ความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับวัณโรคระยะแฝงในบุคลากรที่มีความเสี่ยงสูง โรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา
คำสำคัญ:
วัณโรคระยะแฝง, บุคลากรสุขภาพ, Interferon-gamma release assayบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาความชุกและปัจจัยที่มีความเกี่ยวข้องกับบุคลากรที่มีวัณโรคระยะแฝง
รูปแบบการวิจัย : การศึกษาเชิงพรรณนาภาคตัดขวาง (Cross-sectional descriptive study)
วัสดุและวิธีการวิจัย : กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการสัมผัสวัณโรคจำนวน 283 ราย เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามร่วมกับผลตรวจสุขภาพซึ่งมีผลการตรวจเลือดด้วยวิธี IGRA และผลอ่านเอกซเรย์ทรวงอกโดยรังสีแพทย์ในผู้ที่พบมีการติดเชื้อ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และใช้สถิติเชิงอนุมาน (Odds ratio; OR และ 95%CI) และวิเคราะห์ความสัมพันธ์ของปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับวัณโรคระยะแฝง
ผลการวิจัย : ความชุกการติดเชื้อวัณโรคระยะแฝงในบุคลากรที่เสี่ยงสูงต่อวัณโรคอยู่ที่ 32.5% สำหรับปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อวัณโรคระยะแฝง ได้แก่ ดัชนีมวลกายเกินเกณฑ์ (OR=6.66; 95%CI: 1.30-33.96) ประวัติได้รับการตรวจคัดกรอง/สงสัยวัณโรค (OR=3.04; 95%CI: 1.02-9.04) และประสบการณ์การทำงานที่เพิ่มขึ้น (OR = 1.12; 95%CI: 1.03-1.21)
สรุปและข้อเสนอแนะ : การศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่าควรส่งเสริมให้บุคลากรมีดัชนีมวลกายสมส่วน เข้าถึงการตรวจคัดกรองวัณโรค และหมั่นตรวจสุขภาพเป็นประจำทุกปี ส่วนบุคลากรที่พบว่ามีการติดเชื้อระยะแฝงควรได้รับการตรวจติดตามและเฝ้าระวังวัณโรคอย่างต่อเนื่อง
References
World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2020 [Internet]. 2020 [cited 2022 June 23]. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/336069/9789240013131-eng.pdf.
Lalvani A, Pareek M. A 100-year update on diagnosis of tuberculosis infection. Br Med Bull. 2010;93:69-84.
สำนักวัณโรค กรมควบคุมโรค. แนวทางการป้องกันและควบคุมการแพร่กระจายเชื้อวัณโรค (Guidelines for Prevention and Control of tuberculosis transmission), 2559 [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 28 มิถุนายน 2565]. เข้าถึงได้จาก: https://www.แนวทางการป้องกันฯการแพร่กระจายเชื้อ.pdf(tbthailand.org).
World Health Organization. Guidelines on the management of latent tuberculosis infection [Internet]. 2015 [cited 2022 June 23]. Available from: https://LTBIGuidelines_new.indd(nih.gov).
Kasprowicz V O, Churchyard G, Lawn S D, Squire S B, Lalvani A. Diagnosing latent tuberculosis in high-risk individuals: rising to the challenge in high-burden areas. J Infect Dis. 2011;204(4):1168-78.
Hasan T, Au E, Chen S, Tong A, Wong G. Screening and prevention for latent tuberculosis in immunosuppressed patients at risk for tuberculosis: a systematic review of clinical practice guidelines. BMJ Open. 2018;8(9):e022445.
Getahun H, Matteelli A, Abubakar I, Aziz M A, Baddeley A, Barreira D, et al. Management of latent Mycobacterium tuberculosis infection: WHO guidelines for low tuberculosis burden countries. Eur Respir J. 2015;46(6):1563-76.
สำนักวัณโรค กรมควบคุมโรค. แนวทางการควบคุมวัณโรคประเทศไทย พ.ศ. 2561: National Tuberculosis Control Programme Guideline, Thailand, 2018 [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 28 มิถุนายน 2565]. เข้าถึงได้จาก: https://www.NTP2018.pdf(tbthailand.org).
กองวัณโรค กรมควบคุมโรค. คำแนะนำเรื่องการวินิจฉัยและรักษาการติดเชื้อวัณโรคระยะแฝง (Latent Tuberculosis Infection), 2562 [อินเตอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 9 กรกฎาคม 2565]. เข้าถึงได้จาก: https://www.คำเเนะนำเรื่องการวินิจฉัยเเละรักษาการติดเชื้อวัณโรคระยะแฝง.pdf(tbthailand.org).
Pai M, Zwerling A, Menzies D. Systematic review: T-cell-based assays for the diagnosis of latent tuberculosis infection: an update. Ann Intern Med. 2008;149(3):177–84.
Pai M, Kalantri S, Dheda K. New tools and emerging technologies for the diagnosis of tuberculosis: part I. Latent tuberculosis. Expert Rev Mol Diagn. 2006;6(3):413-22.
