การพัฒนาโปรแกรมการฟื้นฟูแบบเข้มข้นเพื่อเพิ่มศักยภาพการทำกิจวัตรประจำวันและลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลาง โรงพยาบาลจตุรพักตรพิมาน

ผู้แต่ง

  • วิภาพร แนบโนนสูง โรงพยาบาลจตุรพักตรพิมาน
  • รุ่งรัศมี เหมวัฒน์ โรงพยาบาลจตุรพักตรพิมาน
  • จาริณี คำศรี โรงพยาบาลจตุรพักตรพิมาน

คำสำคัญ:

โรคหลอดเลือดสมอง, การฟื้นฟูสมรรถภาพ, การดูแลผู้ป่วยระยะกลาง, ภาวะแทรกซ้อน, โปรแกรมฟื้นฟู

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาสถานการณ์  พัฒนา และประเมินผลรูปแบบการฟื้นฟูแบบเข้มข้นในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลาง

รูปแบบการวิจัย : เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง (Quasi experimental)

วัสดุและวิธีการวิจัย : กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วยพยาบาลในตึกผู้ป่วยใน (IPD 2) จำนวน 13 คน และผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลางที่พักรักษาใน IMC จำนวน 20 คน ดำเนินการวิจัยระหว่างเดือนเมษายน - กรกฎาคม 2566 เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสอบถาม วิเคราะห์ข้อมูลด้วยความถี่ ร้อยละ และใช้ Paired t-test

ผลการวิจัย : โปรแกรมการฟื้นฟูแบบเข้มข้นช่วยเพิ่มความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วย และลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTI) แผลกดทับ และปอดอักเสบแบบสำลัก ได้คิดเป็นร้อยละ 65.4 ของผู้ป่วยที่ได้รับโปรแกรมฟื้นฟู มีค่า Barthel Index = 20 หลังผ่านการฟื้นฟูครบ 6 เดือน

สรุปและข้อเสนอแนะ : การฟื้นฟูผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลางด้วยโปรแกรมเข้มข้นสามารถช่วยเพิ่มความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันและลดภาวะแทรกซ้อน ควรมีการนำโปรแกรมดังกล่าวไปใช้ในโรงพยาบาลและชุมชนที่มีผู้ป่วยคล้ายกัน เพื่อยกระดับคุณภาพชีวิตผู้ป่วยและลดการกลับมาเข้ารับการรักษาซ้ำ

เอกสารอ้างอิง

นิจศรี ชาญณรงค์. สถานการณ์โรคหลอดเลือดสมอง Thai Stroke Society [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ. 2563 [เข้าถึงเมื่อ30 มีนาคม 2566] เข้าถึงได้จาก: https://hfocusteamKongubol.

สมศักดิ์ เทียมเก่า. อุบัติการณ์โรคหลอดเลือดสมองประเทศไทย. วารสารประสาทวิทยาแห่งประเทศไทย. 2565;39(2):39-46.

กนกศรี สมินทร. ปัญญาสาเหตุการเสียชีวิตของโรคหลอดเลือดสมอง. วารสารประเทศไทย. 2564;37(3):6-14.

ปรีดา อารยาวิชานนท์. การฟื้นฟูผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง. สรรพสิทธิเวชสาร. 2559;37(1-3):43-58.

สุชาวดี เสนาสนะ, พัชรี คมจักรพันธุ์, แสงอรุณ อิสระมาลัย. การพัฒนาโปรแกรมการฝึกทักษะผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่บ้าน. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย. 2560;7(2):212-22 .

ธัญลักษณ์ ขวัญสนิท. ผลการพัฒนาระบบฟื้นฟูระยะกึ่งเฉียบพลัน (Sub-acute rehabilitation) ในผู้ป่วยหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี. วารสารวิชาการแพทย์เขต 11. 2560;31(4):723-32.

