การศึกษาเปรียบเทียบค่าความดันลูกตาโดยเครื่องวัดความดันลูกตาชนิดเป่าลมแบบไม่สัมผัสกระจกตากับเครื่องวัดความดันลูกตาชนิดโกลด์แมนน์ของผู้ป่วยต้อหินในโรงพยาบาลกระบี่
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: โรคต้อหินเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะตาบอดถาวรที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาด ปัจจัยสำคัญที่มีผลต่อการดำเนินโรคได้แก่ภาวะความดันลูกตาสูง ปัจจุบันการวัดความดันลูกตาแบบมาตรฐานคือการวัดด้วยเครื่องวัดความดันลูกตาชนิดโกลด์แมนน์ อย่างไรก็ตามการวัดด้วยวิธีนี้มีข้อจำกัดหลายอย่าง เช่น ต้องทำโดยผู้ที่ได้รับการฝึกฝนมาก่อน ไม่สามารถวัดในคนไข้เด็กที่ไม่ร่วมมือได้ คนไข้แพ้ยาชา เป็นต้น จึงมีการคิดค้นวิธีการวัดชนิดที่ไม่ต้องสัมผัสกับกระจกตา ได้แก่เครื่องวัดความดันลูกตาแบบเป่าลมชนิดไม่สัมผัสกระจกตา ซึ่งสามารถแก้ไขข้อเสียเหล่านี้ได้ ทางผู้วิจัยจึงสนใจที่จะศึกษาถึงความแม่นยำของเครื่องมือชนิดนี้เมื่อเทียบกับเครื่องมือมาตรฐานที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบความแตกต่างของค่าความดันลูกตาที่วัดได้จากเครื่องวัดความดันลูกตา ชนิดเป่าลมแบบไม่สัมผัสกระจกตาและเครื่องวัดความดันลูกตาชนิดโกลด์แมนน์
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงวิเคราะห์เปรียบเทียบ ระหว่างค่าความดันลูกตาที่วัดด้วยเครื่องวัดความดันลูกตาชนิดเป่าลมแบบไม่สัมผัสกระจกตารุ่น Nidek NT-530P และเครื่องวัดความดันลูกตาชนิดโกลด์แมนน์ จากผู้ป่วยต้อหินหรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นต้อหิน ทั้งหมด 174 ตา จากผู้เข้าร่วมวิจัย 92 คน ที่มารับบริการในคลินิกต้อหิน แผนกจักษุ โรงพยาบาลกระบี่ ตั้งแต่ 1 ตุลาคม- 31 ธันวาคม 2564
ผลการศึกษา: ค่าความดันลูกตาเฉลี่ยที่วัดด้วยเครื่องวัดความดันลูกตาชนิดเป่าลมแบบไม่สัมผัสกระจกตา และเครื่องวัดความดันลูกตาชนิดโกลด์แมนน์ มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยมีค่าเฉลี่ยความดันลูกตาของผู้เข้าร่วมวิจัยอยู่ที่ 17.17 ± 5.17 และ 18.72 ± 6.39 มิลลิเมตรปรอทตามลำดับ (p-value = 0.000) และผลการศึกษาในกลุ่มย่อย พบว่าค่าความดันลูกตาเฉลี่ยของกลุ่มผู้เข้าร่วมวิจัยที่มีความดันลูกตาปกติ (น้อยกว่า 21 มิลลิเมตรปรอท) ที่วัดด้วยเครื่องวัดความดันลูกตาชนิดเป่าลมแบบไม่สัมผัสกระจกตาและเครื่องวัดความดันลูกตาชนิดโกลด์แมนน์ คือ 14.80 ± 3.13 และ 15.89 ± 2.87 มิลลิเมตรปรอท (p-value < 0.001) และค่าความดันลูกตาเฉลี่ยของกลุ่มกลุ่มผู้เข้าร่วมวิจัยที่มีความดันลูกตาสูง (มากกว่าหรือเท่ากับ 21 มิลลิเมตรปรอท) คือ 22.79 ± 4.72 และ 25.43 ± 7.39 มิลลิเมตรปรอท ตามลำดับ (p-value = 0.000)
สรุป: ค่าความดันลูกตาเฉลี่ยในคนไข้โรคต้อหินที่วัดด้วยเครื่องวัดความดันลูกตาชนิดเป่าลมแบบไม่สัมผัสกระจกตา มีค่าต่ำกว่าค่าความดันลูกตาที่วัดด้วยเครื่องวัดความดันลูกตาชนิดโกลด์แมนน์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติทั้งในกลุ่มที่ความดันลูกตาปกติ (น้อยกว่า 21 มิลลิเมตรปรอท) และกลุ่มที่ความดันลูกตาสูง (มากกว่าหรือเท่ากับ 21 มิลลิเมตรปรอท) ดังนั้นผู้ตรวจควรจะพิจารณาวัดความดันลูกตาด้วยเครื่องวัดความดันลูกตาชนิดโกลด์แมนน์เพิ่มเติมเพื่อใช้ในการวางแผนการรักษาคนไข้ ได้อย่างถูกต้องและแม่นยำยิ่งขึ้น
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความนิพนธ์ต้นฉบับจะต้องผ่านการพิจารณาโดยผู้ทรงคุณวุฒิที่เชี่ยวชาญอย่างน้อย 2 ท่าน แบบผู้ทรงคุณวุฒิ และผู้แต่งไม่ทราบชื่อกันและกัน (double-blind review) และการตีพิมพ์บทความซ้ำต้องได้รับการอนุญาตจากกองบรรณาธิการเป็นลายลักษณ์อักษร
ลิขสิทธิ์
ห้ามนำข้อความทั้งหมดหรือบางส่วนไปพิมพ์ เว้นว่าได้รับอนุญาตจากโรงพยาบาลเป็นลายลักษณ์อักษร
ความรับผิดชอบ
เนื้อหาต้นฉบับที่ปรากฏในวารสารเป็นความรับผิดชอบของผู้เขียน ทั้งนี้ไม่รวมความผิดพลาดอันเกิดจากเทคนิคการพิมพ์
เอกสารอ้างอิง
ปานเนตร ปางพุทธิพงศ์. การแพทย์ไทย ๒๕๕๔-๒๕๕๗ First edition โรคตา [อินเตอร์เน็ต]. นนทบุรี: กรมการแพทย์; 2557 [เข้าถึงเมื่อ 17 ธ.ค. 2564]. เข้าถึงได้จาก: https://www.hiso.or.th/hiso/picture/reportHealth/report/report8_13.pdf
Quigley HA, Broman AT. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol. 2006 Mar;90(3):262-7.
