การพัฒนาระบบการจัดการมูลฝอยติดเชื้อสำหรับโรงพยาบาลตามกฎกระทรวง ว่าด้วยการกำจัดมูลฝอยติดเชื้อ พ.ศ.2545 ในจังหวัดร้อยเอ็ด
คำสำคัญ:
การจัดการมูลฝอยติดเชื้อ, พฤติกรรม, ปริมาณมูลฝอยติดเชื้อบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาสถานการณ์ปัญหาและความต้องการ พัฒนาระบบ และประเมินระบบระบบการจัดการมูลฝอยติดเชื้อสำหรับโรงพยาบาลตามกฎกระทรวงว่าด้วยการกำจัดมูลฝอยติดเชื้อ พ.ศ.2545 ในจังหวัดร้อยเอ็ด
รูปแบบการวิจัย: การวิจัยเชิงปฏิบัติการ (Action research)
วัสดุและวิธีการวิจัย : ผู้ให้ข้อมูลสำคัญเป็นผู้ที่รับผิดชอบหรือผู้เกี่ยวข้องกับการจัดการมูลฝอยติดเชื้อของโรงพยาบาล 20 แห่ง ที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์คัดเข้า 47 คน ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการจัดการมูลฝอยติดเชื้อ 350 คน ซึ่งได้มาจากการเลือกแบบเจาะจง ดำเนินการตั้งแต่เดือนธันวาคม 2566 ถึงกันยายน 2567 เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามที่มีค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาค (Cronbach's Alpha Coefficient) เท่ากับ 0.85 และ 0.83 ตามลำดับ และวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และ %Difference
ผลการวิจัย: 1) สถานการณ์ก่อนการพัฒนา พบว่า คัดแยกมูลฝอยติดเชื้อไม่ถูกต้อง ณ แหล่งกำเนิด และมีพฤติกรรมทิ้งมูลฝอยทั่วไปปนเปื้อนพบปัญหาการจัดการอื่นๆ เช่น เก็บเกินหนึ่งวัน หรือ ทิ้งลงระบบบำบัดน้ำเสียและขาดแคลนภาชนะ/ป้ายเตือนที่ชัดเจน ผู้ปฏิบัติงานบางส่วนขาด PPE ทำให้มีปริมาณมากถึง 936.82 ตันในปี พ.ศ.2566 และค่าใช้จ่ายในการกำจัด 6,932,496.12 บาท 2) ระบบการจัดการมูลฝอยติดเชื้อของโรงพยาบาลประกอบด้วย 8 ขั้นตอน การออกแบบโครงสร้างการบริหารจัดการ การคัดแยกมูลฝอยติดเชื้อ การรวบรวม การเคลื่อนย้ายภายในสถานบริการ การขนส่งนอกสถานที่ และการประเมินผล และ 3) หลังการพัฒนาพบว่า โรงพยาบาลทั้ง 20 แห่งได้ปรับปรุงและปฏิบัติตามกฎกระทรวงว่าด้วยการกำจัดมูลฝอยติดเชื้อ พ.ศ.2545 โดยรวมเพิ่มขึ้น 7.41% ผู้ปฏิบัติงานที่เกี่ยวข้องมีพฤติกรรมการจัดการมูลฝอยติดเชื้อของในโรงพยาบาลโดยรวมเพิ่มขึ้น 26.61% แต่ปริมาณมูลฝอยติดเชื้อโดยรวมลดลง 3.44%
สรุปและข้อเสนอแนะ: ผลการวิจัยครั้งนี้ส่งเสริมให้กลุ่มเป้าหมายมีการจัดการมูลฝอยติดเชื้อเพิ่มขึ้น
เอกสารอ้างอิง
กรมอนามัย. แผนขับเคลื่อนการจัดการมูลฝอยติดเชื้อ ระยะที่ 1 (พ.ศ. 2565-2570). นนทบุรี: กระทรวงสาธารณสุข; 2565.
Roi-Et Provincial Public Health Office. Infectious Waste Management in Hospitals, Roi-Et. Environmental and Occupational Health Group; 2021.
WHO. Safe management of wastes from health-care activities [Internet]. 2014 [cited 2023 Oct 18]. Available from: http://www.who/his/sds/2010.8
WHO. Interim Infection Prevention and Control Guidance for Care of Patients with Suspected or Confirmed Filovirus Hemorrhagic Fever in Health-Care Setting [Internet]. 2016 [cited 2023 Oct 18]. Available from: http://www.who/his/sds/2014.4
UK. The management of waste from health, social and personal care RCN Guidance; 2016.
Bureau of Environmental Health, Department of Health. Academic document on infectious waste management for staff of the Department of Health. Nonthaburi. Bureau of Environmental Health: Department of Health; 2018.
Rahman M S, Ahmed S, Hossain M T, Chowdhury F. Healthcare waste segregation practices in developing Asian countries: A case study of Bangladesh. Waste Manag Res. 2023;41(5):987-95.
