ผลของโปรแกรมการกำกับอารมณ์และการมีส่วนร่วมของครอบครัว ต่อพฤติกรรมก้าวร้าวของผู้ป่วยจิตเภท

ผู้แต่ง

  • รัชนา วันนา คณะพยาบาลศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
  • รัชนีกร อุปเสน คณะพยาบาลศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

คำสำคัญ:

โรคจิตเภท, พฤติกรรมก้าวร้าว, การกำกับอารมณ์, การมีส่วนร่วมของครอบครัว

บทคัดย่อ

พฤติกรรมก้าวร้าวของผู้ป่วยโรคจิตเภทส่งผลกระทบต่างๆ มากมาย ทั้งต่อผู้ป่วยเองและบุคคลอื่น ที่อาจได้รับบาดเจ็บหรือเสียชีวิต รวมถึงความเสียหายต่อทรัพย์สิน การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของ โปรแกรมการกำกับอารมณ์และการมีส่วนร่วมของครอบครัวในผู้ป่วยจิตเภท กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยจากจิตแพทย์ว่าเป็นโรคจิตเภทตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรค ICD-10 แผนกผู้ป่วยในของโรงพยาบาลพระศรีมหาโพธิ์ จำนวน 42 คน กลุ่มตัวอย่างได้รับการจับคู่ตามลักษณะ เพศ อายุ และสุ่มเข้ากลุ่มทดลอง (n = 21) กลุ่มควบคุม (n = 21) เครื่องมือ ประกอบด้วย แบบประเมินพฤติกรรมก้าวร้าว มีค่าความเที่ยงโดยการหาค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบราค เท่ากับ .81 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา สถิติไคสแควร์ และสถิติทดสอบที (t-test)

ผลการวิจัย: พบว่า คะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมก้าวร้าวของผู้ป่วยโรคจิตเภทหลังได้รับโปรแกรมการกำกับอารมณ์และการมีส่วนร่วมของครอบครัวต่ำกว่าก่อนได้รับโปรแกรมการกำกับอารมณ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) คะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมก้าวร้าวของผู้ป่วยโรคจิตเภทกลุ่มที่ได้รับโปรแกรมการกำกับอารมณ์และการมีส่วนร่วมของครอบครัวต่ำกว่ากลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) ผลของโปรแกรมการกำกับอารมณ์และการมีส่วนร่วมของครอบครัวทำให้ผู้ป่วยจิตเภทมีการกำกับอารมณ์ตนเองได้เพิ่มขึ้น พฤติกรรมก้าวร้าวลดลง ผลการศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่าบุคลากรทางการแพทย์ควรนำโปรแกรมฯ ไปประยุกต์ใช้กับผู้ป่วยจิตเภทโดยเฉพาะในกลุ่มที่มีพฤติกรรมก้าวร้าว เพื่อให้มีการกำกับอารมณ์ ที่เหมาะสมและสามารถลดการเกิดพฤติกรรมก้าวร้าว

เอกสารอ้างอิง

World Health Organization. Schizophrenia [Internet]. 2022 [cited 2025 Jun 6]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia

กรมสุขภาพจิต. จำนวนผู้ป่วยจิตเวชจำแนกตามกลุ่มโรค. ใน: รายงานประจำปี กรมสุขภาพจิตปีงบประมาณ 2565. นนทบุรี: กรมสุขภาพจิต; 2565.

โรงพยาบาลพระศรีมหาโพธิ์. รายงานจำนวนผู้ป่วยที่มารับบริการจำแนกตามโรคประจำปีงบประมาณ 2565-2567. อุบลราชธานี: โรงพยาบาลพระศรีมหาโพธิ์; 2567.

Li W, Yang Y, Hong L, An F-R, Ungvari GS, Ng CH, et al. Prevalence of aggression in patients with schizophrenia: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Asian J Psychiatr 2020;47:101846.

Yudofsky SC, Silver JM, Jackson W, Endicott J, Williams D. The overt aggression scale for the objective rating of verbal and physical aggression. Am J Psychiatry 1986;143:35-39.

Weltens I, Bak M, Verhagen S, Vandenberk E, Domen P, van Amelsvoort T, et al. Aggression on the psychiatric ward: prevalence and risk factors. A systematic review of the literature. PLoS One 2021;16:e0258346.

Araya T, Ebnemelek E, Getachew R. Prevalence and associated factors of aggressive behavior among patients with schizophrenia at Ayder Comprehensive Specialized Hospital, Ethiopia. Biomed Res Int 2020;2020:1-8.

วุฒิชัย ชวนชนก, ภัทราภรณ์ ภัทรสกุล, สมบัติ สกุลพรรณ์. ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมก้าวร้าวของผู้ป่วยโรคจิตเภทในแผนกจิตเวชฉุกเฉิน. วารสารการพยาบาลจิตเวชและสุขภาพจิต. 2565;36:81-97.

Horan WP, Hajcak G, Wynn JK, Green MF. Impaired emotion regulation in schizophrenia: evidence from event-related potentials. Psychol Med 2013;43:2377-91.

