การพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อส่งเสริมการดูแลผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดในเครือข่ายสุขภาพอำเภอหนองฮี จังหวัดร้อยเอ็ด
คำสำคัญ:
แนวปฏิบัติทางการพยาบาล, ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน, เครือข่ายสุขภาพบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนา และศึกษาผลลัพธ์แนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อส่งเสริมการดูแลผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดในเครือข่ายสุขภาพอำเภอหนองฮี
รูปแบบการวิจัย: การวิจัยและพัฒนา
วัสดุและวิธีการวิจัย: ผู้ร่วมการพัฒนาและกลุ่มเป้าหมาย แบ่งเป็น 3 กลุ่ม ทีมพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลฯ จำนวน 5 คน ทีมผู้ปฏิบัติ จำนวน 8 คน และผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันตามเกณฑ์การคัดเข้าและคัดออกที่มารับบริการที่โรงพยาบาลหนองฮี ตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ 2561- เมษายน 2562 จำนวน 10 ราย เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถาม และแบบบันทึกผลการปฏิบัติงาน วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ Univariate analysis
ผลการวิจัย: แนวปฏิบัติทางการพยาบาลประกอบด้วย 1) การประเมินคัดกรองอาการ (1-5 นาที) 2) ผู้ป่วยได้รับการดูแลเบื้องต้นและได้รับการตรวจวินิจฉัยโดยแพทย์ (6-10 นาที) 3) ส่งต่อผู้ป่วย ลงบันทึกในแบบส่งต่อ STEMI Fast Tract (11-30 นาที) และ 4) แบบบันทึกทางการพยาบาล ผลลัพธ์ของแนวปฏิบัติ-ทางการพยาบาล จากผู้ป่วยทั้งหมด จำนวน 5 คน ได้รับการประเมินระดับความรุนแรง(GCS มีคะแนนที่ 13-15 คะแนน) (100%) ได้รับการดูแลแบบช่องทางด่วน จำนวน 2 คน (40%) ส่งต่อ (100%) และวินิจฉัยโรคครั้งสุดท้ายเป็น STEMI จำนวน 2 คน(40%), NSTEMI จำนวน 2 คน (40%) และ Dyspepsia จำนวน 1 คน (20%)
สรุปและข้อเสนอแนะ: จากผลการวิจัยครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่าแนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อส่งเสริมการดูแลผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดกำกับด้วยเวลา (time)ส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยและส่งได้ทันเวลา
References
กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์ โรงพยาบาลหนองฮี. 2561.
2. Parsons, M. W., Barber, A., Desmond, P. M., Baird, T. A., Darby, D. G., Bymes, G., et al.
Acute hyperglycemia adversely affects stroke outcome: A magnetic resonance imaging and
spectroscopy study. Annals of Neurology. 2002; 52: 20-28.
3. Adam, H. P., Jr del Zoppo, G., Alberts, M. J., Furlan, A., Higashida, R. T., Kidwell, C., et al.
Guidelines for the Early Management of Adults With Ischemic Stroke A Guideline From
the American Heart association association. The American Academy of Neurology affirms
the value of this guideline as an education tool for neurologists.2007; 4(1-5): 478-492.
4. Wester, P., Radberg, J., Lundgren, B., et al. Factors associated with delayed admission to hospital
and in-hospital outcomes in stroke and TIA: a prospective, multicenter study. Stroke,
30,1999: 40-8.
5. SouKup, M. The Center for advance nursing practice evidence base practice model.
Nursing Clinics of North American. 2000; 35(2): 301-9.
6. ฉวีวรรณ ธงชัย และพิกุล นันทชัยพันธ์. การพัฒนาแนวปฏิบัติทางคลินิก. วารสารสภาการพยาบาล. 2548; 20(2): 63-74.
7. บุญใจ ศรีสถิตย์นรากูร. ระเบียบวิธีการวิจัยทางพยาบาลศาสตร์. กรุงเทพฯ: ยูแอนด์ไออินเตอร์มีเดีย,
2550.
