การพยาบาลยุคใหม่ในการตรวจสมรรถภาพหัวใจ ขณะหัวใจทำงานหนัก: ความปลอดภัย การเฝ้าระวัง และการดูแล

ผู้แต่ง

  • หทัยรัตน์ เหมือนดี ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล
  • ณัฐกุล โพธิ์ศรี ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล
  • พงศ์ธารา วิจิตเวชไพศาล คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล

คำสำคัญ:

การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงร่วมกับการใช้ยาโดบูตามีน, การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงขณะออกกำลังกาย, การเฝ้าติดตามระบบไหลเวียนโลหิต, การจัดการทางการพยาบาล, ความปลอดภัยของผู้้ป่วย

บทคัดย่อ

การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงขณะหัวใจทำงานหนัก (Stress echocardiography) โดยใช้ยากระตุ้นการเต้นของหัวใจ (โดบูตามีน) หรือการออกกำลังกาย เป็นวิธีการตรวจที่ไม่รุกรานซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินภาวะขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ ความมีชีวิตของกล้ามเนื้อหัวใจ และการทำงานของหัวใจ ซึ่งพยาบาลมีบทบาทสำคัญในการดูแลความปลอดภัยของผู้ป่วย การเฝ้าระวังอย่างมีประสิทธิภาพ และเกิดผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในการทำหัตถการ
บทความนี้เน้นวิธีการพยาบาลสมัยใหม่โดยให้ความสำคัญกับการดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง ความรับผิดชอบก่อนการตรวจ รวมถึงการประเมินผู้ป่วยอย่างละเอียด การให้ความรู้ การเตรียมความพร้อม และการเตรียมอุปกรณ์ให้พร้อม ในระหว่างการตรวจพยาบาลจะเฝ้าติดตามสัญญาณชีพอย่างต่อเนื่อง เฝ้าระวังอาการที่ผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น และทำงานร่วมกับแพทย์และผู้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์อย่างใกล้ชิดเพื่อให้มั่นใจว่าสามารถช่วยเหลือได้อย่างทันท่วงที การดูแลหลังการตรวจมุ่งเน้นการสังเกตอาการหลังฟื้นตัว การจัดการอาการผิดปกติและการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในภายหลัง ด้านความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี เช่น การเฝ้าติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจอัตโนมัติ สารเพิ่มประสิทธิภาพอัลตราซาวนด์ และระบบข้อมูลดิจิทัล ได้ขยายบทบาทของพยาบาลในการดูแลที่แม่นยำและการประกันคุณภาพการศึกษาต่อเนื่อง การพัฒนาความสามารถ การทำงานเป็นทีมแบบสหวิชาชีพ และการปฏิบัติตามมาตรฐานการตรวจวินิจฉัยตามหลักฐานเชิงประจักษ์ ล้วนมีความสำคัญต่อการรักษามาตรฐานทางการพยาบาล ในขณะที่การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงขณะหัวใจทำงานหนัก (stress echocardiography) ยังคงพัฒนาอย่างต่อเนื่อง

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, Rossello X, Adamo M, Ainslie J, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes: Developed by the task force for the management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). European Heart Journal. 2024; 45(36):3415–537.

Lak HM, Ranka S & Goyal A. Pharmacologic stress testing. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.

Kosaraju A, Muppidi V & Makaryus AN. Stress echocardiography. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.

Halvorsen S, Mehilli J, Cassese S, Hall TS, Abdelhamid M, Barbato E, et al. 2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery. European Heart Journal. 2022;43(39):3826–924.

Picano E, Pierard L, Peteiro J, Djordjevic-Dikic A, Sade LE, Cortigiani L, et al. The clinical use of stress echocardiography in chronic coronary syndromes and beyond coronary artery disease: a clinical consensus statement from the European Association of Cardiovascular Imaging of the ESC. European Heart Journal - Cardiovascular Imaging. 2024;25(2):e65-90.

Kadoglou NPE, Papadopoulos CH, Papadopoulos KG, Karagiannis S, Karabinos I, Loizos S, et al. Updated knowledge and practical implementations of stress echocardiography inischemicandnon-ischemiccardiacdiseases: An expert consensus of the Working Group of Echocardiography of the Hellenic Society of Cardiology. Hellenic Journal of Cardiology. 2022;64:30-57.