Buyuksandalyaci Tunc E, Gul O. Difficulties in emotion regulation: are they the preventable cause of suicide, impulsivity, and aggression in schizophrenia and bipolar disorder. Psychiatr Danub 2023;35:38-46.

Caqueo-Urízar A, Fond G, Urzúa A, Boyer L, Williams DR. Violent behavior and aggression in schizophrenia: prevalence and risk factors. A multicentric study from three Latin-America countries. Schizophr Res 2016;178:23-28.

Wibawa IR, Hamid AYS, Daulima NHC. A phenomenological study: family experience in expressed emotion in providing care for client with risk of aggressive behavior. Walailak J Sci Technol 2020;17:450-9.

Buanasari A, Keliat BA, Susanti H. The application of acceptance commitment therapy (ACT) and family psychoeducation (FPE) to clients with schizophrenia and aggressive behavior. Nurse Media Journal of Nursing 2020;10:11-21. doi: 10.14710/nmjn.v10i1.22220

ทวีศักดิ์ กสิผล, พิจิตรา ชุณหฐิติธรรม, ชฎาภา ประเสริฐทรง, ชนิกา เจริญจิตต์กุล, ศิริยุพา นันสุนานนท์, อำพัน จารุทัสนางกูร. ประสบการณ์ของผู้ดูแลหลักในครอบครัวผู้ป่วยจิตเภท. วารสารสภากาชาดไทย 2563;13:102-15.

บูคอรี มะมิง, วินีกาญจน์ คงสุวรรณ. รูปแบบการจัดการพฤติกรรมก้าวร้าวในผู้ป่วยจิตเภท: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ. วารสารมหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์ 2566;15:62-97.

Tawfik A, Abd El SAEM, Harfush G, Ramadan E, Gemeay E. Effect of an emotion regulation training intervention on social functioning of patients with psychiatric disorders. Tanta Sci Nurs J 2021;21:122-41.

Ma C, Chan S, Chung Y, Ng S, Hui C, Suen Y, et al. The predictive power of expressed emotion and its components in relapse of schizophrenia: A meta-analysis and meta-regression. Psychol Med 2021;51:365-75.

Smithnaraseth A, Seeherunwong A, Panitrat R, Tipayamongkholgul M. Hospital and patient factors influencing the health status among patients with schizophrenia, thirty days after hospital discharge: Multi-level analysis. BMC Psychiatry 2020;20:1–13.

Gross JJ. Emotion regulation: Conceptual and empirical foundations. New York: Guilford; 2014.

Friedman M. Family nursing: Research, theory and practice. 5th ed. Norwalk (CT): Appleton & Lange; 2003.

กชพงศ์ สารการ. พฤติกรรมรุนแรงของผู้ป่วยจิตเวชและการจัดการของบุคลากรโรงพยาบาลพระศรีมหาโพธิ์ [วิทยานิพนธ์ปริญญามหาบัณฑิต] เชียงใหม่: มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2542.

Gross JJ, John OP. Individual differences in two emotion regulation processes: Implications for affect, relationships, and well-being. J Pers Soc Psychol 2003;85:348-62.

ณัฏฐลิณ คุ้มรอด, รังสิมันต์ สุนทรไชยา. ผลของโปรแกรมการกำกับอารมณ์ต่ออาการซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคซึมเศร้า. วารสารการพยาบาลจิตเวชและสุขภาพจิต 2560;31:136-51.

Peplau HE. Interpersonal relations in nursing: a conceptual frame of reference for psychodynamic nursing. New York: G.P. Putnam's Sons; 1952.

ฐิตินันท์ อ้วนล่ำ. บทบาทพยาบาลจิตเวชในการส่งเสริมการทำหน้าที่ของครอบครัวของผู้ป่วยจิตเภทในชุมชน. วารสารการพยาบาลจิตเวชและสุขภาพจิต 2563;34:1-12.

Daffern M, Simpson K, Ainslie H, Chu S. The impact of an intensive inpatient violent offender treatment program on intermediary treatment targets, violence risk and aggressive behavior in a sample of mentally disordered offenders. J Forensic Psychiatry Psychol 2018;29:163-88.

Peña-Sarrionandia A, Mikolajczak M, Gross JJ. Integrating emotion regulation and emotional intelligence traditions: A meta-analysis. Front Psychol 2015;6:160.

Berking M, Eichler E, Luhmann M, Diedrich A, Hiller W, Rief W. Affect regulation training reduces symptom severity in depression–a randomized controlled trial. PLoS One 2019;14:e0220436.

Yu BCL, Mak WWS, Chio FHN. Family involvement moderates the relationship between perceived recovery orientation of services and personal narratives among Chinese with schizophrenia in Hong Kong: A 1-year longitudinal investigation. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2021;56:401-8.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-08-29

รูปแบบการอ้างอิง

1.
วันนา ร, อุปเสน ร. ผลของโปรแกรมการกำกับอารมณ์และการมีส่วนร่วมของครอบครัว ต่อพฤติกรรมก้าวร้าวของผู้ป่วยจิตเภท. J Health Sci BCNSP [อินเทอร์เน็ต]. 29 สิงหาคม 2025 [อ้างถึง 27 ธันวาคม 2025];9(2):e279773. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/bcnsp/article/view/279773

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย