Risk factors of Diabetic Retinopathy among patients with Type II Diabetes Mellitus in Nakornping hospital

Authors

  • Pachara Sasanawin Family Medicine Department, Nakornping Hospital

Keywords:

Type II diabetes mellitus, diabetic retinopathy, risk factors of diabetic retinopathy

Abstract

            

The aim of this research is to identify the major risk factors of developing diabetic retinopathy (DR) and their odds ratio among patients with diabetes mellitus type 2 (DM II) in Nakornping hospital. This retrospective case-control study was conducted in DM II pateints by using the same date concurrent sampling between 251 patients who were first diagnosed with DR and 251 random patients with non-DR (1:1) from Oct 1, 2017-Jan 30, 2020. Baseline characteristics, comorbidity, and important laboratory data (e.g., FBS, HbA1C, eGFR) were collected from the electronic medical record. The data was analyzed by using descriptive analysis into frequency, percentage, and multivariate logistic regression analysis.

As a result, risk factors that associated with DR including: duration of DM between 5 to 10 year (AOR 1.99, 95%CI 1.07-3.75), and more than 10 year (AOR 2.68, 95%CI 1.33-5.42). SBP 140 to 159 mmHg (AOR 3.10, 95%CI 1.58-6.10), and SBP≥159 mmHg (AOR 57.81, 96%CI 8.45-395.33). Fasting blood sugar 140-169 mg/dl (AOR 3.28, 95%CI 1.20-8.95), and FBS≥170 mg/dl (AOR 5.69, 95%CI 2.05-15.79). HbA1C ≥ 8.5% (AOR 3.37, 95%CI 1.35-8.38). eGFR between 30 to 44% (AOR 6.06, 95%CI 1.01-36.51), 15 to 29% (AOR 9.72, 95% CI 1.17-80.79) ,and less than 15% (AOR 45.0, 95% CI 2.36-856.94).

In conclusion, the major risk factos that are significantly associated with DR in type II DM include the duration of DM, SBP, FBS, HbA1C, and eGFR.

