การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดในโรงพยาบาลทั่วไป

บทคัดย่อ

รูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่เป็นระบบจะทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีต่อผู้ป่วย การวิจัยและพัฒนานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและประเมินประสิทธิผลของรูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ดำเนินการวิจัย 3 ขั้นตอน ได้แก่ 1) วิเคราะห์สถานการณ์และพัฒนารูปแบบ 2) ทดลองใช้และปรับปรุงรูปแบบให้มีคุณภาพ 3) ประเมินประสิทธิผลของรูปแบบ กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้บริหารการพยาบาล ทีมสหวิชาชีพ พยาบาลวิชาชีพ และผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล คือ 1) แบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วยจากเวชระเบียน  2) แบบสัมภาษณ์เชิงลึก 3) แบบประเมินความรู้การพยาบาลผู้ป่วยของพยาบาลวิชาชีพ 4) แบบสอบถามความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพต่อรูปแบบ 5) แบบประเมินการปฏิบัติพยาบาล และ 6) แบบประเมินผลลัพธ์ทางการพยาบาล ดำเนินการระหว่าง เดือนสิงหาคม 2566 ถึง สิงหาคม 2567 วิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพด้วยการวิเคราะห์เนื้อหา และวิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณโดยใช้การวิเคราะห์ความแปรปรวนซ้ำ และสถิติทดสอบวิลคอกซัน ผลการวิจัย พบว่า 1) รูปแบบที่พัฒนาขึ้นมี 4 องค์ประกอบ ได้แก่ พัฒนาศักยภาพพยาบาล พัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาล พัฒนาระบบประสานงานโดยพยาบาลควบคุมการติดเชื้อในกระแสเลือด และพัฒนาการประเมินผลลัพธ์ทางการพยาบาล 2) ผลลัพธ์ทางการพยาบาล พบว่า ภายหลังการใช้รูปแบบพยาบาลวิชาชีพมีความรู้การพยาบาลผู้ป่วยสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05) มีความพึงพอใจต่อรูปแบบ อยู่ในระดับมาก (𝑥̅=4.08, SD=.72) และมีการปฏิบัติตามแนวปฏิบัติการพยาบาลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.001) และ 3) ผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วย พบว่า ผู้ป่วยเกิดภาวะช็อกจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดลดลงจากร้อยละ 38.20 เหลือร้อยละ 35.00 และอัตราเสียชีวิตลดลงจากร้อยละ 13.00  เหลือร้อยละ 10.00  ผลการวิจัยนี้สามารถนำไปใช้ในการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพและเกิดผลลัพธ์ที่ดีต่อผู้ป่วย