มการเข้าถึงบริการล้างไต ลดระยะเวลารอคอย ลดค่าใช้จ่าย [อินเทอร์เน็ต]. สำนักข่าวไทยแลนด์พลัส ออนไลน์; 2563 [เข้าถึงเมื่อ 8 มกราคม 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://www.thailandplus.tv/archives/226987(ThailandPlus)

กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. รายงานสถานการณ์โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) ปี 2566. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2566.

กฤษฎา หาญบรรเจิด. แนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังร่วมกับโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง. วารสารการพยาบาลไทย. 2567;39(1):45–56.

ระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ (HDC) จังหวัดร้อยเอ็ด. รายงานมาตรฐาน service plan สาขาไต อำเภอเชียงขวัญ จังหวัดร้อยเอ็ด [อินเทอร์เน็ต]. สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดร้อยเอ็ด; 2567. [เข้าถึงเมื่อ 10 เม.ย. 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://hdc.moph.go.th/ret/public/standard-subcatalog/e71a73a77b1474e63b71bccf727009ce

วัชรพงศ์ วีรกุล. แนวทางการดูแลแบบบูรณาการสำหรับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง: ประสบการณ์จากคลินิกชะลอไตเสื่อม. วารสารสุขภาพชุมชน. 2565;28(3):95–104.

Kanfer FH, Gaelick-Buys L. Self-management methods. In: Kanfer F H, Goldstein A P, editors. Helping people change: A textbook of methods. 4th ed. Boston: Allyn & Bacon. 1991;305–60.

Lorig K R, Sobel D S, Ritter P L, Laurent D, Hobbs M. Effect of a self-management program on patients with chronic disease. Eff Clin Pract. 2001;4(6):256–62.

National Kidney Foundation. KDOQI clinical practice guideline for diabetes and CKD: 2012 update. Am J Kidney Dis. 2012;60(5):850–86

จันทร์เพ็ญ รัตนธรรม, ชลธิชา อยู่แก้ว, กาญจนา หงษ์ทอง. ผลของโปรแกรมการเสริมสร้างพฤติกรรม สุขภาพต่อพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในระยะที่ 3 และ 4. วารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข. 2562;29(1):45–57.

ภาวิกา เสริมสุข. ผลของโปรแกรมการดูแลตนเองแบบมีส่วนร่วมต่อพฤติกรรมสุขภาพและค่าการทำงานของไตในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง. วารสารพยาบาลทหารบก. 2564;22(3):87–96.

สำราญ พูลทอง, สุปราณี เมืองโคตร, วิลาวัลย์ หลักเขต. ผลของโปรแกรมการส่งเสริมพฤติกรรมการจัดการตนเองเพื่อชะลอไตเสื่อมและผลลัพธ์ทางคลินิกในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3. J Health Sci BCNSP. 2566;7(1):91–104.

วสันต์ พนธารา. ผลการชะลอความเสื่อมของไตในผู้ป่วยเรื้อรังระยะที่ 3 และระยะที่ 4 ในคลินิกโรคไตเรื้อรัง โรงพยาบาลตากฟ้า.วารสารวิชาการแพทย์และสาธารณสุข เขตสุขภาพที่ 3. 2563;17(2):43-51.

วราภรณ์ สุขประเสริฐ. ผลของโปรแกรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพต่อระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตของผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะไตเสื่อม. วารสารวิจัยสุขภาพและการพยาบาล. 2560;33(2):28–39.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

เผยแพร่ 2025-06-26 — ปรับปรุง 2025-06-26

เวอร์ชัน

รูปแบบการอ้างอิง

1.
กะมะรี น. ผลของโปรแกรมชะลอไตเสื่อมต่อความรู้ พฤติกรรมการจัดการตนเองและผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วย โรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 และระยะที่ 4 ใน โรงพยาบาลเชียงขวัญ จังหวัดร้อยเอ็ด. J Res Health Inno Dev [อินเทอร์เน็ต]. 26 มิถุนายน 2025 [อ้างถึง 27 ธันวาคม 2025];6(2):231-42. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jrhi/article/view/280576

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความต้นนิพนธ์