กรณีศึกษา : การรักษาพยาบาลผู้ป่วยที่มีสิ่งแปลกปลอมติดค้าง ในทางเดินอาหารส่วนต้น

บทคัดย่อ

          กรณีตัวอย่างผู้ป่วยชาวพม่าอายุ 15 ปี มาโรงพยาบาลกระบี่ด้วยปลาหมอทั้งตัวติดคอ ประวัติ 2 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาลผู้ป่วยจับปลาโดยการคาบหัวปลาไว้ในปากก่อนใส่ภาชนะทำให้เกิดอุบัติเหตุปลาหลุดลงในคอ แรกรับผู้ป่วยรู้สึกตัวดีหายใจได้ปกติ มีปัญหาไม่สามารถกลืนน้ำลายได้มีเลือดออกและมีอาการปวดมาก ตรวจร่างกายเห็นหางปลาในปากส่งห้องผ่าตัดเพื่อเอาปลาออกจากปากผู้ป่วยซึ่งต้องใช้ยาระงับความรู้สึกแบบทั่วไปโดยใช้การใส่ท่อช่วยหายใจแบบรวดเร็วเมื่อผู้ป่วยหลับใช้กล้องส่องตรวจในทางเดินอาหารเพื่อวางแผนในการเอาสิ่งแปลกปลอมออก ผู้ป่วยรายนี้ไม่สามารถเอาปลาทั้งตัวออกมาโดยส่องกล้องตรวจได้เนื่องจากกล้องมีขนาดเล็กไม่สามารถดึงปลาออกมาได้ จึงใช้เครื่องมือถ่างปากและกดลิ้นถึงโคนลิ้น เพื่อสามารถมองเห็นคอหอยหลังช่องปาก มองเห็นต่อมทอนซิลสามารถแยกครีบปลาออกจากต่อมทอนซิลและเอาปลาออกมาได้หลังจากนั้นส่องกล้องตรวจในระบบทางเดินอาหาร ล้างและเอาเกล็ดปลาออก หลังส่องกล้องเอาปลาออกผู้ป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อนสามารถกลับบ้าน รวมวันนอนโรงพยาบาล 2 วัน