References

[1] สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเชียงใหม่ [อินเทอร์เน็ต]. กลุ่มรายงานมาตรฐาน, การป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อที่สำคัญ, อัตราการป่วยด้วยโรคเบาหวาน. [เข้าถึงเมื่อ 2 มี.ค. 2563]. เข้าถึงได้จาก: https://cmi.hdc.moph.go.th/hdc/reports/report.php?source=formated/ncd.php&cat_id=6a1fdf282fd28180eed7d1cfe0155e11&id=cefa42b9223ec4d1969c5ce18d762bdd
[2] กู้ศักดิ์ บํารุงเสนา. ความชุกและปัจจัยทํานายการเกิดภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาในผู้ป่วยเบาหวานโรงพยาบาลสิงหนครจังหวัดสงขลา. รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์, สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข [อินเทอร์เน็ต]. 2561[เข้าถึงเมื่อ 2 มี.ค. 2563];49:593-598. เข้าถึงได้จาก: https://ddc.moph.go.th/uploads/files/f9df629b6a6da05da3b88ee0612455bf.pdf
[3] วรัทพร จันทร์ลลิต. ภาวะแทรกซ้อนทางตาจากโรคเบาหวาน, Review article. Journal of medicine and health sciences [อินเทอร์เน็ต]. 2559[เข้าถึงเมื่อ 2 มี.ค. 2563];23(2):36-45. เข้าถึงได้จาก: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jmhs/article/download/64884/53181
[4] ฉันทนา เที่ยงใจ. ความชุกและปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาในผู้ป่วยโรงพยาบาลดารารัศมี จังหวัดเชียงใหม่. วารสารสาธารณสุขล้านนา[อินเทอร์เน็ต]. 2554[เข้าถึงเมื่อ 2 มี.ค. 2563];7(3):264-274. เข้าถึงได้จาก: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/LPHJ/article/view/190326
[5] Amporn J, Somkiat P, Udom K, Charnvate S, Woranut A. Prevalence and risk factors of diabetic retinopathy in Thai patients with type 2 diabetes mellitus. Journal Med Assoc Thai[internet]. 2013[cited 2 Mar 2020];96(11):1476. Available from: http://www.jmatonline.com/index.php/jmat/article/view/2911
[6] Parinya S, Thanita H. Prevalence and associated factors of diabetic retinopathy in type 2 diabetic patients: A hospital-based study. Journal Med Assoc Thai[internet]. 2018 [cited 2 Mar 2020];101(9):1289-95. Available from:http://www.jmatonline.com/index.php/jmat/article/view/8263
[7] Thaihealth[อินเทอร์เน็ต]. กลุ่มโรค NCDs. [เข้าถึงเมื่อ 2 มี.ค. 2563]. เข้าถึงได้จาก: https://www.thaihealth.or.th/microsite/categories/5/ncds/2/173/176-%E0%B8%81%E0%B8%A5%E0%B8%B8%E0%B9%88%E0%B8%A1%E0%B9%82%E0%B8%A3%E0%B8%84+NCDs.html
[8] ดร. สุรพงษ์ มาลี. รู้จักสังคมสูงอายุ และสถานการณ์ผู้สูงอายุในประเทศไทย. วารสารข้าราชการ สำนักงานก.พ.[อินเทอร์เน็ต]. 2561 [เข้าถึงเมื่อ 2 มี.ค. 2563];60(4):5-8. เข้าถึงได้จาก: https://www.ocsc.go.th/sites/default/files/document/ocsc-2561-y60b04.pdf
[9] สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย, ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน พ.ศ. 2560. พิมพ์ครั้งที่ 3. ปทุมธานี: ร่มเย็นมีเดียจำกัด; 2560.
[10] Borja C, Santiago D, María Olga G-A, Cristina H, José María R-M, Javier S, et al. Update on diagnosis and treatment of diabetic retinopathy: A consensus guideline of the working group of ocular health (Spanish society of diabetes and Spanish vitreous and retina society). J Ophthalmol. 2017 Jun 14. doi:10.1155/2017/8234186
[11] อ.พญ.โสมนัส ถุงสุวรรณ. ภาวะเบาหวานขึ้นจอตา (Diabetic Retinopathy). ภาควิชาจักษุวิทยา Faculty of Medicine Siriraj Hospital [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 30 มิ.ย.2563]. เข้าถึงได้จาก: https://www.si.mahidol.ac.th/sidoctor/e-pl/admin/article_files/919_1.pdf
[12] รศ.นพ.ดิเรก ผาติกุลศิลา. เบาหวานขึ้นจอตา[อินเทอร์เน็ต]. 2011[เข้าถึงเมื่อ 30 มิ.ย.2563]. เข้าถึงได้จาก: https://w1.med.cmu.ac.th/eye/index.php?option=com_content&view=article&id=57:2011-12-30-03-09-14&catid=17:knowleadge&Itemid=394
[13] สมาคมความดันโลหิตสูงแห่งประเทศไทย. แนวทางการรักษาโรคความดันโลหิตสูง ในเวชปฏิบัติทั่วไป พ.ศ. 2562. เชียงใหม่: ทริค ธิงค์;2562.
[14] สมาคมโรคหลอดเลือดแดงแห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติการใช้ยารักษาภาวะไขมันผิดปกติ เพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด พ.ศ. 2559. พิมพ์ครั้งที่ 1. ปทุมธานี: เอพลัสปริ้น;2560.
[15] KDIGO 2017. Clinical practice guideline update for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of chronic kidney disease–mineral and bone disorder (CKD-MBD)[internet]. 2017 [cited 30 Jun 2020]; 7(Suppl 1): 1-59. Available from: https://kdigo.org/wp-content/uploads/2017/02/2017-KDIGO-CKD-MBD-GL-Update.pdf
[16] Tuhina N, Tim L Th, Jansen A, Nicola D, Jaap F, Ralph SH, et al. Gout classification criteria, arthritis & rheumatology [internet]. 2015 [cited 30 Jun 2020];67(10):2557–2568. Available from: https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2015%20Gout%20Classification%20criteria.pdf
[17] Andrea T, Clinton A. Marlar. Use of the child pugh score in liver disease. 2020 [last update 17 Feb 2020; cited 30 Jun 2020]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542308/
[18] Joanna MT, Kirti K, Mohit C, Eva MK, Rakesh C. Pathophysiology of diabetic retinopathy. ISRN Ophthalmol 2013 Jan 15;2013:343560. doi: 10.1155/2013/343560.
[19] Chanlalit W. Ocular screening in systemic disease. Clinic 2014; 30: 565-74.
[20] Kittantong A. Diabetic retinopathy. Songklanagarind Med J 2006; 24: 127-32.
[21] Rosenblatt BJ, Benson WE. Diabetic retinopathy. In: Yanoff M, Duker JS, Augsburger JJ, editors. Ophthalmology. 3rd ed. Edinburgh: Mosby Elsevier; 2009.

