กรณีศึกษาโรคนอนไม่หลับกลุ่มอาการชี่ตับติดขัดแปรสภาพเปลี่ยนเป็นไฟ 1 ราย และการสำรวจกลไกการรักษาด้วยการฝังเข็มจุดซวงเสินเหมินร่วมกับตำรับตันจือเซียวเหยาส่าน
Main Article Content
บทคัดย่อ
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จากการแข่งขันทางสังคมที่ทวีความรุนแรงขึ้น ภายใต้ความตึงเครียดทางจิตใจเป็นเวลานาน จึงทำให้ผู้คนเกิดภาวะชี่ตับติดขัดแปรสภาพเป็นไฟส่งผลให้เกิดโรคนอนไม่หลับได้บ่อยขึ้น อาการแสดงหลัก คือ ไม่สามารถนอนหลับได้ตามปกติ และมักมีอาการร่วม เช่น หงุดหงิด โมโหง่าย ปากแห้งและรู้สึกขมในปาก เป็นต้น สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากความแปรปรวนทางอารมณ์เป็นตัวกระตุ้น กลไกการเกิดโรค คือ การระบายและกระจายชี่ของตับผิดปกติ (肝失疏泄) ทำให้ชี่ตับติดขัดแปรสภาพเป็นไฟ (气郁化火) ขึ้นไปรบกวนเสินหัวใจ (心神) ซึ่งจัดอยู่ในภาวะหยางมากอินน้อย (阳盛阴衰) และอินหยางไม่ประสานกัน (阴阳失交) ในทางคลินิกการรักษาโรคนอนไม่หลับในกลุ่มอาการชี่ตับติดขัดแปรสภาพเป็นไฟ (肝郁化火) มักใช้หลักการ “ระบายชี่ตับ ปรับเสิน (疏肝调神)” เป็นหลัก เลือกใช้ “จุดเสินเหมินบริเวณมือ (手神门, HT7)” และ “จุดเสินเหมินบริเวณหู (耳神门, TF4)” เป็นจุดสำคัญในการสงบเสิน บทความนี้ เป็นการสรุปประสบการณ์ทางคลินิกโดยยกกรณีศึกษาผู้ป่วย 1 ราย เพื่อสำรวจและวิเคราะห์กลไกการรักษา เพื่อใช้ข้อมูลอ้างอิงสำหรับการนำไปประยุกต์ใช้ในการรักษาทางคลินิกต่อไป
Article Details
เอกสารอ้างอิง
Chinese Sleep Research Society. Guidelines for the diagnosis and treatment of insomnia disorder (2025 edition). Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2025;105(34):2960-81.
Janson C, Lindberg E, Gislason T, Elmasry A, Boman G. Insomnia in men—a 10-year prospective population based study. Sleep. 2001;24(4):425-30.
Huang LL, Lu YW, Li GY, Li PZ, Li SS, Qin XD. Exploration of clinical advantages of combined acupuncture and medication in the treatment of primary insomnia based on data mining. China Med Herald. 2025;22(26):100-6. (in Chinese)
Wang HJ. Liver failing to store the hun is the key core mechanism of insomnia. Lishizhen Medicine and Materia Medica Research. 2015;26(5):1191-2. (in Chinese)
Zhao YH, Luo X. Progress in epidemiological characteristics and pathogenesis of insomnia. Chinese Journal for Clinicians. 2023;51(12):1397-401. (in Chinese)
Dopheide JA. Insomnia overview: epidemiology, pathophysiology, diagnosis and monitoring and nonpharmacologic therapy. Am J Manag Care. 2020;26(4 Suppl): S76-84.
Huang YS. Study on the characteristics of sleep structure and HPA axis regulation mechanism in rats with liver depression and fire syndrome [dissertation]. Chengdu: Chengdu University of Traditional Chinese Medicine; 2021. (in Chinese)
Yu ZZ, Zhang XQ, Wang J, Liu J. Research progress of diversified acupuncture in the treatment of insomnia of liver stagnation transforming fire type. Journal of Practical Traditional Chinese Internal Medicine. 2025;39(8):20-3. (in Chinese)
Jia MJ, Zhao YD, Zheng Y, Cheng JY, Wang XQ, Lei FF, et al. Clinical research progress of acupuncture in the treatment of insomnia of liver depression transforming fire type. Journal of Practical Traditional Chinese Internal Medicine. 2023;37(7):13-5. (in Chinese)
Li BF. Classical literature research on acupuncture and moxibustion for insomnia [dissertation]. Fuzhou: Fujian University of Traditional Chinese Medicine; 2020. (in Chinese)
Wang JW, Liao WZ, Dai M. Research on the mechanism of acupuncture on insomnia. Global Traditional Chinese Medicine. 2024;17(5):941-6. (in Chinese)
Lu XF, Wu H, Li XX, Chen SL, Xue LX, Yang YH. Effect of auricular Shenmen point pressure on anxiety symptoms of elderly patients with anxiety disorder in community. Chinese Journal of General Practice. 2023;21(2):275-8,91. (in Chinese)
Lou YH. A randomized controlled study of transcutaneous vagus nerve stimulation for insomnia disorder [dissertation]. Anhui: Bengbu Medical University; 2024. (in Chinese)
Liu XL. The research of fast inserting double Shenmen points in acupuncture needle in treating insomnia [dissertation]. Jinan: Shandong University of Traditional Chinese Medicine; 2009. (in Chinese)
Huang SZ, Wu TA, Deng N, Luo ZW, Liu H, Zhou Y. Research progress on the clinical application and mechanism of action of the four gates acupoints. Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine. 2025;41(5):161-5. (in Chinese)
Li CM, Li HX, Huang XQ. Clinical study on liver-soothing and mind-regulating acupuncture combined with Danzhi Xiaoyao powder for the treatment of liver-Qi stagnation and fire-transformation type insomnia. Journal of Medical Science Yanbian University. 2024;47(4):481-3. (in Chinese)