การจัดการความปวดในผู้สูงอายุ

ผู้แต่ง

  • นุสรา ประเสริฐศรี ภาควิชาการพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สรรพสิทธิประสงค์

คำสำคัญ:

การประเมินความปวด, การจัดการความปวด, ผู้สูงอายุ

บทคัดย่อ

ความปวดเป็นประสบการณ์ที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ ผู้สูงอายุมีความเสี่ยง เกิดความปวดหลายประเภทอุปสรรคการประเมินความปวดและการจัดการความปวดประกอบด้วย ปัจจัยด้านบุคคลด้านบุคคลากรทางสุขภาพ และระบบบริการสุขภาพ ความปวดในผู้สูงอายุอาจไม่ได้รับการรายงานในผู้สูงอายุบางราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรายที่ไม่สามารถบอกความปวดด้วยตนเองได้ ทาให้การจัดการความปวด ในผู้สูงอายุต่ำกว่าเกณฑ์ที่จะได้รับ การประเมินความปวดแบบครอบคลุมจึงมีความจำเป็น การจัดการความปวดที่ไม่มีประสิทธิภาพของความปวดเรื้อรังในระดับความรุนแรงปานกลางและรุนแรงส่งผลกระทบต่อสุขภาพ การทำหน้าที่และคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุ พยาบาลมีบทบาทสาคัญในการจัดการความปวดในผู้สูงอายุ ดังนั้นพยาบาลควรจะเข้าใจการเปลี่ยนแปลงด้านสรีระวิทยา และเภสัชวิทยาในผู้สูงอายุ บทความวิชาการนี้นำเสนอการประเมินความปวด และการจัดการ ความปวด ที่เหมาะสมในผู้สูงอายุ โดยมุ่งเน้นข้อมูลสาหรับบทบาทการพยาบาล

References

Molton IR, Terrill AL. Overview of persistent pain in older adults. Am Psychol 2014;69:197-207.

Patel KV, Guralnik JM, Dansie EJ, Turk DC. Prevalence and impact of pain among older adults in the United States: findings from the 2011 National Health and Aging Trends Study. Pain 2013;154:2649-57.

รังสิยา นารินทร์, วิลาวัณย์ เตือนราษฎร์, วราภรณ์ บุญเชียง. การพัฒนาโปรแกรมดูแลผู้สูงอายุข้อเข่าเสื่อมโดยการมีส่วนร่วมของชุมชน. พยาบาลสาร 2558;42:170-81.

พุทธิพร พิธานธนานุกูล, ปัทมา สุริต. การจัดการความปวดเรื้อรังของผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในชุมชน. วารสารสมาคมพยาบาลฯ สาขาภาคตะวันออกเฉียงเหนือ 2554;29:58-68.

ธนบดี ชุ่มกลาง, รุจิรา ดวงสงค์. ผลของโปรแกรมส่งเสริมการออกกำลังกายโดยการประยุกต์ใช้ทฤษฎีความสามารถแห่งตนร่วมกับแรงสนับสนุนทางสังคมในการบรรเทาความปวดของผู้สูงอายุที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม อำเภอวังน้าเขียว จังหวัดนครราชสีมา. วารสารวิจัย มข. (บศ.) 2555;12:46-56.

Abdulla A, Adams N, Bone M, Elliott AM, Gaffin J, Jones D, et al. Guidance on the management of pain in older people. Age Ageing 2013;42 (Suppl):i1-57.

Savvas SM, Gibson SJ. Overview of pain management in older adults. Clin Geriatr Med 2016;32:635-50.

Merskey H. Logic, truth and language in concepts of pain. Quality of Life Research 1994;3(Suppl.1):S69-S76.

Melzack R, Casey KL. Sensory, motivational, and central control determinants of pain: a new conceptual model in pain. In: Kenshalo DRJ, editor. The skin senses: Proceedings. Springfield (Illinois): Charles C. Thomas; 1968. p.63.

McCaffery M. Nursing practice theories related to cognition, bodily pain, and man-environment interactions: University of California Print. Office; 1968.

Woolf CJ. Pain: moving from symptom control toward mechanism-specific pharmacologic management. Ann Intern Med 2004;140:441-51.

Hallingbye T, Martin J, Viscomi C. Acute postoperative pain management in the older patient. Aging Health 2011;7:813-28.

Bruckenthal P, Reid MC, Reisner L. Special issues in the management of chronic pain in older adults. Pain Medicine. 2009;10(suppl_2):S67-S78.

Persons O. Pharmacological management of persistent pain in older persons. J Am Geriatr Soc 2009;57:1331-46.

Makris UE, Abrams RC, Gurland B, Reid MC. Management of persistent pain in the older patient: a clinical review. Jama 2014;312:825-37.

Bruce J, Quinlan J. Chronic post surgical pain. Reviews in pain 2011;5:23-9.

Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. The Lancet 2006;367:1618-25.

McAuliffe L, Nay R, O’Donnell M, Fetherstonhaugh D. Pain assessment in older people with dementia: literature review. Journal of advanced nursing 2009;65:2-10.

McCaffery M, Pasero C. Pain assessment and pharmacologic management. St Louis: Mosby; 2011.

Reid MC. Expanding Targets for Intervention in Later Life Pain: What Role Can Patient Beliefs, Expectations and Pleasant Activities Play?. Clin Geriatr Med 2016;32:797-805. doi: 10.1016/j.cger. 2016.06.009

Horgas AL, Elliott AF, Marsiske M. Pain Assessment in Persons with Dementia: Relationship Between Self‐Report and Behavioral Observation. J Am Geriatr Soc 2009;57:126-32.

Herr K. Pain assessment strategies in older patients. J Pain 2011;12(Suppl.1):S3-S13.

Reinhard SC, Levine C, Samis S. Home alone: Family caregivers providing complex chronic care: AARP Public Policy Institute Washington, DC; 2012.

Guerriero F, Bolier R, Van Cleave JH, Reid MC. Pharmacological approaches for the management of persistent pain in older adults: What nurses need to know. J Gerontol Nurs 2016;42:49-57.

Wood BM, Nicholas MK, Blyth F, Asghari A, Gibson S. Assessing pain in older people with persistent pain: the NRS is valid but only provides part of the picture. J Pain 2010;11:1259-66.

Herr K, Bjoro K, Decker S. Tools for assessment of pain in nonverbal older adults with dementia: a state-of-the-science review. J Pain Symptom Manage 2006;31:170-92.

Cleeland C, Ryan K. Pain assessment: global use of the Brief Pain Inventory. Ann Acad Med Singapore 1994;23:129-38.

Keller S, Bann CM, Dodd SL, Schein J, Mendoza TR, Cleeland CS. Validity of the brief pain inventory for use in documenting the outcomes of patients with noncancer pain. Clin J Pain 2004;20:309-18.

Herr K, Coyne PJ, Key T, Manworren R, McCaffery M, Merkel S, et al. Pain assessment in the nonverbal patient: position statement with clinical practice recommendations. Pain Manag Nurs 2006;7:44-52.

Herr K, Coyne PJ, McCaffery M, Manworren R, Merkel S. Pain assessment in the patient unable to self-report: position statement with clinical practice recommendations. Pain Manag Nurs 2011; 12:230-50.

Warden V, Hurley AC, Volicer L. Development and psychometric evaluation of the Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD) scale. J Am Med Dir Assoc 2003;4:9-15.

Kaye AD, Baluch A, Scott JT. Pain management in the elderly population: a review. Ochsner J 2010;10:179-87.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2017-04-28