ผลของการใช้รูปแบบประชุมปรึกษากระบวนการพยาบาลที่ยึดระบบการจำแนกข้อวินิจฉัยผลลัพธ์และการปฏิบัติการพยาบาล ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ต่อคุณภาพของการบันทึกทางการพยาบาล

บทคัดย่อ

วิจัยกึ่งทดลองนี้มุ่งเปรียบเทียบคุณภาพการบันทึกทางการพยาบาลก่อนและหลังการใช้รูปแบบการประชุมปรึกษา กระบวนการพยาบาลที่ยึดระบบการจำแนกข้อวินิจฉัย ผลลัพธ์และการปฏิบัติการพยาบาลในผู้ป่วยผู้ใหญ่ โดยใช้แนวคิดวิจารณญาณ ด้วยเหตุผลในขอบเขตวิชาชีพการพยาบาล เพื่อการปฏิบัติกระบวนการพยาบาลแสดงหลักฐานที่บันทึกทางการพยาบาลของผู้ป่วย รายบุคคล ซึ่งเขียนโดยพยาบาลวิชาชีพ 47 คน กลุ่มตัวอย่างคือ บันทึกทางการพยาบาล 500 แฟ้ม ก่อนและหลังการทดลองอย่าง ละ 250 แฟ้ม ตรวจสอบโดยแบบตรวจสอบคุณภาพการบันทึกที่ผู้วิจัยสร้างขึ้นจากแนวคิดการจำแนกข้อวินิจฉัย ผลลัพธ์และการ ปฏิบัติการพยาบาลตามระบบสากล มีค่าสัมประสิทธิ์เอลฟา .75 ค่าทีแสดงว่าคะแนนเฉลี่ยหลังการทดลองสูงกว่าก่อนทดลอง ทั้ง โดยรวมและทุกขั้นของกระบวนการพยาบาลอย่างมีนัยสำคัญที่ 0.5 และ คะแนนเฉลี่ยหลังทดลองในขั้นรวบรวมข้อมูลอยู่ในระดับ สูงขึ้น และขั้นประเมินผลลัพธ์ทางการพยาบาลตามระบบสากลพบว่าอยู่ในระดับต่ำสุด ผลการวิจัยนี้บ่งชี้ถึงความต้องการการ พัฒนาการเขียนบันทึกทางการพยาบาลที่แสดงการใช้กระบวนการพยาบาลที่สมบูรณ์และใช้ภาษาวิชาชีพการพยาบาลด้วยระบบที่ ได้รับการยอมรับในระดับสากล ทุกสถานบริการสุขภาพควรได้ตรวจสอบบันทึกทางการพยาบาลอย่างเป็นระบบ