Kass MA, Heuer DK, Higginbotham EJ, Johnson CA, Keltner JL, Miller JP, et al. The Ocular Hypertension Treatment Study: a randomized trial determines that topical ocular hypotensive medication delays or prevents the onset of primary open-angle glaucoma. Arch Ophthalmol. 2002 Jun;120(6):701-13; discussion 829-30.
The Advanced Glaucoma Intervention Study (AGIS): 7. The relationship between control of intraocular pressure and visual field deterioration. The AGIS Investigators. Am J Ophthalmol 2000;130(4):429-40.
Chauhan BC, Mikelberg FS, Balaszi AG, LeBlanc RP, Lesk MR, Trope GE; Canadian Glaucoma Study Group. Canadian Glaucoma Study: 2. risk factors for the progression of open-angle glaucoma. Arch Ophthalmol 2008;126(8):1030-6.
Parker VA, Herrtage J, Sarkies NJ. Clinical comparison of the Keeler Pulsair 3000 with Goldmann applanation tonometry. Br J Ophthalmol. 2001 Nov;85(11):1303-4.
Popovich KS, Shields MB. A comparison of intraocular pressure measurements with the XPERT noncontact tonometer and Goldmann applanation tonometry. J Glaucoma 1997; 6:44-6.
Trinavarat A, Neungniyom S, Udompunturak S. Noncontact Tonometer: Correlation of Tonometric Value with Goldmann Applanation Tonometry. Thai J Ophthalmol 1998;11: 133-8.
Ogbuehi KC, Chijuka JC, Osuagwu UL. Two-position measurement of intraocular pressure by PT100 noncontact tonometry in comparison with Goldmann tonometry. Clin Ophthalmol 2011;5:1227-34.
Masood AS, Khalid BS, Talat M. Intraocular pressure measurement: Goldmann applanation tonometer vs non contact airpuff tonometer. J Ayub Med Coll Abbottabad 2012;24:21-4.
Mackie SW, Jay JL, Ackerley R, Walsh G. Clinical comparison of the Keeler Pulsair 2000, American Optical MkII and Goldmann applanation tonometers. Clinical research note. Ophthal physiol Opt 1996;16:171-7.
Bourne RRA, Sukudom P, Foster PJ, Tantisevi V, Jitapunkul S, Lee PS, et al. Prevalence ofglaucoma in Thailand: a population-based survey in Rom Klao District, Bangkok. Br J Ophthalmol 2003;87(9):1069-74.
Tham YC, Li X, Wong TY, Quigley HA, Aung T, Cheng CY. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2014 Nov;121(11):2081-90.
อาสนทอง เดชาทร. ความชุกของผู้ป่วยโรคต้อหินในโรงพยาบาลศรีสะเกษเนื่องในวันต้อหินโลก. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์. 30 ธ.ค 2563; 35(3):749-56.
Vincent SJ, Vincent RA, Shields D, Lee GA. Comparison of intraocular pressure measurement between rebound, non-contact and Goldmann applanation tonometry in treated glaucoma patients. Clin Exp Ophthalmol 2012;40(4):e163-70.
สุดาวดี สมบูรณ์ธนกิจ, ธ. ต. (2556). เปรียบเทียบค่าความดันในลูกตาเมื่อวัดด้วยเครื่อง Noncontact Tonometer (Nidek NT-3000) กับเครื่อง Goldmann Applanation Tonemeter. Thai J Ophthalmol 2004;18(2):111-8.
Recep OF, Hasiripi H, Cagil N, Sarikatipoğlu H. Relation between corneal thickness and intraocular pressure measurement by noncontact and applanation tonometry. J Cataract Refract Surg. 2001 Nov;27(11):1787-91.
