สถาณการณ์ปัญหาและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับภาวะทารกแรกเกิดศีรษะเล็ก อำเภอเมือง จังหวัดเพชรบูรณ์

บทคัดย่อ

การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบภาคตัดขวางโดยมีวัตถุประสงค์ เพื่อประเมินความชุก อธิบายลักษณะทางระบาดวิทยา และ หาปัจจัยที่เกี่ยวข้อง ของภาวะทารกแรกเกิดศีรษะเล็ก ใน อำเภอเมือง จังหวัดเพชรบูรณ์ ทำการศึกษาโดยการทบทวนเวชระเบียนทารกแรกเกิดที่คลอดในโรงพยาบาลเพชรบูรณ์ ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2557 ถึง 31 ธันวาคม 2561 จำนวน 250 ราย โดยให้นิยามทารกแรกเกิดศีรษะเล็กคือ ทารกแรกเกิดที่มีเส้นรอบศีรษะน้อยกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 3 ของเส้นรอบศีรษะมาตรฐาน นอกจากนี้ยังทำการศึกษาเชิงวิเคราะห์เพื่อหาปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับภาวะทารกแรกเกิดศีรษะเล็ก โดยใช้สถิติ chi-square และ multiple logistic regression ในการวิเคราะห์ตัวแปรเดี่ยว และ พหุตัวแปร ตามลำดับ

จากการทบทวนเวชระเบียนทารกแรกเกิด 250 ราย พบทารกแรกเกิดที่มีภาวะศีรษะเล็ก 16 ราย (ร้อยละ6.4) เป็นชาย 7 ราย หญิง 9 ราย (อัตราส่วนชายต่อหญิงคือ 1 ต่อ 1.3) แนวโน้มของความชุกของภาวะทารกแรกเกิดศีรษะเล็กเพิ่มขึ้นตั้งแต่ปี พ.ศ. 2557 และสูงสุดในปี พ.ศ. 2559 (ร้อยละ 12) หลังจากนั้นจึงลดลง ปัจจัยที่พบว่ามีความสัมพันธ์กับภาวะทารกแรกเกิดศีรษะเล็กคือ การที่ทารกมีน้ำหนักแรกคลอดน้อยกว่ามาตรฐาน (Adjusted Odds Ratio=46.83 เท่า, 95% CI: 11.81 – 185.65, P-value <0.001)

ความชุกที่ได้ในการศึกษานี้มีความแตกต่างกับการศึกษาก่อนหน้า ซึ่งอาจเกิดจากวิธีทำการศึกษาที่ต่างกัน การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบย้อนหลังข้อมูลปัจจัยที่อาจสัมพันธ์กับภาวะทารกแรกเกิดศีรษะเล็กอาจไม่ได้ถูกเก็บรวบรวมไว้ในเวชระเบียนผู้ป่วย สำหรับการศึกษาภายหน้า อาจทำการศึกษาแบบไปข้างหน้า เพื่อเก็บข้อมูลระหว่างตั้งครรภ์ และ ข้อมูลการฝากครรภ์ ให้ครบถ้วนยิ่งขึ้น