การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการภาวะแทรกซ้อนในการให้ยาระงับความรู้สึกผู้ป่วยโรคโปรตีนรั่วในถุงลมที่มาทำหัตถการล้างปอด

บทคัดย่อ

การวิจัยและพัฒนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและศึกษาความเป็นไปได้ของแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคโปรตีนรั่วในถุงลมที่มาระงับความรู้สึกเพื่อทำหัตถการล้างปอด ดำเนินการวิจัย โดยใช้รูปแบบการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ทางการพยาบาลของซูคัพปี 2000 เป็นกรอบแนวคิดในการพัฒนาซึ่งมี 4 ระยะ คือ 1) การค้นหาปัญหา 2) การสืบค้นหลักฐานเชิงประจักษ์ ได้หลักฐานเชิงประจักษ์ที่ผ่านการประเมินระดับความน่าเชื่อถือได้จำนวน 11 เรื่อง แบ่งเป็นระดับ 4a จำนวน 8 เรื่อง ระดับ 4b จำนวน 2 เรื่อง และ 4d จำนวน 1 เรื่อง 3) การพัฒนาแนวปฏิบัติและนำไปทดลองใช้ และ 4) การนำแนวปฏิบัติที่ปรับปรุงแล้วไปใช้จริงในหน่วยงาน โดยการศึกษาครั้งนี้ได้ทำศึกษาจากระยะที่ 1 ถึงระยะที่ 3  กลุ่มตัวอย่างเลือกแบบเฉพาะเจาะจงตามคุณสมบัติที่กำหนดประกอบด้วย วิสัญญีพยาบาลจำนวน 45 คน เพื่อประเมินการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาล และผู้ป่วยโรคโปรตีนรั่วในถุงลมที่มาให้การระงับความรู้สึก เพื่อทำหัตถการล้างปอด จำนวน 2 รายเพื่อใช้ในการศึกษานำร่อง เครื่องมือวิจัยที่ใช้ในการวิจัยประกอบด้วยแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคโปรตีนรั่วในถุงลมที่มาระงับความรู้สึก เพื่อทำหัตถการล้างปอด และแบบประเมินความเป็นไปได้ในการนำแนวปฏิบัติการพยาบาล ตรวจสอบคุณภาพโดยผู้ทรงคุณวุฒิจำนวน 3 ท่าน ตามเกณฑ์ประเมินเครื่องมือ AGREE II  (Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II) วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา

ผลการศึกษา: พบว่า1) ได้แนวปฏิบัติการพยาบาล ประกอบด้วยกิจกรรมพยาบาล 3 ระยะ ได้แก่ระยะก่อนให้ยาระงับความรู้สึก ระยะให้ยาระงับความรู้สึกและระยะหลังให้ยาระงับความรู้สึก 2) ผลการตรวจสอบคุณภาพแนวปฏิบัติการพยาบาลฯ คิดเป็นร้อยละ 87.62 3) การศึกษาความเป็นไปได้ในการนำแนวปฏิบัติไปใช้ในทุกหัวข้ออยู่ในเกณฑ์มาก ข้อเสนอแนะให้ทำการศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิผลของแนวปฏิบัติการพยาบาลนี้ในการวิจัยครั้งต่อไป