[22] Osaadon P, Fagan XJ, Lifshitz T, Levy J. A review of anti-VEGF agents for proliferative diabetic retinopathy. Eye (Lond) 2014;28:510-20.

[23] พิทยา ภมรเวชวรรณ, อุบลรัตน์ ปทานนท์. อุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงในการเกิดเบาหวานขึ้นจอประสาทตาในรพ.ประจวบคีรีขันธ์, จักษุเวชสาร 2547;18(1):77-85.

[24] โยธิน จินดาหลวง. ปัจจัยที่มีผลต่อภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาในผู้ป่วยเบาหวานเขตเทศบาลเมืองตาก พุทธชินราชวารสาร 2552;26(1):53-61.

[25] สมสงวน อัษญคุณ และจิตร จิรรัตน์สถิต. ความชุกของ diabetic retinopathy ในผู้ป่วยเบาหวานที่รักษาโดยไม่ใช้อินซูลิน. จักษุเวชสาร 2534;5:133-8.

[26] สุรพงศ์ ออประยูร. ความชุกและลักษณะเสี่ยงของโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตาในโรงพยาบาลลำพูน, วารสารสาธารณสุขล้านนา 2551;2:202-7.

[27] อนุพจน์ สมภพสกุล, ยุพเยาว์ เอื้ออารยาภรณ์, พนม สุขจันทร์, ปวริศ หะยีอามะ,ฟาดีละห์ เจ๊ะสนิ, กรชนก ตั้งนภาดล และคณะฯ. ความชุกและปัจจัยเสี่ยงของการเกิดภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา โรงพยาบาลสงขลา. Princess of Naradhiwas university journal 2555;4(3):29-43

[28] Pradeepa R, Anitha B, Mohan V, Ganesan A, Rema M. Risk factors for diabetic retinopathy in a South India type 2 diabetic population in Chennai urban rural epidermiology study (CURES). Diabet Med 2008;25(5):36-42

[29] Hsin-Yi Tsao, Pei-Ying Chan & Emily Chia-Yu Su. Predicting diabetic retinopathy and identifying interpretable biomedical features using machine learning algorithms. BMC Bioinformatics 2018, 19(Suppl 9): 283

[30] Shih-Hao Wang, Jong-Jer Lee, Hsi-Kung Kuo, I-Hui Yang. Serum uric acid and newly developed diabetic retinopathy in type 2 diabetes mellitus-a 3 years prospective study. ARVO journal [internet]. 2013[cited 30 June 2020];54(15). Available from: https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2146736
[31] Ravi VS, and Allison BG. Statins and risk of new-onset diabetes mellitus. AHA journal [internet]. 2012[cited 30 June 2020]; 126(18). Available from: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.112.122135

[32] ศ.พญ.นีโลบล เนื่องตัน, อ.พญ.นันตรา สุวันทารัตน์. การวัดระดับไมโครอัลบูมินในปัสสาวะ, ความสำคัญในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ[อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 30 มิ.ย. 2563]. เข้าถึงได้จาก: https://www.si.mahidol.ac.th/sidoctor/e-pl/articledetail.asp?id=411

[33] Davidson MB, Smiley JF. Relationship between dipstick positive proteinuria and albumin:creatinine ratios. J Diabetes Complications [internet]. 1999 [cited 30 June 2020];13(1):52-5.
Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10232710/

[34] นพ.จันทร์โท ศรีนา. CKD practical point [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 30 มิ.ย. 2563]. เข้าถึงได้จาก: http://www.kkpho.go.th/i/index.php/component/attachments/download/494

[35] อ.ดร.พญ.ถิรจิต บุญแสน. ดัชนีมวลกาย สำคัญอย่างไร [อินเทอร์เน็ต]. 2019 [เข้าถึงเมื่อ 30 มิ.ย. 2563]. เข้าถึงได้จาก: https://www.si.mahidol.ac.th/th/healthdetail.asp?aid=1361

[36] นายพีระ สมบัติดี, นางสมร พลดงนอก, อ.นพ.สิทธิชัย เนตรวิจิตร์พันธ์. หนังสือความรู้เรื่องภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ (dyslipidemia). พิมพ์ครั้งที่ 1. คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น. หน่วยสร้างเสริมสุขภาพงานเวชกรรมสังคม โรงพยาบาลศรีนครินทร์, 2558.
[37] ผศ.นพ.ประสิทธิ์ กี่สุขพันธ์. Stage of change of smoking cessation. ภาควิชาเวชศาสตร์ครอบครัว คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 30 มิ.ย. 2563]. เข้าถึงได้จาก: https://med.mahidol.ac.th/fammed/sites/default/files/public/pdf/smokingcessation.pdf

[38] Medlineplus.gov. Autoimmune diseases [internet]. [cited 1 Aug 2020]. Available from: https://medlineplus.gov/autoimmunediseases.html

[39] Mayoclinic. Cancer [internet]. [cited 1 Aug 2020]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cancer/diagnosis-treatment/drc-20370594

[40] Medscape.com. Hepatocellular carcinoma (HCC) [internet]. [cited 1 Aug 2020]. Available from: https://emedicine.medscape.com/article/197319-overview

[41] Mayoclinic. HIV/AIDS [internet]. [cited 1 Aug 2020]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiv-aids/symptoms-causes/syc-20373524

[42] WHO library cataloguing-in-publication data. International statistical classification of diseases and related health problems 10th revision. 5th ed. 2016

[43] จิราภรณ์ จันทร์จร. การเขียนรายการอ้างอิงในเอกสารวิชาการทางการแพทย์ [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: คณะแพทยสาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2546 [เข้าถึงเมื่อ 30 มิ.ย. 2563]. เข้าถึงได้จาก: http://library.md.chula.ac.th/guide/vancouver.pdf

[44] National kidney foundation-KDOQI. GFR calculator. CKD-EPI creatinine equation[internet]. 2009. [cited 2 Aug 2020]. Available from: https://www.kidney.org/professionals/kdoqi/gfr_calculator

[45] แพทย์หญิงทัศนีย์ ตันติฤทธิศักดิ์์, นายแพทย์ธน ธีระวรวงศ์[บรรณาธิการ]. แนวทางการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันสําหรับแพทย์ ฉบับสมบูรณ์ 2562. สถาบันประสาทวิทยา กรมการแพทย์. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพ: ธนาเพรสจำกัด; 2562.

[46] สุรพันธ์ สิทธิสุข. แนวทางเวชปฏิบัติในการดูแลผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดในประเทศไทย ฉบับปรับปรุง ปี 2557. สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทย ในพระบรมราชูปถัมภ์. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพ: ศรีเมืองการพิมพ์; 2557

[47] Sriphat medicine center. ภาวะหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบตัน[อินเทอร์เน็ต]. [ข้อมูลอัพเดตเมื่อวันที่ 14 พฤษภาคม 2562; เข้าถึงเมื่อ 2 กรกฎาคม 2563]. เข้าถึงได้จาก: http://sriphat.med.cmu.ac.th/th/knowledge-290

[48] Eva F, Nasser MM, Holger R, Holger L. Impact of diabetes on outcome in critical limb ischemia with tissue loss: a large-scaled routine data analysis. Cardiovasc diabetol. 2017;16:41. Published online 2017 Apr 4. doi: 10.1186/s12933-017-0524-8.
[49] นพ.อรรถพร ปฏิวงศ์ไพศาล, อาจารย์นายแพทย์ กฤตยา กฤตยากีรณ. Peripheral arterial disease: peripheral vascular intervention. วารสารสมาคมศัลยแพทย์ทั่วไปแห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์[อินเทร์เน็ต]. 2552[เข้าถึงเมื่อ 2 ก.ค. 2563];5(11):2-13. เข้าถึงได้จาก: http://www.thaisurgeons.or.th/ckfinder/userfiles/files/File_pdf/GSJ_Vol_11.pdf

[50] Robert G. Frykberg and Jaminelli Banks. Challenges in the treatment of chronic wounds. Adv Wound Care (New Rochelle). 2015 Sep 1; 4(9): 560–582. doi: 10.1089/wound.2015.0635.

[51] นพ.ประเสริฐ ธนกิจจารุ, นพ.สกานต์ บุนนาค, พญ.วรางคณา พิชัยวงศ์. โรคไตวายเรื้อรัง. โรงพยาบาลราชวิถี. วารสารการแพทย์ไทย 2559-2557. พิมพ์ครั้งแรก[อินเทอร์เน็ต][เข้าถึงเมื่อ 27 กุมภาพันธ์ 2564]. เข้าถึงได้จาก: https://www.hiso.or.th/hiso/picture/reportHealth/report/report8_9.pdf

[52] ฐาปนี ใจปินตา. การวินิจฉัยโรคเกาต์ และแนวทางการรักษาภาวะข้ออักเสบเฉียบพลันในโรคเกาต์ [อินเทอร์เน็ต] . 2559[เข้าถึงเมื่อ 27 กุมภาพันธ์ 2564]. เข้าถึงได้จาก: https://ccpe.pharmacycouncil.org/showfile.php?file=205

[53] สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติเพื่อการวินิจฉัย และการดูแลรักษาผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว พ.ศ.2562. พิมพ์ครั้งที่ 1. สมุทรปราการ: ห้างหุ้นส่วนจำกัด เนคสเตป ดีไซน์; 2562

[54] ชยันตร์ธร ปทุมานนท์. สถิติศาสตร์คลินิก. การวิเคราะห์ถดถอยมาตรฐาน. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: อมรินทร์พริ้นติง; 2556.
[55] Holstein A, Hinze S, THIEßEn E, Plaschke A and Egberts EH. Clinical implications of hepatogenous diabetes in liver cirrhosis[internet]. Gastroenterology and hepatology journal. 2002[cited 2 Aug 2020]; 17(6):677-681. PMID: 12100613. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12100613/.

Downloads

Published

18-05-2021

How to Cite

Sasanawin, P. (2021). Risk factors of Diabetic Retinopathy among patients with Type II Diabetes Mellitus in Nakornping hospital. Journal of Nakornping Hospital, 12(1), 43–64. Retrieved from https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jnkp/article/view/248074

Issue

Section

Research article