Centers for Disease Control and Prevention. Latent Tuberculosis Infection: A Guide for Primary Health Care Providers [Internet]. 2020 [cited 2022 July 9]. Available from: https://LatentTuberculosis Infection: A Guide for Primary Health Care Providers(cdc.gov).
Bae W, Park K U, Song E Y, Kim S J, Lee Y J, Park J S, et al. Comparison of the Sensitivity of Quanti FERON-TB Gold In-Tube and T-SPOT.TB According to Patient Age. PLoS One. 2016;11(6):e0156917.
ธนพรรณ เรียงรอด. T-SPOT.TB การทดสอบใหม่ที่แทนที่ QuantiFERON-Gold In-Tube (QFT-GIT). งานห้องปฏิบัติการเทคนิคการแพทย์ โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ. 2562;6(1):7-11.
บุญเชิด กลัดพ่วง, ชำนาญ ยุงไธสง, ผลิน กมลวัทน์. อัตราความชุกการติดเชื้อวัณโรคระยะแฝงในบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขในโรงพยาบาลขนาดใหญ่จากการตรวจด้วยวิธี Interferon-Gamma Release Assay (IGRA). วารสารโรคเอดส์. 2563;33:21-35.
Nonghanphithak D, Reechaipichitkul W, Chaiyasung T, Faksri K. Risk factors for Latent Tuberculosis Infection among Health-Care Workers in Northeastern Thailand. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2016;47(6):1198-208.
Faksri K, Reechaipichitkul W, Pimrin W, Bourpoern J, Prompinij S. Transmission and risk factors for Latent Tuberculosis Infections among index case-matched Household Contacts. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2015;46(3):486-95.
Aksornchindarat W, Yodpinij N, Phetsuksiri B, Srisungngam S, Rudeeaneksin J, Bunchoo S, et al. T-SPOT(R). TB test and clinical risk scoring for diagnosis of latent tuberculosis infection among Thai healthcare workers. J Microbiol Immunol Infect. 2021;54(2):305-11.
Khawcharoenporn T, Apisarnthanarak A, Sangkitporn S, Rudeeaneksin J, Srisungngam S, Bunchoo S, et al. Tuberculin Skin Test and QuantiFERON((R))-TB Gold In-Tube Test for Diagnosing Latent Tuberculosis Infection among Thai Healthcare Workers. Jpn J Infect Dis. 2016;69(3):224-30.
กองโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม กรมควบคุมโรค. แนวทางการดำเนินงานเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมวัณโรคในบุคลากรที่ปฏิบัติงานของสถานพยาบาล [อินเตอร์เน็ต]. 2563 [เข้าถึงเมื่อ 4 กรกฎาคม 2565]. เข้าถึงได้จาก: https://1042520200831040621.pdf(moph.go.th).
พีรวัฒน์ ตระกูลทวีสุข, อนุชิต นิยมปัทมะ, สุนทร บุญบำเรอ, เนสินี ไชยเอีย. วัณโรคในบุคลากรสังกัดโรงพยาบาลตติยภูมิ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ ประเทศไทย. ศรีนครินทร์เวชสาร. 2560;32(3):204-13.
Hermes L, Kersten J F, Nienhaus A, Schablon A. Risk Analysis of Latent Tuberculosis Infection among Health Workers Compared to Employees in Other Sectors. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(13):4643.
Napoli C, Ferretti F, Di Ninno F, Orioli R, Marani A, Sarlo MG, et al. Screening for Tuberculosis in Health Care Workers: Experience in an Italian Teaching Hospital. Biomed Res Int. 2017:7538037.
Peters C, Kozak A, Nienhaus A, Schablon A. Risk of Occupational Latent Tuberculosis Infection among Health Personnel Measured by Interferon-Gamma Release Assays in Low Incidence Countries-A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(2):581.
Yeon J H, Seong H, Hur H, Park Y, Kim YA, Park YS, et al. Prevalence and risk factors of latent tuberculosis among Korean healthcare workers using whole-blood interferon-gamma release assay. Sci Rep. 2018;8:10113.
Hfocus.org. Udonthani: Phiwat Thai public health Foundation (TH); 2012. The survey revealed 31.41 % of health workers infected with latent tuberculosis. [internet]. 2018 [cited 2022 Aug 25]. Available from: https://www.hfocus.org/content/2018/11/16525.
Torres Costa J, Sa R, Cardoso M J, Silva R, Ferreira J, Ribeiro C, et al. Tuberculosis screening in Portuguese healthcare workers using the tuberculin skin test and the interferon-gamma release assay. Eur Respir J. 2009;34(6):1423-8.
Cohen A, Mathiasen V D, Schon T, Wejse C. The global prevalence of latent tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. Eur Respir J. 2019;54(3).
Jiamjarasrangsi W. Epidemiology of occupationally acquired tuberculosis in healthcare workers. Chula Med J. 2003;47(5):353-67.
