Reduction of time to access emergency drugs in in-patients with anaphylaxis

Authors

  • Jaruwan Wangnai Nakornping Hospital
  • Noppasit Khantee Nakornping Hospital
  • Akarawat Kornjirakasemsarn Nakornping Hospital

Keywords:

Anaphylaxis, Super emergency Box, Standard Emergency Box, Complication

Abstract

     Anaphylaxis: “a condition resulting in serious events, life-threatening generalized or systemic hypersensitivity reaction that cause rapidly onset and death in patients”. Moreover, anaphylaxis event is a medical emergency that requires rapid identification and treatment especially access to properly emergency drugs.

Objective: To compare of time in accessing to emergency drug between using Standard emergency box and Super emergency box and the incidence of complications among patients with anaphylaxis.

Method: The retrospective interrupted time analysis research by collecting data from electronic medical recorded programs at Nakornping Hospital was done. In-patients with diagnosis of anaphylaxis during 1 October 2016 to 30 September 2020 were included and divided by using Standard emergency box or Super emergency box.

Result: Forty-four patients received the drug from a Standard emergency box, male (n=22;50%), mean age 37.62 years (SD 25.22), 4 patients (9%) had complication events, 25 % of grade I severity (death) and 25 % of grade H severity (CPR). Five patients had accessed to a Super emergency box, male (n=2, 40%) mean age 46.6 years (SD 16.92), one patient (20%) experienced with complication event in grade H (CPR) severity.

According to the study, after the use of “Super Emergency Box” innovation can reduce waiting time from pharmacy dispensary to patients 71.33 minutes (95%CI: [43.70,98.98], p-value < 0.001) and reduce time in the doctor's diagnosis procedure until the patient receives the full medication according to the treatment plan 80.68 minute (95%CI: [1.39,160.0], p-value = 0.046). The incidence of anaphylaxis complications was not different. (adj OR = 1.17 : 95%CI [0.07-20.04], p-value = 0.912 ).

Conclusion: Super emergency box innovation can reduce the time of emergency drugs access in patients with anaphylaxis and tend to reduce the incidence of complications from anaphylaxis.

References

Simons FE, Ardusso LR, Bilò MB, El-Gamal YM, Ledford DK, Ring J, et al. World allergy organization guidelines for the assessment and management of anaphylaxis. World Allergy Organ J. 2011;4(2):13-37.

Cardona V, Ansotegui IJ, Ebisawa M, El-Gamal Y, Fernandez Rivas M, Fineman S, et al. World allergy organization anaphylaxis guidance 2020. World Allergy Organ J. 2020;13(10):100472.

Tejedor Alonso MA, Moro Moro M, Múgica García MV. Epidemiology of anaphylaxis. Clin Exp Allergy. 2015;45(6):1027-39.

Chaaban MR, Warren Z, Baillargeon JG, Baillargeon G, Resto V, Kuo YF. Epidemiology and trends of anaphylaxis in the United States, 2004-2016. Int Forum Allergy Rhinol. 2019;9(6):607-14.

คณะทำงานเพื่อการรักษาและป้องกันการแพ้ชนิดรุนแรงแห่งประเทศไทย. Clinaical Practice Guidelines for Anaphylaxis 2017. Available from: http://www.thaipediatrics.org/Media/media-20170731151520.pdf

Lertnawapan R, Maek-a-nantawat W. Anaphylaxis and biphasic phase in Thailand: 4-year observation. Allergol Int. 2011;60(3):283-9.

Pourmand A, Robinson C, Syed W, Mazer-Amirshahi M. Biphasic anaphylaxis: A review of the literature and implications for emergency management. Am J Emerg Med. 2018;36(8):1480-5.

Liyanage CK, Galappatthy P, Seneviratne SL. Corticosteroids in management of anaphylaxis; a systematic review of evidence. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2017;49(5):196-207.

Sheikh A. Glucocorticosteroids for the treatment and prevention of anaphylaxis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2013;13(3):263-7.

Rangkakulnuwat P, Sutham K, Lao-Araya M. Anaphylaxis: Ten-year retrospective study from a tertiary-care hospital in Asia. Asian Pac J Allergy Immunol. 2020;38(1):31-9.

แพรวา ธาตุเพชรม, กมลวรรณ เอี้ยงฮง, ดนุ เกสรศิริ, กรกฏ อภิรัตนวรากุล, วัชระ รัตนสีหา. Anaphylaxis in Emergency Room Srinagarind Hospital: A 5-Years Retrospective Study.ศรีนครินทร์เวชสาร. 2560; 32(6):534-41.

ยุทธนา โค้วจิริยะพันธุ์. ลักษณะทางคลินิกและการรักษาภาวะปฏิกิริยาภูมิแพ้รุนแรง ณ แผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์. เชียงรายเวชสาร. 2560;9(2):29-39.

กัณฐิกา ไกรสวัสดิ์. งูกัดและการรักษา (Management of snake bites) [อินเทอร์เน็ต]. สงขลา: คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์; 2020. เข้าถึงได้จาก: https://meded.psu.ac.th/binla/class05/388_581_2/Management_of_snake_bites/index3.html

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา. แนวทางกำกับการใช้ยา Human normal immunoglobulin, intravenous (IVIG) [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา; ม.ป.ป.. เข้าถึงได้จาก: http://ndi.fda.moph.go.th/uploads/jor2_pdf/15_IVIG_new.pdf

คณะอนุกรรมการพัฒนาระบบเอกสาร, คณะกรรมการเฝ้าระวังความปลอดภัยของโลหิต, ศูนย์บริการโลหิตแห่งชาติ สภากาชาดไทย. คู่มือแนวทางการเฝ้าระวังความปลอดภัยของโลหิต (Guideline on Hemovigilance),กรุงเทพฯ: อุดมศึกษา; 2558.

Downloads

Published

24-05-2021

How to Cite

Wangnai , J. ., Khantee , N. . ., & Kornjirakasemsarn , A. . (2021). Reduction of time to access emergency drugs in in-patients with anaphylaxis. Journal of Nakornping Hospital, 12(1), 77–94. Retrieved from https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jnkp/article/view/248301

Issue

Section

Research article