การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลในการเฝ้าระวังและป้องกันอันตรายจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนาและประเมินผลแนวปฏิบัติการพยาบาลในการเฝ้าระวังและป้องกันอันตรายจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

รูปแบบการวิจัย : การวิจัยและพัฒนา (Research and Development)

วัสดุและวิธีการวิจัย : กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจตีบหรือรั่วและผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดที่โรงพยาบาลร้อยเอ็ด ระหว่างเดือน มกราคม – มีนาคม 2565 จำนวน 10 คน และพยาบาลวิชาชีพ 8 คน เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบประเมินการปฏิบัติตามแนวปฏิบัติและแบบประเมินความคิดเห็นพยาบาล แนวปฏิบัติการพยาบาลในการเฝ้าระวังและป้องกันอันตรายจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจแบบเปิด และคู่มือการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลและวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา  

ผลการวิจัย : จากการศึกษาครั้งนี้ทำให้ได้แนวปฏิบัติการพยาบาล 5 องค์ประกอบหลัก ได้แก่ การพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิด Low cardiac out put ป้องกันการเกิด Ineffective tissue perfusion  ป้องกันการสับสนเฉียบพลัน/กลัว วิตกกังวล  เฝ้าระวังการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจาก Fluid & Electrolyte และ เฝ้าระวังการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจากความปวด ผลการประเมินการใช้แนวปฏิบัติพบว่าพยาบาลสามารถปฏิบัติตามแนวปฏิบัติการพยาบาลได้ ยกเว้นในเรื่องการประเมินภาวะ Hemodynamic ผู้ใช้แนวปฏิบัติเห็นด้วยในระดับปานกลางถึงมากที่สุด และผลการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลสำหรับผู้ป่วย พบว่าผู้ป่วยทั้งหมดได้รับการแก้ไขภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยวิธีการใช้ยาและไม่มีผู้ป่วยเสียชีวิตจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

สรุปและข้อเสนอแนะ : แนวปฏิบัติที่ผู้วิจัยได้พัฒนาขึ้น สามารถนำไปใช้ในการปฏิบัติการพยาบาลในการเฝ้าระวังและป้องกันอันตรายจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจแบบเปิดได้เพื่อให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีต่อผู้ป่วย