บทบาทพยาบาลเด็กในการเฝ้าระวังและตอบสนองต่อภาวะหายใจล้มเหลว: จากการประเมินสู่การตัดสินใจทางคลินิก

ผู้แต่ง

  • พัชราพร วัชรสินธุ* โรงพยาบาลโอเวอร์บรุ๊ค จังหวัดเชียงราย
  • บุษยมาศ กันเกตุ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏเชียงราย
  • ต่อเกียรติ สิงหะ วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี นครลำปาง คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก
  • อังศุมาลิน พิเชษฐบุญเกียรติ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏเชียงราย

คำสำคัญ:

ภาวะหายใจล้มเหลว, การตัดสินใจทางคลินิก, การเฝ้าระวัง, การพยาบาลเด็ก, บทบาทพยาบาล

บทคัดย่อ

ภาวะหายใจล้มเหลวในเด็กเป็นภาวะฉุกเฉินที่มีความรุนแรงและอาจนำไปสู่การเสียชีวิต หากไม่ได้รับการประเมินและการรักษาอย่างทันท่วงที การเฝ้าระวัง การประเมินอาการเตือนระยะแรก และการให้การพยาบาลตามหลักฐานเชิงประจักษ์ จึงเป็นองค์ประกอบสำคัญในการดูแลผู้ป่วยเด็กที่มีภาวะหายใจล้มเหลว บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทบทวนองค์ความรู้เกี่ยวกับภาวะหายใจล้มเหลวในเด็ก วิเคราะห์บทบาทพยาบาลในการเฝ้าระวังและตอบสนองต่อภาวะดังกล่าว และสังเคราะห์แนวทางการพยาบาลตามหลักฐานเชิงประจักษ์เพื่อประยุกต์ใช้ในการดูแลผู้ป่วยเด็ก เนื้อหาครอบคลุมพยาธิสรีรวิทยา สาเหตุและชนิดของภาวะหายใจล้มเหลวในเด็ก แนวทางการประเมินอาการเตือนทางระบบหายใจ และบทบาทพยาบาลในการเฝ้าระวังภาวะวิกฤต โดยเฉพาะการใช้เครื่องมือประเมินอย่างเป็นระบบ ได้แก่ สามเหลี่ยมการประเมินเด็กเบื้องต้น แบบประเมินความเสี่ยงการเจ็บป่วยในเด็ก การประเมินตามหลัก ทางเดินหายใจ การหายใจและการไหลเวียน และการสื่อสารกับทีมสุขภาพ พยาบาลมีบทบาทในการประเมินอาการเตือนระยะแรก ติดตามอัตราการหายใจ ระดับออกซิเจนในเลือด การใช้กล้ามเนื้อช่วยหายใจ ระดับความรู้สึกตัว รวมทั้งการจัดท่า เปิดทางเดินหายใจเบื้องต้น ให้ออกซิเจนตามข้อบ่งชี้ เตรียมอุปกรณ์ช่วยหายใจ ประสานทีมสหวิชาชีพ และสนับสนุนครอบครัวให้มีส่วนร่วมในการสังเกตอาการเปลี่ยนแปลงของเด็ก การเฝ้าระวังภาวะหายใจล้มเหลวอย่างเป็นระบบ ร่วมกับการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์และการตัดสินใจทางคลินิกของพยาบาล ช่วยให้ประเมินภาวะวิกฤตได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น เพิ่มความปลอดภัย ลดภาวะแทรกซ้อน และส่งเสริมผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วยเด็กได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เอกสารอ้างอิง

Al Alnaji, M. E. Y., Alruwaili, E. Q. A., Alruwaili, T. F., Alenizi, M. S. A., Almotairi, A. A. N., Alanazi, E. R. M., Al-Aql, I. M. I., Alrwili, S. J. S., Alhazmi, B. R. J., & Alhazmi, B. M. (2023). Nursing interventions for respiratory failure in critical care patients. Letters in High Energy Physics, 2023(3), 530–41. https://www.lettersinhighenergyphysics.com/index.php/LHEP/article/view/1091/762

American Red Cross. (July 15, 2024). A-B-C vs. C-A-B. American Red Cross training services. https://www.redcross.org/take-a-class/resources/articles/abc-vs-cab

Bumpenthan, P. (2025). Nursing care of a pediatric patient with pneumonia and acute respiratory failure: a case study. Journal of Environmental and Community Health, 10(5), 447-56. https://he03.tci-thaijo.org/index.php/ech/article/view/4916 (in Thai)

Chaichana, J. (2024). Health communication for professional nurses. Journal of Nursing, Siam University, 25(49), 87-97.

https://he01.tci-thaijo.org/index.php/nursingsiamjournal/article/view/270411/185149 (in Thai)

Dominelli, P. B., & Sheel, A. W. (2024). The pulmonary physiology of exercise. Advances in Physiology Education, 48(2), 238-51. https://doi.org/10.1152/advan.00067.2023

Emeriaud, G., López-Fernández, Y. M., Iyer, N. P., Bembea, M. M., Agulnik, A., Barbaro, R. P., Baudin, F., Bhalla, A., Brunow de Carvalho, W., Carroll, C. L., Cheifetz, I. M., Chisti, M. J., Cruces, P., Curley, M. A. Q., Dahmer, M. K., Dalton, H. J., Erickson, S. J., Essouri, S., Fernández, A., Flori, H. R., Khemani, R. G. et al. (2023). Executive summary of the second international guidelines for the diagnosis and management of pediatric acute respiratory distress syndrome (PALICC-2). Pediatric Critical Care, 24(2), 143-68. https://doi.org/10.1097/PCC.0000000000003147