8. Johanna Briggs Institute. Systemic review: The review process [Electronic version].
Retrieved from http://www johannabrigs.edu.au/pubs/approach. php. 2019.
9. ลักขณา ผ่องพุทธ. การพัฒนารูปแบบการจัดการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโรงพยาบาลนภาลัย
โดยการใช้แนวคิดของการจัดการความรู้. [วิทยานิพนธ์]. นนทบุรี: มหาวิทยาลัยสุโขทัยธรรมาธิราช; 2550.
10. Best, John W. Research in Education. 3rd ed. Englewood Cliffs, New Jersey : Prentice Hall, Inc.,
1977.
11.วราภรณ์ สิงห์ศรี. การพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด ระยะเฉียบพลัน โรงพยาบาลท่าอุเทน จังหวัดนครพนม. [การศึกษาอิสระ]. ขอนแก่น: มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2556.
12.กันยา อ้อยลี. การพัฒนาแนวปฏิบัติทางคลินิกด้านการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลัน
ในหอผู้ป่วยกึ่งวิกฤตอายุรกรรม โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่. [วิทยานิพนธ์]. เชียงใหม่:มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2549.
13.ศิริวรรณ กฤษณพันธ์. พัฒนาระบบการวางแผนการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโดยใช้พยาบาลผู้จัดการรายกรณี ในโรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์. สวรรค์ประชารักษ์เวชสาร. 2551; 5(1): 756-65.
14.จำเนียร คูห์สุวรรณ, วนิดา หาญคุณากุล, และ ศศิธร ศิริกุล. การพัฒนาระบบการดูแลต่อเนื่องในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ในโรงพยาบาลนพรัตนราชธานี. ใน: ประชุมวิชาการระดับชาติ เรื่อง กำลังคนด้านสุขภาพกับการบริการด้วยหัวใจความเป็นมนุษย์; 2-4 มิถุนายน 2553; ณ ห้องประชุมสุธรรม อารีกุล อาคาร 50 ปี มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์. กรุงเทพฯ; 2553.
15.จิตติมา ภูริทัตกุล. การดูแลแบบช่องทางด่วนในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันในโรงพยาบาล
พุทธชินราชพิษณุโลก. ใน:ประชุมการพัฒนาเครือข่ายโรคหัวใจ; 13 มกราคม 2552; ณ โรงแรมพูลแมน ขอนแก่น. ขอนแก่น; 2552.
16. Considine J. & McGillivry B. An evidence – based practice approach to improve nursing care of acute stroke in an Australian Emergency Department. Journal of Clinical Nursing. 2010; 19: 138-144.
17. Utah Department of Health. Acute Stroke Care in Utah Hospitals: Progress and Opportunities,Salt Lake City, UT: Utah Department of Health, 2007.
18. ไพรวัลย์ พรมที. การพัฒนาระบบช่องทางด่วนการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโดยใช้รูปแบบ
การจัดการ รายกรณี โรงพยาบาลขอนแก่น. วารสารวิชาการสาธารณสุข. 2557; 23(2): 313.
19. อุมา จันทวิเศษ และคณะ. การศึกษาผลลัพธ์การใช้แผนการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ
และอุดตันในโรงพยาบาลสงขลานครินทร์. สงขลานครินทร์เวชสาร. 2551; 27(2): 118-128.
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2022 สันักงานสาธารณสุขจังหวัดร้อยเอ็ด
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดร้อยเอ็ด
บทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสารวิจัย และพัฒนานวัตกรรมทางสุขภาพ สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดร้อยเอ็ด ถือเป็น ผลงานวิชาการ งานวิจัย วิเคราะห์ ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้ประพันธ์ กองบรรณาธิการไม่จําเป็นต้องเห็น ด้วยเสมอไป และผู้ประพันธ์จะต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
