ปัจจัยที่มีอิทธิพลในการทำนายการเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ของหญิงไทย โรงพยาบาลศรีนครินทร์

ผู้แต่ง

  • รัตนาภรณ์ อัศวเมฆิน คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
  • พักตร์วิไล ศรีแสง คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
  • รัตนา คำวิไลศักดิ์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

คำสำคัญ:

เบาหวานขณะตั้งครรภ์, ความเสี่ยง, ปัจจัยเสี่ยง, ปัจจัยทำนาย, ประวัติสุขภาพ, พฤติกรรมสุขภาพ

บทคัดย่อ

เบาหวานขณะตั้งครรภ์มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ส่งผลด้านลบต่อภาวะสุขภาพของมารดาและทารก ปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีทั้งปัจจัยด้านประวัติสุขภาพ และปัจจัยด้านพฤติกรรมสุขภาพ ซึ่งแต่ละปัจจัยส่งผลต่อระดับความเสี่ยงเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่แตกต่างกัน การวิจัยนี้เป็นการศึกษาแบบ cohort study โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีอิทธิพลในการทำนายการเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในหญิงไทย โดยเก็บข้อมูลกลุ่มตัวอย่างหญิงตั้งครรภ์ที่แผนกฝากครรภ์ โรงพยาบาลศรีนครินทร์ จังหวัดขอนแก่น 161 ราย เครื่องมือในการวิจัยเป็นแบบสอบถาม  และวิเคราะห์ปัจจัยที่มีอิทธิพลในการทำนายการเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ด้วยสถิติ binary logistic regression ผลการศึกษาพบว่า ปัจจัยที่มีอิทธิพลในการทำนายการเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติมี 3 ปัจจัย ได้แก่ 1) ประวัติเคยเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในครรภ์ก่อน (OR = 17.48, 95%CI 1.74-175.38) 2) ประวัติญาติสายตรงเป็นเบาหวาน (OR = 2.41, 95%CI 1.03-5.65) และ 3) พฤติกรรมรับประทานอาหารจานด่วน (fast food) มากเกินปกติ (OR = 2.45, 95%CI 1.03-5.79) จากปัจจัยเสี่ยงที่พบ หญิงตั้งครรภ์ทุกคนควรได้รับการประเมินความเสี่ยงต่อเบาหวานขณะตั้งครรภ์ทั้งด้านประวัติสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพ แนะนำให้หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารจานด่วน (fast food) ในปริมาณที่มากเกินปกติ ทั้งนี้ควรมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อให้ครอบคลุมปัจจัยเสี่ยงที่หลากหลาย และผลการวิจัยสามารถนำไปสู่การพัฒนาแบบประเมินระดับความเสี่ยงต่อเบาหวานขณะตั้งครรภ์

References

Caissutti C, Berghella V. Scientific evidence for different options for GDM screening and management: controversies and review of the literature. BioMed Research International 2017:1-12. doi: 10.1155/2017/2746471.

Lee KW, Ching SM, Ramachandran V, Yee A, Hoo FK, Chia YC, et al. Prevalence and risk factors of gestational diabetes mellitus in Asia: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy and Childbirth 2018;18:494. doi: 10.1186/s12884-018-2131-4.

Wendland EM, Torloni MR, Falavigna M, Trujillo J, Dode MA, Campos MA, et al. Schmidt MI. Gestational diabetes and pregnancy outcomes--a systematic review of the World Health Organization (WHO) and the International Association of Diabetes in Pregnancy Study Groups (IADPSG) diagnostic criteria. BMC pregnancy and childbirth 2012;12:23. doi: 10.1186/1471-2393-12-23.

Catalano PM, McIntyre HD, Cruickshank JK, McCance DR, Dyer AR, Metzger BE, et al. Hadden DR. The hyperglycemia and adverse pregnancy outcome study: associations of GDM and obesity with pregnancy outcomes. Diabetes Care 2012;35:780-6.

Dahiya K, Sahu J, Dahiya A. Maternal and Fetal Outcome in Gestational Diabetes Mellitus—A Study at Tertiary Health Centre in Northern India. Open Access Library Journal 2014;1:1-5. doi: 10.4236/oalib.1100500.

Cunningham FG, Kenneth JL, Steven LB, Catherine YS, Jodie SD, Barbara LH, Brian MC, Jeanne SS. Williams Obstretics 24th Edition. London; 2014.

Priyanka. Maternal and foetal outcome in patients of gestational diabetes mellitus. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol 2018;7:3831-6.

Moncrieff G. Gestational diabetes. British Journal of Midwifery 2018;26:506-513.

