ภาวะต้อหินมุมปิดเฉียบพลันทันยุค
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ต้อหินมุมปิดเฉียบพลันเป็นภาวะฉุกเฉินทางจักษุวิทยาชนิดหนึ่ง ที่เกิดจากความดันตาสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว จากการที่มีการขัดขวางทางระบายน้ำในลูกตา (trabecular meshwork : TM) ที่อยู่บริเวณมุมตา (anterior chamber angle) สามารถทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรได้จากการที่ขั้วประสาทตา (optic nerve) ได้รับความเสียหาย ถ้าไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ปัจจัยเสี่ยงหลักเกิดจากโครงสร้างบริเวณมุมตาที่แคบ ช่องหน้าม่านตาตื้น เสี่ยงต่อการเกิดมุมม่านตาปิด ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ เพศหญิง ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีสายตายาว และมักพบในประชากรเชื้อสายเอเชียมากกว่าชนชาติอื่น ผู้ป่วยที่มีภาวะต้อหินเฉียบพลัน จะมีอาการปวดตามาก โดยมักเป็นข้างเดียว ตามัวแบบเฉียบพลัน ตาแดง เห็นสีรุ้งรอบดวงไฟ อาจมีคลื่นไส้อาเจียนและปวดศีรษะร่วมด้วย อาการแสดงพบตาแดง ความดันตาสูง กระจกตาบวม ช่องหน้าม่านตาตื้น เลนส์แก้วตาเคลื่อนตัวมาด้านหน้าหรือโป่ง มุมตาปิด และขนาดรูม่านตาใหญ่ปานกลาง และไม่ค่อยตอบสนองต่อแสง อาจตรวจพบเส้นประสาทตาบวมร่วมด้วย การรักษาระยะแรก เป้าหมายคือลดความดันตาให้เร็วที่สุด พยายามเปิดมุมตาที่ปิด โดยการใช้ยา เลเซอร์ และ/หรือการผ่าตัดเลนส์ตาร่วมกับสลายพังผืดที่มุมตา ส่วนในระยะยาวอาจมีการผ่าตัดทำทางระบายน้ำในลูกตา ถ้ารักษาในระระแรกแล้ว ยังไม่สามารถควบคุมความดันตาได้ รวมถึงการป้องกันการเกิดภาวะนี้ในตาอีกข้างด้วย
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความนิพนธ์ต้นฉบับจะต้องผ่านการพิจารณาโดยผู้ทรงคุณวุฒิที่เชี่ยวชาญอย่างน้อย 2 ท่าน แบบผู้ทรงคุณวุฒิ และผู้แต่งไม่ทราบชื่อกันและกัน (double-blind review) และการตีพิมพ์บทความซ้ำต้องได้รับการอนุญาตจากกองบรรณาธิการเป็นลายลักษณ์อักษร
ลิขสิทธิ์
ห้ามนำข้อความทั้งหมดหรือบางส่วนไปพิมพ์ เว้นว่าได้รับอนุญาตจากโรงพยาบาลเป็นลายลักษณ์อักษร
ความรับผิดชอบ
เนื้อหาต้นฉบับที่ปรากฏในวารสารเป็นความรับผิดชอบของผู้เขียน ทั้งนี้ไม่รวมความผิดพลาดอันเกิดจากเทคนิคการพิมพ์
เอกสารอ้างอิง
Tham YC, Li X, Wong TY, Quigley HA, Aung T, Cheng CY. Global prevalence of glaucoma and projections of
glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology 2014; 121(11):
–2090.
Foster PJ. The epidemiology of primary angle closure and associated glaucomatous optic neuropathy. Semin
Ophthalmol 2002; 17(2): 50–58.
Cheng J-W, Zong Y, Zeng Y-Y, Wei R-L (2014) The Prevalence of Primary Angle Closure Glaucoma in Adult Asians: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS ONE 9(7): e103222. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0103222
Bourne RRA, Sukudom P, Foster PJ, Tantisevi V, Jitapunkul S, Lee PS, et al. Prevalence of glaucoma in
Thailand: a population-based survey in Rom Klao District, Bangkok. Br J Ophthalmol 2003; 87(9): 1069–
Quigley HA, Friedman DS, Congdon NG. Possible mechanisms of primary angle-closure and malignant
glaucoma. J Glaucoma 2003; 12(2): 167–180.
Kumar RS, Baskaran M, Chew PT, et al. Prevalence of plateau iris in primary angle closure suspects an ultrasound biomicroscopy study. Ophthalmology. 2008;115(3):430-434.
Wright C, Tawfik MA, Waisbourd M, Katz LJ. Primary angle-closure glaucoma: an update. Acta Ophthalmol. 2016 May;94(3):217-25. doi: 10.1111/aos.12784. Epub 2015 Jun 27. PMID: 26119516.
Quigley HA & Broman AT (2006): The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol 90: 262–267.
Amerasinghe N, Zhang J, Thalamuthu A et al. (2011): The heritability and sibling risk of angle closure in Asians. Ophthalmology 118: 480–485.
Ramos JLB, Li Y, Huang D. Clinical and research applications of anterior segment optical coherence
tomography – a review. Clin Experiment Ophthalmol 2009; 37(1): 81–89.
Thanapaisal S, Supasai P. Acute angle closure glaucoma. Srinagarind Medical Journal 2020 35(6): 777-783
Jackson J, Carr L, Fisch B, Malinovsky V, Talley D. Optometric Clinical Practice Guideline: Care of the Patient With Primary Angle Closure Glaucoma. St Louis, MO: American Optometric Association; 1994.
Yang, M. C., & Lin, K. Y. (2019). Drug-induced Acute Angle-closure Glaucoma: A Review. Journal of current glaucoma practice, 13(3), 104–109. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10078-1261
Saw SM, Gazzard G, Friedman DS. Interventions for angle-closure glaucoma: an evidence-based update.
Ophthalmology 2003; 110(10): 1869–1878.
Lam DS, Leung DY, Tham CC, Li FC, Kwong YY, Chiu TY, et al. Randomized trial of early phacoemulsification
versus peripheral iridotomy to prevent intraocular pressure rise after acute primary angle closure. Ophthalmology 2008; 115(7): 1134-1140.
Hirunpatravong P. Kasemsup T. Current Approaches to the Treatment of Acute Primary Angle Closure Glaucoma.Vajira Med J. 2018; 62(6): 483-488 http://dx.doi.org/10.14456/vmj.2018.53
Edwards RS. Behaviour of the fellow eye in acute angle-closure glaucoma. Br J Ophthalmol 1982; 66:576–579.
Ang LP, Ang LP. Current understanding of the treatment and outcome of acute primary angle-closure glaucoma: an Asian perspective. Ann Acad Med Singap. 2008 Mar;37(3):210-5. PMID: 18392300.