Joshi R, Reingold A L, Menzies D, Pai M. Tuberculosis among health-care workers in low-and middle-income countries: a systematic review. PLoS Med. 2006;3(12):e494.
Cubilla-Batista I, Ruiz N, Sambrano D, Castillo J, de Quinzada M O, Gasteluiturri B, et al. Overweight, Obesity, and Older Age Favor Latent Tuberculosis Infection among Household Contacts in Low Tuberculosis-Incidence Settings within Panama. Am J Trop Med Hyg. 2019;100(5):1141-4.
Kumar N P, Nancy A P, Moideen K, Menon P A, Banurekha V V, Nair D, et al. Low body mass index is associated with diminished plasma cytokines and chemokines in both active and latent tuberculosis. Front Nutr. 2023;10:1194682.
Badawi A, Liu C J. Obesity and Prevalence of Latent Tuberculosis: A Population-Based Survey. Infect Dis (Auckl). 2021;14:1178633721994607.
Anuradha R, Munisankar S, Bhootra Y, Kumar N P, Dolla C, Kumaran P, et al. Coexistent Malnutrition Is Associated with Perturbations in Systemic and Antigen-Specific Cytokine Responses in Latent Tuberculosis Infection. Clin Vaccine Immunol. 2016;23(4):339-45.
Lee M R, Huang Y P, Kuo Y T, Luo C H, Shih Y J, Shu C C, et al. Diabetes Mellitus and Latent Tuberculosis Infection: A Systematic Review and Metaanalysis. Clin Infect Dis. 2017;64(6):719-27.
Barron M M, Shaw K M, Bullard K M, Ali M K, Magee M J. Diabetes is associated with increased prevalence of latent tuberculosis infection: Findings from the National Health and Nutrition Examination Survey, 2011–2012. Diabetes Res. Clin. Pract. 2018;139:366–79.
Jackson C, Southern J, Lalvani A, Drobniewski F, Griffiths C J, Lipman M, et al. Diabetes mellitus and latent tuberculosis infection: baseline analysis of a large UK cohort. Thorax. 2019;74(1):91-4.
National HIV Curriculum. Latent Tuberculosis Infection [Internet]. [Cited 2022 Sep 8]. Available from: https://www.Latent Tuberculosis Infection - Core Concepts(uw.edu).
Steć A, Magry ś A, Załuska W. The prevalence and risk factors for latent Mycobacterium tuberculosis infection in patients with chronic kidney disease. Journal of Pre-Clinical and Clinical Research. 2023;17:1-4.
Dias V L, Storrer K M. Prevalence of latent tuberculosis infection among patients with interstitial lung disease requiring immunosuppression. J Bras Pneumol. 2022;48(2):e20210382.
Ehrlich R, Akugizibwe P, Siegfried N, Rees D. The association between silica exposure, silicosis and tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2021;21:953.
ฐมฤกษ์ แสงเงิน. ความชุกและปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อวัณโรคแฝงของบุคลากรทางการแพทย์ในโรงพยาบาลร้อยเอ็ด. ศรีนครินทร์เวชสาร 2565;37(4):407-18.
Chanpho P, Chaiear N, Kamsa-Ard S. Factors Associated with Latent Tuberculosis Infection among the Hospital Employees in a Tertiary Hospital of Northeastern Thailand. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(18):6876.
Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for Preventing the Transmission of Mycobacterium tuberculosis in Health-Care Settings [Internet]. 2005 [cited 2022 Sep 8]. Available from: https://www.rr5417.pdf(cdc.gov).
Apriani L, McAllister S, Sharples K, Alisjahbana B, Ruslami R, Hill PC, et al. Latent tuberculosis infection in healthcare workers in low- and middle-income countries: an updated systematic review. Eur Respir J. 2019;53(4).
จตุพร วันไชยธนวงศ์, วิภา รีชัยพิชิตกุล, อภิชาติ โซ่เงิน. การคัดกรองและรักษาการติดเชื้อวัณโรคระยะแฝงในผู้สัมผัสร่วมบ้าน. ศรีนครินทร์เวชสาร. 2563;35(5):639-48.
Belo C, Naidoo S. Prevalence and risk factors for latent tuberculosis infection among healthcare workers in Nampula Central Hospital, Mozambique. BMC Infect Dis. 2017;17(1):408.
Herzmann C, Sotgiu G, Bellinger O, Diel R, Gerdes S, Goetsch U, et al. Risk for latent and active tuberculosis in Germany. Infection. 2017;45(3):283-90.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
Versions
- 2024-05-23 (3)
- 2024-05-23 (2)
- 2024-05-23 (1)
How to Cite
ฉบับ
บท
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดร้อยเอ็ด
บทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสารวิจัย และพัฒนานวัตกรรมทางสุขภาพ สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดร้อยเอ็ด ถือเป็น ผลงานวิชาการ งานวิจัย วิเคราะห์ ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้ประพันธ์ กองบรรณาธิการไม่จําเป็นต้องเห็น ด้วยเสมอไป และผู้ประพันธ์จะต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