Singh R K, Patel A K, Verma N, Kumar S, Sharma P. PPE non-compliance and occupational exposure risks in medical waste handlers: Evidence from India. J Hosp Infect. 2021;118:45-53.
Lee H, Kim Y, Park J. Advanced storage systems for infectious waste in South Korean smart hospitals. Environ Sci Technol. 2020;54(15):9342-50.
García-Sánchez L, Martínez-García R, Fernández-Morales FJ, et al. Decentralized wastewater treatment for pharmaceutical residues removal in Spain. Water Res. 2023;229:119502.
Ilyas S, Srivastava R R, Kim H, Ilyas N. COVID-19 pandemic: An overview of challenges and strategies for the management of infectious medical waste. J Environ Chem Eng. 2022 Dec;10(6):108693.
Zand A D, Heir A V. A system dynamics approach for hospital waste management in a metropolitan city: A case study of Mashhad. Waste Manag Res. 2021;39(1_suppl):98-109.
Sasmal S, Mohanty S, Sahoo S. Sustainable Infectious Waste Management Framework Using Circular Economy Principles: A Conceptual Model. Circ.Econ.Sust. 2022;2(4):1499–516.
Kaur J, Kumar V, Gupta D, Singh G. Digital technologies for sustainable biomedical waste management: A systematic literature review. Int J Environ Sci Technol. 2023;20(12):13901-16.
Sharma H B, Vanapalli K R, Cheela V R S, Ranjan V P, Jaglan A K, Dubey B, et al. Challenges, opportunities, and innovations for effective solid waste management during and post COVID-19 pandemic. Resour Conserv Recycl. 2020;162:105052.
Alam P, Ahmade K, Ahmad K. Understanding the determinants of healthcare workers' behavior for waste segregation under the COVID-19 pandemic: application of the theory of planned behavior. J Mater Cycles Waste Manag. 2022;24(3):903–16.
Yu H, Sun X, Solvang W D, Laporte G, Lee C K M, Strandhagen J O. A hierarchical smart waste transportation system for large-scale medical waste management. Transp Res Part E Logist Transp Rev. 2021;155:102528.
Klemeš J J, Fan Y V, Jiang P, Bokhari A. COVID-19 pandemic facilitating energy transition opportunities. Int J Energy Res. 2021;45(3):3457-63.
Sanida G, Santosa P I, Purnama B. Optimization Model for Hospital Waste Collection and Transportation: A Case Study in Indonesia. In: Proceedings of the 2020 International Conference on Computer Engineering, Network, and Intelligent Multimedia (CENIM). 2020. p.326-31.
Thind P S, Singh S, Singh P, Kaur A. Feasibility and Impact Analysis of Autonomous Mobile Robots for Infectious Waste Transport in a Tertiary Care Hospital. J Healthc Eng. 2022;21:5462119.
Ikram M, Sroufe R, Zhang Q, Ferasso M. Blockchain technology for sustainable waste management in developing economies: A case study of healthcare waste in Pakistan. Technol Forecast Soc Change. 2023;188:122284.
Zhao H, You F, Liu Y. Optimization of Medical Waste Collection and Transportation in Emergency Situations: A Case Study of COVID-19 in China. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(24):13098.
Chen D, Christensen TH, Liu L, Damgaard A. Emerging waste treatment technologies for medical waste. Crit Rev Environ Sci Technol. 2022;52(18):3280-312.
Caniato M, Tudor T, Vaccari M, Sattar H, Jabeen F, Shrestha S, et al. Developing resilience indicators for healthcare waste management systems: A perspective from resource-limited settings. J Environ Manage. 2021:15;298:113488.
Abu-Qdais H A, Al-Ghazo M A, Al-Ghazo E M. A framework for developing a knowledge management system for healthcare waste management in Jordanian hospitals. Waste Manag Res. 2020;38(2):184-94.
Chen L, Ogbonnaya O U, Adeleye B. Regulatory enforcement and healthcare waste compliance in low-resource settings: Evidence from Nigeria. J Environ Manage. 2023;330:117201.
Kumar S, Desai R, Mehta A. Impact of skill-based training on bio-medical waste handling behaviors in Indian healthcare workers. Waste Manag. 2022;144:198–207.
Müller BS, Weber A, Fischer F. Circular economy in healthcare: Reducing infectious waste through reusable device systems in Germany. Resour Conserv Recycl. 2022;185:106498.
Patel J, Williams T, Davis RK. Discrepancy between behavioral improvement and waste reduction in US hospitals: A longitudinal analysis. Environ Sci Policy. 2023;139:1–9.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดร้อยเอ็ด
บทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสารวิจัย และพัฒนานวัตกรรมทางสุขภาพ สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดร้อยเอ็ด ถือเป็น ผลงานวิชาการ งานวิจัย วิเคราะห์ ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้ประพันธ์ กองบรรณาธิการไม่จําเป็นต้องเห็น ด้วยเสมอไป และผู้ประพันธ์จะต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง