Atezolizumab ในมะเร็งเต้านมชนิด Triple Negative
คำสำคัญ:
Atezolizumab มะเร็งเต้านม การพยากรณ์โรคไม่ดี TNBCบทคัดย่อ
Atezolizumab เป็น humanized monoclonal non-glycosylated IgG1 kappa antibody ออกฤทธิ์โดยจับกับ PD-L1 ขัดขวาง PD-L1 ไม่ให้จับกับ PD-1 และ B7-1 receptor โดยใช้ร่วมกับยา nab-paclitaxelสามารถเพิ่มระยะเวลาการรอดชีพโดยปราศจากการรุดหน้าของโรคได้ในการรักษามะเร็งเต้านมชนิดลุกลามเฉพาะที่และไม่สามารถผ่าตัดได้ หรือผู้ป่วยมะเร็งเต้านมชนิดลุกลามไปอวัยวะต่าง ๆ แบบ triple negative breast cancer(TNBC) ซึ่งเป็นโรคมะเร็งที่มีการพยากรณ์ของโรคไม่ดีเมื่อเทียบกับชนิดอื่่น ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเต้านมยังไม่เป็นที่แน่ชัด แต่จากข้อมูลที่ผ่านมาพบว่ามีความสัมพันธ์กับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเพศหญิง พันธุกรรมและสภาวะแวดล้อม ขนาดยา Atezolizumab ที่แนะนำคือ 840 มิลลิกรัม หยดเข้าหลอดเลือดดำ ตามด้วยยา nabpaclitaxelซึ่งขนาดที่แนะนำคือ 100 มิลลิกรัมต่อพื้นที่ผิวร่างกาย 1 ตารางเมตร รอบของการให้ยาจะให้ทุก 28 วันโดยจะให้ Atezolizumab ทุกวันที่ 1 และ 15 สำหรับ nab-paclitaxel จะให้ทุกวันที1, 8 และ 15 ระยะเวลาการให้คือให้จนกว่าผู้ป่วยไม่ได้ประสิทธิผลทางคลินิกจากการได้รับยา อาการข้างเคียงที่เกิดขึ้นได้บ่อยหลังจากได้รับยา ได้แก่ เหนื่อยง่าย ความอยากอาหารลดลง คลื่นไส้ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ท้องผูก หายใจสั้น ไอ ผื่นแดง ตุ่มคันและตุ่มพอง เป็นต้น
เอกสารอ้างอิง
หน่วยงานทะเบียนมะเร็ง. ทะเบียนมะเร็งระดับโรงพยาบาล พ.ศ.2561.กรุงเทพมหานคร: กลุ่มงานเทคโนโลยีสารสนเทศ สถาบันมะเร็งแห่งชาติ; 2562.
สถาบันมะเร็งแห่งชาติ. ข้อเสนอแนะการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม [อินเตอร์เน็ต]. กรุงเทพมหานคร. สืบค้นจากhttp://www.nci.go.th/th/cpg/คู่มือข้อเสนอแนะการคัดกรองมะเร็งเต้านม%20Fina.pdf. เมื่อวันที่ 17 ก.พ.2563.
ภรณี เหล่าอิทธิ, นภา ปริญญานิติกูล. มะเร็งเต้านม:ระบาดวิทยา การป้องกันและแนวทางการตรวจคัดกรอง.จุฬาลงกรณ์เวชสาร 2559;60:497-507.
Schmid P, Adams S, Rugo HS, Schneeweiss A, Barrios CH, Iwata H, et al. Atezolizumab and nabpaclitaxel in advanced triple-negative breast cancer. N Engl J Med 2018;379:2108-21.
กิตต์วดี ศักดิ์ศรชัย, อธิก คุณากร. บทบาทของรังสีรักษาใน มะเร็งเต้านมชนิด Triple negative (TNBC). มะเร็งวิวัฒน์ วารสารสมาคมรังสีรักษาและมะเร็งวิทยาแห่งประเทศไทย 2561;24:80-95.
Keir ME, Butte MJ, Freeman GJ, Sharpe AH. PD-1 and its ligands in tolerance and immunity. Annu Rev Immunol 2008;26:677-704.
Soliman HH. nab-Paclitaxel as a potential partner with checkpoint inhibitors in solid tumors. OncoTargets and Therapy 2016;10:101-12.
Zhang F, Qi X, Wang X, Wei D, Wu J, Feng L, et al.Structural basis of the therapeutic anti-PD-L1 antibody atezolizumab. Oncotarget 2017;8:90215-24.
Tecentriq (atezolizumab) [package insert]. South San Francisco, CA: Genentech, Inc.; 2018. Available from:
https://www. accessdata.fda.gov/drugsatfda_
docs/label/2018/761034s010lbl.pdf. Accessed January 22, 2020
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความทีตีพิมพ์ในวารสารโรคมะเร็งนี้ถือว่าเป็นลิขสิทธิ์ของมูลนิธิสถาบันมะเร็งแห่งชาติ และผลงานวิชาการหรือวิจัยของคณะผู้เขียน ไม่ใช่ความคิดเห็นของบรรณาธิการหรือผู้จัดทํา