Lee C, Dow S, Shah K, Henkin S, & Taub C. Complications of exercise and pharmacologic stress echocardiography. Frontiers in cardiovascular medicine. 2023;10:1228613.

Hirasawa K, Izumo M, & Akashi YJ. Stress echocardiography in valvular heart disease. Front Cardiovascular Medicine. 2023; 10:1233924.

Pastore MC, Campora A, Mandoli GE, Lisi M, Benfari G, Ilardi F, et al. Stress echocardiography in heart failure patients: additive value and caveats. Heart failure reviews. 2024;29(5): 1117-33.

Otto CM, editor.The practice of clinical echocardiography. 6thed. Philadelphia: Elsevier;2021.

Tracy MF & Blumenthal NP. Direct clinical practice. In: Hamric AB, Hanson CM, Tracy MF, O’Grady ET, editors. Hamric & Hanson’s Advanced Practice Nursing. 7th ed. St. Louis: Elsevier; 2023.

Picano E, editor. Stress echocardiography. 7th ed. Cham, Switzerland: Springer International Publishing; 2023.

Otto CM.Textbook of clinical echocardiography. 7th ed. Philadelphia: Elsevier; 2024.

Goldman L, Cooney KA, editors. GoldmanCecil medicine. 27th ed. Philadelphia (PA): Elsevier; 2024.

Writing Committee Members, Baldassarre LA, Mendes LA, Blankstein R, Hahn RT, Patel AR, et al. 2025 ACC/AHA/ASE/ASNC/SCCT/SCMR advanced training statement on advanced cardiovascular imaging: A report of the ACC competency management committee. Circulation : Cardiovascular Imaging. 2025; 18(12):1120-76.

Banerjee A, Salian RS, Vemulapalli HS, Sriramoju AK, Prajapati P, Rodriguez-Riascos JF, et al. Enhancement of stress ECG performance with machine learning: A single-center study. Journal of the American College of Cardiology Advances. 2025;4(10 Part 2):102141.

Upton R, Mumith A, Beqiri A, Parker A, Hawkes W, Gao S, et al. Automated echocardiographic detection of severe coronary artery disease using artificial intelligence. Journal of the American College of Cardiology Cardiovascular Imaging. 2022;15(5):715–27.

Marwick TH, Hidalgo EM, Wright L, Roshan M, & Isaksson M. Current status and pending developments of robotic Tele-echocardiography. Journal of the American College of Cardiology Cardiovascular Imaging. 2025;18(12):1377-88.

Zheng C, Sun BC, Wu Y-L, Ferencik M, Lee M-S, Redberg RF, et al. Automated interpretation of stress echocardiography reports using natural language processing. European heart journal. Digital health. 2022;3(4):626–37.

Thongmaha S & Jongjaipagdee P. Nurses’s role in enhanced recovery after spinal surgery. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2025; 26(3):10-7. (in Thai)

Nilsson U, Dahlberg K & Jaensson M. International perspectives on perianesthesia nursing and competence. In: Drain CB, editor. Drain’s PeriAnesthesia Nursing. 8thed. Philadelphia: Elsevier; 2024.

Trost B, Rodrigues L, Ong C, Dezellus A, Goldberg YH, Bouchat M, et al. Artificial intelligence empowers novice users to acquire diagnostic-quality echocardiography. Journal of the American College of Cardiology Advances. 2025;4(8):102005.

Willis J, Johnson CL, Krasner S, Woodward W, McCourt A, Dockerill C, et al. Contemporary review of stress echocardiography workforce within the UK: an EVAREST/BSE NSTEP study. Echo Research and Practice. 2025;12(1):22.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

06-05-2026

รูปแบบการอ้างอิง

1.
เหมือนดี ห, โพธิ์ศรี ณ, วิจิตเวชไพศาล พ. การพยาบาลยุคใหม่ในการตรวจสมรรถภาพหัวใจ ขณะหัวใจทำงานหนัก: ความปลอดภัย การเฝ้าระวัง และการดูแล. J Royal Thai Army Nurses [อินเทอร์เน็ต]. 6 พฤษภาคม 2026 [อ้างถึง 27 สิงหาคม 2026];27(2):20-8. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JRTAN/article/view/285440

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิชาการ