The The effects of Electronic Medication Reconciliation System development in the inpatient department of Krabi Hospital
Main Article Content
Abstract
Objective: To study the effect of the development of an electronic medication reconciliation system on medication errors and to study the satisfaction of personnel working in the medication reconciliation system in the inpatient department of Krabi Hospital.
Method: This is a descriptive research study comparing medication error reporting data (ME) during 1 year before and after using the electronic medication reconciliation system (EMR) from May 2022 to April 2024. As for the satisfaction assessment, data were collected using a satisfaction assessment form to survey data from personnel involved in the MR process, including doctors, pharmacists, and ward nurses. Results were analyzed using statistics Chi-square, Fisher’s Exact test, Mann-Whtiney U test and independence t-test.
Results: The rate of Medication Errors (Prescribing Error – Medication Reconciliation Type) in the form system and EMR system was significantly reduced at a statistical level of 0.001 (4.93 and 2.43 times per 1000 bed days, respectively). The C-D level was significantly reduced at a statistical level of 0.05 (0.35 and 0.08 times per 1000 bed days, respectively). When considering the issues of drug use, it was found that the number of reports of inappropriate drug selection (Wrong drug and substitute) of the form system and EMR system was significantly different (p-value 0.005), as was the duplicate drug order (Duplication) (p-value 0.01). In terms of overall satisfaction with the EMR system, it was at a very satisfactory level (=4.20, SD=0.75). The issue with the highest satisfaction was the “Med-reconcile system Currently, it is beneficial to the safety of patients' medicines" (=4.33, SD=0.64)
Conclusion : The development of the electronic medication consistency system in the inpatient department of Krabi Hospital can prevent medication errors with statistical significance. The personnel are satisfied with the benefits to the safety of patients' medicines and the convenience of MR operations. There are suggestions for the medicine system to link the history of medication use between hospitals and increase the speed of recording the coordination of medication lists in the admission process.
Article Details

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความนิพนธ์ต้นฉบับจะต้องผ่านการพิจารณาโดยผู้ทรงคุณวุฒิที่เชี่ยวชาญอย่างน้อย 2 ท่าน แบบผู้ทรงคุณวุฒิ และผู้แต่งไม่ทราบชื่อกันและกัน (double-blind review) และการตีพิมพ์บทความซ้ำต้องได้รับการอนุญาตจากกองบรรณาธิการเป็นลายลักษณ์อักษร
ลิขสิทธิ์
ห้ามนำข้อความทั้งหมดหรือบางส่วนไปพิมพ์ เว้นว่าได้รับอนุญาตจากโรงพยาบาลเป็นลายลักษณ์อักษร
ความรับผิดชอบ
เนื้อหาต้นฉบับที่ปรากฏในวารสารเป็นความรับผิดชอบของผู้เขียน ทั้งนี้ไม่รวมความผิดพลาดอันเกิดจากเทคนิคการพิมพ์
References
จันทนี ฉัตรวิริยาวงศ์, และสุรพงษ์ ตุลาพันธุ์. ผลของกระบวนการประสานรายการยาในหอผู้ป่วยอายุรกรรม โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์. สวรรค์ประชารักษ์เวชสาร 2561;15(3): 95-102.
Laura J. Anderson, Jeff L. Schnipper, Teryl K. Nuckols, et al. Effect of medication reconciliation interventions on outcomes: A systematic overview of systematic reviews. American Society of Health-System Pharmacists 2019; 76(24): 2028-2040. https//doi:10.1093/ajhp/zxz236.
จันทร์จารึก รัตนเดชสกุล, และภาสกร รัตนเดชสกุล. Medication Reconciliation ผ่านแนวคิด 3P (Purpose-Process-Performance). [อินเทอร์เน็ต]. 2561 [เข้าถึงเมื่อ 16 กรกฏาคม 2567] เข้าถึงได้จาก https://ccpe.pharmacycouncil.org/showfile.php ?file=469.
สิรินรัตน์ พรรณ์แผ้ว. ผลของกระบวนการ Medication Reconciliation ที่มีต่อความคลาดเคลื่อนทางยาของใบสั่งยาผู้ป่วย สถาบันราชานุกูล. สถาบันราชานุกูล. [อินเทอร์เน็ต] 2554 [เข้าถึงเมื่อ 16 กรกฏาคม 2567] เข้าถึงได้จาก https://th.rajanukul.go.th/_admin/file-research/215-0-1611722649.pdf.
อภิรดี เหมะจุฑา. การประสานรายการยา MEDICATION RECONCILIATION อีกหนึ่งมาตรการเพิ่ม ความ ปลอดภัยในระบบยา. [อินเทอร์เน็ต] 2559 [เข้าถึงเมื่อ 16 กรกฏาคม 2567] เข้าถึงได้จากhttps://ccpe.pharmacycouncil.org/index.php?option=article_detail&subpage=article_detail&id=174.
ดรุณี วุฒิปรีดี. การพัฒนารูปแบบ Medication Reconciliation เพื่อลดความคลาดเคลื่อนทางยาด้วยระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ หอผู้ป่วยอายุรกรรม โรงพยาบาลร้อยเอ็ด. ศรีนครินทร์เวชสาร 2566; 38(6): 619-929.
Tshedimoso Makhene. (26 January 2024). The risk of medication errors using EHR. PAUBOX. [อินเทอร์เน็ต] 2559 [เข้าถึงเมื่อ 19 กรกฏาคม 2024] เข้าถึงได้จากhttps://www.paubox.com/blog/the-risk-of-medication-errors-using-ehr.
นิพนธ์ต้นฉบับ (Original Article)
กระบี่เวชสาร Krabi Medical Journal Vol.8 No.2 July - December 2025 113
รัชพิณ ชินวณิชัย, เหมราช สุขพันธุ์, ชญานันทน์ นนท์เต็ม, และคณะ. การพัฒนาระบบสร้างความต่อเนื่องสอดคล้องทางยาของโรงพยาบาลลำปาง โดยใช้โปรแกรม E-Medication Reconciliation. วารสารเภสัชกรรมคลินิก 2567; 30(3): 278-291.
Alessan Ceschi, Roberta Noseda, Michela Pironi, et al. (2021). Effect of Medication Reconciliation at Hospital Admission on 30-Day Returns to Hospital: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open 2021; 4(9). https//doi:10.1001/jamanetworkopen/2021.24672.
Deonni P. Stolldorf, Sheila H. Ridner, Timothy J. Vogus, et al. Implementation strategies in the context of medication reconciliation: a qualitative study. Implementation Science communications 2021; 2(63). https://doi.org/10.1186/s43058-021-00162-5.
Pablo Ciudad-Gutierrez, Paula del Valle-Moreno, Ana Belen Guisado-Gil, et al. Electronic Medication Reconciliation Tools Aimed at Healthcare Professionals to Support Medication Reconciliatiom: a Systemic Review. Journal of Medical Systems 2024;48(2). https://doi.org/10.1007 /s10916-023-02008-0.
รจเรศ หาญรินทร์. การจัดประเภทของปัญหาเกี่ยวกับยา. วารสารเภสัชกรรมไทย 2552; 1(1): 84-96.
นพพงศ์ เกิดเงิน, สุทธาทิพย์ กำธรพิพัฒนกุล, และ นรินทร สมทอง. ปัจจัยการยอมรับนวัตกรรมที่ส่งผลต่อความตั้งใจในการซื้ออาหารแบบออนไลน์เดลิเวอรีของผู้ใช้บริการในประเทศไทย. วารสารบริหารธุรกิจ มหาวิทยาลัยแม่โจ้ 2564;3(2): 1-19.
Rogers Everett M. Diffusion of innovations. 3rd ed. London: Collier Macmillan Publishers; 1983.
Franz Faul , Edgar Erdfelder, Albert-Georg Lang, Axel Buchner. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behavior Research Methods. 2007;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
Fatemeh Izadpanah, Mandana Moradi, Mina Amini, & Amirsia Rahimpour. Evaluating the effects of medication reconciliation by pharmacists on patient safety in hospitalized patients. Romanian Journal of Military Medicine. CXXIV 2021;(3): 239-237.
นงนภัส ขันแก้ว, และพีระพัฒน์ สิงห์ขันธ์. ผลลัพธ์ของการใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ในการประสานรายการยากลับบ้านที่ดำเนินการโดยเภสัชกร. วารสารเภสัชกรรมโรงพยาบาล 2564; 31(3): 209-220.
ศตนันทน์ มณีอ่อน. การประเมินความคลาดเคลื่อนทางยาจากการให้บริการทางเภสัชกรรม ของโรงพยาบาลระดับตติยภูมิแห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานคร. วารสารเภสัชกรรมไทย 2567; 15(2): 460-467.
ชมพูนุช พัฒนจักร, และเพชรรัตน์ดา ราชดา. ผลของการประสานรายการยาในหอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิง โรงพยาบาลทั่วไปแห่งหนึ่ง. วารสารเภสัชกรรมโรงพยาบาล 2566; 33(3): 298-307.
กิตติพนธ์ เครือวังค์. ความคลาดเคลื่อนทางยา. วารสารกฎหมายสุขภาพและสาธารณสุข 2561; 4(2): 251-265.
Hamad MME, Bah S. Impact of Implementing Electronic Health Records on Medication Safety at an HIMSS Stage 6 Hospital: The Pharmacist's Perspective. The Canadian Journal of Hospital Pharmacy 2022; 75(4):267-275. doi: 10.4212/cjhp.3223.
Abdullah AI Anazi. Medication reconciliation process: Assessing value, adoption, and the potential of information technology from pharmacists’ perspective. Health Informatics Journal, 2021: 17. Https//doi10.1177/1460458220987276.
นิพนธ์ต้นฉบับ (Original Article)
กระบี่เวชสาร Krabi Medical Journal Vol.8 No.2 July - December 2025
กรองหทัย มะยะเฉี่ยว, และโพยม วงศ์ภูวรักษ์. ผลของกระบวนการสร้างความสอดคล้องต่อเนื่องทางยา ณ หอผู้ป่วยศัลยกรรมของโรงพยาบาลศูนย์แห่งหนี่ง. วารสารเภสัชกรรมไทย 2558;8(1): 35-47.
จรวย สุวรรณบำรุง. กระบวนการวิจัย: การประยุกต์ใช้ทางสุขภาพและการพยาบาล (พิมพ์ครั้งที่ 4). ก.พลการพิมพ์ นครศรีธรรมราช; 2561.
จันทร์จารึก รัตนเดชสกุล, และภาสกร รัตนเดชสกุล. ความคลาดเคลื่อนทางยา (Medication error) กับการใช้ประโยชน์ในระบบจัดการด้านยา.[อินเทอร์เน็ต]. 2561 [เข้าถึงเมื่อ 20กรกฏาคม 2567] เข้าถึงได้จาก https://ccpe.pharmacycouncil.org/index.php?option =article_detail&subpage=article_detail&id=303.
จันทิมา ศิริคัณทวานนท์, และนันทยา ประคองสาย. ผลของการพัฒนา Medication Reconciliation ต่อความคลาดเคลื่อนทางยาในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรงพยาบาลพระปกเปล้า. วารสารศูนย์การศึกษาแพทย์สาสตร์คลินิก โรงพยาบาลพระปกเปล้า 2557; 31(4): 232-247.
จุราพร พงศ์เวชรักษ์. การเทียบประสานรายการยาและความคลาดเคลื่อนเหตุใช้ยา (Medication Reconciliation and Medicaion Errors). [อินเทอร์เน็ต]. 2560 [เข้าถึงเมื่อ 16 กรกฏาคม 2567] เข้าถึงได้จาก https://ccpe.pharmacycouncil.org/index. php?option =article_detail& subpage=article_detail&id=298.
เหมือนฝัน ติรวรรณรัตน์, อาวาติฟ ดือเระ, และนัทธมน เฉลยแพร. ผลลัพธ์ของกระบวนการเทียบประสานรายการยา (Medication Reconciliation) ของผู้ป่วยที่เข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลแห่งหนึ่งในภาคตะวันออก (โครงงานวิจัยทางเภสัชศาสตร์, มหาวิทยาลัยบูรพา). [อินเทอร์เน็ต]. 2563 [เข้าถึงเมื่อ 16 กรกฏาคม 2567] เข้าถึงได้จาก. https://opac1.lib.buu.ac.th/medias3/ b00332032 /59210077.pdf
อภิรดี เหมะจุฑา. การประสานรายการยา MEDICATION RECONCILIATION อีกหนึ่งมาตรการเพิ่มความ ปลอดภัยในระบบยา.[อินเทอร์เน็ต]. 2559 [เข้าถึงเมื่อ 16 กรกฏาคม 2567] เข้าถึงได้จาก https://ccpe.pharmacycouncil.org/index.php?option =article_detail&subpage= article_detail&id=174.
Cohen Jacob. Statistical power analysis for the behavioral sciences (2nd edition). Lawrence Erlbaum Associates;1988.
Jonathan H. Deantonio, Sarah Hobgood, Michel Aboutanos, et al. Medication Reconciliation and Patient Safety in Trauma: Applicability of Existing Strategies. Journal of surgical research, 2019; 1-8. https://doi.org/10.1016/j.jss.2019.09.041.
Nardone P, Nicolay S, Pouget AM, Civade E, Strumia M, Rouzaud CL. Feasibility study of the digital tool Max for the patient-provided medication list in the medication reconciliation process prior to hospitalisation: patient willingness and usability, time saved and reliability. European Journal of Hospital Pharmacy 2025;32(2):132-136. https://doi.org/10.1136/ejhpharm-2024-004293. PMID: 39870507.
National Coordinating Council for Medication Error Report and Prevention (NCC MERP). [cited 19 Jan 2020]. Available from: https://www.nccmerp.org/about-medication-errors.
Ratchawat Promraj, Teerada Susomboon, Chutwichai Tovikkai, et al. Improving Patient Safety in Medication Management by Medication Reconciliation and Pharmaceutical Care Process in Post-Liver Transplant Clinic. Transplant Proceeding;2024:56, 620-624. https://doi.org/10.1016/j.transproceed .2024.01.002.
นิพนธ์ต้นฉบับ (Original Article)
กระบี่เวชสาร Krabi Medical Journal Vol.8 No.2 July - December 2025 115
World Health Organization. The High 5s Project Standard Operating Protocol Assuring Medication Accuracy at Transitions in care: Medication Reconciliation. [Internet] 2013 [cited 5 March 2025, Avaible from: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/patient-safety/high5s/h5s-sop.pdf?sfvrsn =594d8e49_4.