รุจิรา จันทร์ หอม, วีระศักดิ์ รัตนชัยฤทธิ์, เสฐียรพงษ์ ศิวินา. การพัฒนารูปแบบการบริบาลฟื้นสภาพผู้ป่วยระยะกลาง (Intermediate Care: IMC) จากโรงพยาบาลสู่ชุมชนเครือข่าย. วารสารวิจัยและพัฒนาระบบสุขภาพ. 2564;15(2):119-32.

พรสวรรค์ โพธิ์สว่าง, รัตน์ธีรา ดิฐวิชัยรัตน, ชาลิณี ขันทะ, ศรัณญา ขันธเดช. การศึกษาประสิทธิผลของการใช้เทคนิคกระจกบำบัดร่วมกับการฝึกกิจกรรมบำบัดต่อการฟื้นฟูระยางค์ส่วนบนในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง. วารสารกรมการแพทย์, 2563;45(4)102-10.

สถาบันประสาทวิทยา กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง. กรุงเทพฯ: สถาบันประสาทวิทยา กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข; 2559.

สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. ในการบรรยายการฟื้นฟูระยะกลาง. กรุงเทพฯ: สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ; 2565.

สุชาวดี เสนาสนะ, พัชรี คมจักรพันธุ์, แสงอรุณ อิสระมาลัย. การพัฒนาโปรแกรมการฝึกทักษะการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่บ้าน. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย. 2560;7(2):212–22.

กองการพยาบาล สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการพัฒนาระบบบริการพยาบาล: Service Plan. ปทุมธานี: กองการพยาบาล สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข; 2563.

สำนักงานวิจัยแห่งชาติ. คู่มือนักวิจัยเพื่อขอรับรองจริยธรรมการวิจัยในมนุษย์ [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ. [เข้าถึงเมื่อ16 สิงหาคม 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://ird.sut.ac.th/irdnew/Files/Downloads.

ชลทิชา จํารัสพร. วิธีการตีความค่า P-Value อย่างถูกต้อง [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ. [เข้าถึงเมื่อ 16 สิงหาคม 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://www.solutioncenterminitab.com/blog/how-to-correctly-interpret-p-values.

รุ่งรัตน พละไกร. การฟื้นฟูสมรรถภาพ (การฟื้นฟูสมรรถภาพ) กลับมาคืนสู่ปกติตามปกติอย่างมีสุขภาพ. 2564. [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ. [เข้าถึงเมื่อ 7 เมษายน 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://tpak.or.th/th/article

Ahmad A. Abujaber. Predicting 90-day prognosis for patients with stroke: a machine learning approach [Internet]. 2023 [cited 2023]. Available from: https://www.frontiersin.org/journals/neurology/articles/10.3389/fneur.

กันยารัตน์ วิริยานนท์เกษม, อรพิชา เกตุพันธ์, พฤติกรรมสุขภาพเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง. วารสารพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยคริสเตียน. 2566;10(2):129-39.

พรชัย จูลเมตต์, สมชาย ตรีทิพย์สถิต, ฉวีวรรณ ชื่นชอบ, จิดาภา จุฑาภูวดล, กนิษฐา ภู่พวง.ประสิทธิผลของโปรแกรมการสร้างแรงจูงใจร่วมกับการมีส่วนร่วมของครอบครัวต่อพฤติกรรมการดูแลตนเองในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองของผู้สูงอายุที่ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน[วิทยานิพนธ์]. ชลบุรี: มหาวิทยาลัยบูรพา; 2562.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

เผยแพร่ 2025-01-02 — ปรับปรุง 2025-01-19

เวอร์ชัน

รูปแบบการอ้างอิง

1.
แนบโนนสูง ว, เหมวัฒน์ ร, คำศรี จ. การพัฒนาโปรแกรมการฟื้นฟูแบบเข้มข้นเพื่อเพิ่มศักยภาพการทำกิจวัตรประจำวันและลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลาง โรงพยาบาลจตุรพักตรพิมาน. J Res Health Inno Dev [อินเทอร์เน็ต]. 19 มกราคม 2025 [อ้างถึง 27 ธันวาคม 2025];6(1):51-9. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jrhi/article/view/276321

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความต้นนิพนธ์