Torloni MR, Betran AP, Horta BL, Nakamura MU, Atallah AN, Moron AF, Valente O. Prepregnancy BMI and the risk of gestational diabetes: a systematic review of the literature with meta‐analysis. Obesity Reviews 2009;10:194-203. doi: 10.1111/j.1467-789X.2008.00541.x

Mishra S, Kishore S. Effect of physical activity during pregnancy on gestational diabetes mellitus. Indian J Endocr Metab 2018;22:661-71.

Pang WW, Colega M, Cai S, Chan YH, Padmapriya N, Chen LW, et al. Higher Maternal Dietary Protein Intake Is Associated with a Higher Risk of Gestational Diabetes Mellitus in a Multiethnic Asian Cohort. The Journal of Nutrition 2017;147:653–60. doi: 10.3945/jn.116.243881

Bowers K, Tobias DK, Yeung E, Hu FB, Zhang C. A prospective study of prepregnancy dietary fat intake and risk of gestational diabetes. The American Journal Of Clinical Nutrition 2012;95:446-53.

Schoenaker DA, Mishra GD, Callaway LK, Soedamah-Muthu SS. The role of energy, nutrients, foods, and dietary patterns in the development of gestational diabetes mellitus: a systematic review of observational studies. Diabetes Care 2016;39:16-23.

ปิยะนันท์ ลิมเรืองรอง, ดิฐกานต์ บริบูรณ์หิรัญสาร, อภิธาน พวงศรีเจริญ, อรวรรณ พินิจเลิศสกุล. ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเกิดภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในสตรีตั้งครรภ์ที่มี Glucose Challenge Test ผิดปกติ. วารสารพยาบาลศาสตร์ 2559;34:58-69.

Qiu C, Enquobahrie D, Frederick IO, Abetew D, Williams MA. Glucose intolerance and gestational diabetes risk in relation to sleep duration and snoring during pregnancy: a pilot study. BMC women's health 2010;10:17. doi: 10.1186/1472-6874-10-17

Garrison A. Screening, Diagnosis, and Management of Gestational Diabetes Mellitus. Gestational Diabetes 2015;91:460-7.

The Joanna Briggs Institute. New JBI Levels of Evidence [Internet]. 2013 [cited 2018 May 1]. Available from: http://joannabriggs.org/jbi-approach.html#tabbed-nav=Levels-of-Evidence

American Diabetes Association. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes 2019. Diabetes Care 2019;19:S13–S28.

อรุณ จิรวัฒน์กุล. สถิติในงานวิจัย เลือกใช้อย่างไรให้เหมาะสม. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพฯ: วิทยพัฒน์; 2558.

Caliskan E, Kayikcioglu F, Öztürk N, Koc S, Haberal A. A population-based risk factor scoring will decrease unnecessary testing for the diagnosis of gestational diabetes mellitus. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 2004;83:524–30.

Naylor CD, Sermer M, Chen E, Farine D. Selective Screening for Gestational Diabetes Mellitus. The New England Journal of Medicine 1997;337:1591-96.

พรพิมล รัตนาวิวัฒน์พงศ์, อารมย์ ขุนภาษี, ฉกาจ ผ่องอักษร, ภัทราวุธ อินทรกำแหง. ความเที่ยงตรงและความน่าเชื่อถือของแบบสอบถามสากลเรื่องกิจกรรมทางกายชุดสั้นฉบับภาษาไทย. เวชศาสตร์ฟื้นฟูสาร 2549;16:147-60.

Gao C, Sun X, Lu L, Liu F, Yuan J. Prevalence of gestational diabetes mellitus in mainland China: A systematic review and meta-analysis. J Diabetes Investig 2019;10:154-62. doi: 10.1111/jdi.12854.

Sirirat S, Ruangvutilert P, Yapan P, Boriboonhirunsarn D. Prevalence of Gestational Diabetes Mellitus among Women with Lower Risk for Gestational Diabetes in Siriraj Hospital. Thai Journal of Obstetrics and Gynaecology 2022;30:313-20.

World Health Organization (WHO). International Association for the Study of Obesity (IASO) and International Obesity Task Force (IOTF). The Asia-Pacific Perspective: Redefining Obesity and its Treatment. Geneva: World Health Organization; 2000. p. 378-420.

Boden G, Chen X, Ruiz J, White JV, Rossetti L. Mechanisms of fatty acid-induced inhibition of glucose uptake. J Clin Invest 1994;93:2438–46.

Cunningham F, Leveno KJ, Dashe JS, Hoffman BL, Spong CY, Casey BM (Eds.). Endocrine disorders. Williams Obstetrics 26e. Mc Graw Hill; 2022.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2023-08-31