Butsaya Poonkerd การพัฒนาแนวทางการอบอุ่นร่างกายเพื่อป้องกันการเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำและอาการหนาวสั่นสำหรับหญิงผ่าตัดคลอดบุตรทางหน้าท้องแบบไม่เร่งด่วนและได้รับการระงับความรู้สึกด้วยวิธีฉีดยาชา เข้าช่องน้ำไขสันหลัง

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ

การวิจัยและพัฒนานี้เพื่อศึกษาสภาพการณ์ พัฒนาแนวทางและประสิทธิผลของแนวทางการอบอุ่นร่างกายเพื่อป้องกันการเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำและอาการหนาวสั่นสำหรับหญิงผ่าตัดคลอดบุตรทางหน้าท้องแบบไม่เร่งด่วนและได้รับการระงับความรู้สึกด้วยวิธีฉีดยาชาเข้าช่องน้ำไขสันหลัง ดำเนินการ 3 ขั้นตอน คือ ขั้นตอนที่ 1 ศึกษาสภาพการณ์ ปัญหาและความต้องการของวิสัญญีพยาบาล ใช้วิธีวิเคราะห์จากเอกสารและวิธีเชิงคุณภาพจากวิสัญญีพยาบาล 15 คน วิเคราะห์ข้อมูลเชิงเนื้อหา ขั้นตอนที่ 2 พัฒนาแนวทางการอบอุ่นร่างกายโดยการยกร่างก่อนนำไปผู้เชี่ยวชาญตรวจสอบ 3 ท่าน ปรับปรุงและจัดทำคู่มือ ขั้นตอนที่ 3 ศึกษาประสิทธิผลของแนวทางใช้ระเบียบวิจัยวิจัยแบบกึ่งทดลองแบบสองกลุ่มวัดก่อนและหลังการทดลอง กลุ่มตัวอย่าง คือ หญิงที่มารับการผ่าตัดคลอดบุตรแบบไม่เร่งด่วนทางหน้าท้อง 40 คน วิเคราะห์ข้อมูลโดยสถิติเชิงพรรณนา สถิติ Independent t-test สถิติ Mann-Whitney U-test สถิติ Linear Mixed Effects Model สถิติ Chi-square test และ สถิติ One-sample t-test ผลวิจัยพบว่า

1. สภาพการณ์การเกิดภาวะหนาวสั่นปี 2564 – 2567 มีแนวโน้มสูงขึ้นคิดเป็น 36.29% 40.74% และ 45.18 % ตามลำดับ ปัญหาของวิสัญญีพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้คือไม่มีแนวทางการดูแลที่ชัดเจน อุปกรณ์ให้ความอบอุ่นไม่เพียงพอ ระยะเวลาในการดูแลที่ห้องพักฟื้นนานขึ้น เกิดความแออัดและดูแลไม่ทั่วถึง


2. แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกในการอุ่นร่างกายเพื่อป้องกันการเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำและอาการหนาวสั่น ประกอบด้วย 3 ระยะ คือ ระยะก่อน ระหว่างผ่าตัดและหลังผ่าตัด โดยให้ความอบอุ่นร่างกายในทุกระยะและรักษาอาการหนาวสั่นพร้อมติดตามภาวะแทรกซ้อน


3.  เปรียบเทียบอุณหภูมิกายในขณะที่ผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัด หลังฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง 15 นาที ผู้ป่วยมาถึงห้องพักฟื้นและก่อนจำหน่ายจากห้องพักฟื้นมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value < 0.001) ส่วนผลการเปรียบเทียบความหนาวสั่นผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัด หลังฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง 15 นาที ผู้ป่วยมาถึงห้องพักฟื้น และก่อนจำหน่ายจากห้องพักฟื้น พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value < 0.001) ความพึงพอใจของวิสัญญีพยาบาลต่อแนวปฏิบัติสูงกว่าเกณฑ์ร้อยละ 80 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value < 0.001)         

คำสำคัญ : แนวทางการอบอุ่นร่างกาย การระงับความรู้สึกด้วยวิธีฉีดยาชาเข้าช่องน้ำไขสันหลัง  การผ่าตัดคลอด ภาวะหนาวสั่น ภาวะอุณหภูมิกายต่ำ