Gupta, S., & Sankar, J. (2023). Advances in shock management and fluid resuscitation in children. Indian Journal of Pediatrics, 90(3), 280-88. https://doi.org/10.1007/s12098-022-04434-3

Huang, L., Cheng, L., Sun, Y., Nian, F., Tao, T., Wu, J., & Ye, H. (2022). Effective evaluation of nursing intervention based on pediatric early warning score for pediatric patients in the respiratory department. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine: eCAM, 2022, 3769851. https://doi.org/10.1155/2022/3769851

Kaewphet, K. (2026). The effects of nursing guideline for monitoring critical risk early warning score among pneumonia pediatric patients at Srisangwornsukhothai hospital. Lai Sue Thai Health Research and Innovation Journal, 2(1), 1-14. https://he05.tci-thaijo.org/index.php/LHIJ/article/view/6856 (in Thai)

Katanyoowong, P., Promphan, W., Suntharathornpipat, S., Vithessonthi, K., & Wongwandee, R. (Editors). (2023). Pediatric Advanced Life Support Provider Manual (2nd ed.). Phanyamit printing. (in Thai)

Khammathit, A. (2021). The evidence-based approach in health care management, applied to nursing. The Southern College Network Journal of Nursing and Public Health, 8(2), 315-28. https://he01.tci-thaijo.org/index.php/scnet/article/view/247693/169172 (in Thai)

Lagina, M., & Valley, T. S. (2024). Diagnosis and management of acute respiratory failure. Critical Care Clinics, 40(2), 235-53. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2024.01.002

Lius, E. E., & Syafaah, I. (2022). Hyperoxia in the management of respiratory failure: a literature review. Annals of Medicine and Surgery, 81, 104393. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.104393

Ministry of Public Health. (2025, January). Public health statistics A.D. 2023. https://shorturl.asia/bxhZ0 (in Thai)

Pearce, A. K., Nemati, S., Goligher, E. C., Hough, C. L., Holder, A. L., Wardi, G., Yang, P., Boussina, A., Lyons, P.G., Sahetya, S., Malhotra, A., & Rogers, A. (2025). Can we predict the future of respiratory failure prediction. Critical Care, 29(1), 253. https://doi.org/10.1186/s13054-025-05484-7

Powers, K. A., & Dhamoon, A. S. (2023). Physiology, pulmonary ventilation and perfusion. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539907/

Putri, P., & Afandi, A.T. (2023). The SBAR communication method (situation-background- assessment-recommendation) in nursing: a literature review. Journal Kesehatan Komunitas Indonesia, 3(2), 194-200. http://doi.org/10.58545/jkki.v3i2.118

Quinn, M., St. Lucia, K., & Rizzo, A. (2023, February 19). Anatomy, anatomic dead space. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK442016/

Raab, D. L., Ely, K., Donnellan, A., Israel, K., Lin, L., Saupe, J., Klein, M., & Zackoff, M. W. (2023). New nurse self-assessed clinical competence, immersion, and attitudes following virtual reality training on the assessment of pediatric respiratory distress. Clinical Simulation in Nursing, 84, 101461. https://doi.org/10.1016/j.ecns.2023.101461

Santer, P., Wachtendorf, L. J., Suleiman, A., Houle, T. T., Fassbender, P., Costa, E. L., Talmor, D., Eikermann, M., Baedorf-Kassis, E., & Schaefer, M. S. (2022). Mechanical power during general anesthesia and postoperative respiratory failure: A multicenter retrospective cohort study. Anesthesiology, 137(1), 41-54. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000004256

Seeharach, J. (2026). Nursing care for pediatric patients with pneumonia: a study of two cases. Journal of Environmental and Community Health, 11(2), 251-84. https://he03.tci-thaijo.org/index.php/ech/article/view/5860 (in Thai)

Thailand Nursing and Midwifery Council. (2021, January 27). Regulation of the Thailand nursing and midwifery council on restrictions and conditions for the practice of nursing and midwifery, B.E. 2564. https://www.tnmc.or.th/images/userfiles/files/T_0028.PDF (in Thai)

Tørisen, T. A., Glanville, J. M., Loaiza, A. F., & Bidonde, J. (2024). Emergency pediatric patients and use of the pediatric assessment triangle tool (PAT): a scoping review. BMC Emergency Medicine, 24(1), 158. https://doi.org/10.1186/s12873-024-01068-w

UNICEF. (2025, November). Pneumonia. https://data.unicef.org/topic/child-health/pneumonia/

Xue, L., Liu, C., Xue, W., Xue, R., Liu, P., & Wang, F. (2022). The role of nurses in the management of respiratory disorders in children. Alternative Therapies in Health and Medicine, 28(1), 65-71. https://innovisionhm.com/journalslibrary/athm/oa/index.asp?fid=7040

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

31.08.2026

รูปแบบการอ้างอิง

วัชรสินธุ* พ., กันเกตุ บ., สิงหะ ต., & พิเชษฐบุญเกียรติ อ. (2026). บทบาทพยาบาลเด็กในการเฝ้าระวังและตอบสนองต่อภาวะหายใจล้มเหลว: จากการประเมินสู่การตัดสินใจทางคลินิก. วารสารวิจัยการพยาบาลและสุขภาพ, 27(2), e 280875. สืบค้น จาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/bcnpy/article/view/280875

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความปริทัศน์ (Review Articles)