ผลลัพธ์ของการดูแลและปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิต ในกลุ่มทารกแรกเกิดที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในหอผู้ป่วยวิกฤตทารกแรกเกิด โรงพยาบาลรามาธิบดีจักรีนฤบดินทร์
คำสำคัญ:
ผลลัพธ์ของการดูแล, ทารกที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, หอผู้ป่วยวิกฤตกุมารเวชกรรม, เวชระเบียนบทคัดย่อ
การศึกษาเชิงพรรณนาย้อนหลังเพื่อศึกษาผลลัพธ์ของการดูแล และปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตในกลุ่มทารกแรกเกิดที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในหอผู้ป่วยวิกฤตทารกแรกเกิด คัดเลือกกลุ่มตัวอย่าง แบบเฉพาะเจาะจง 100 ราย เก็บรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ผู้ป่วยโดยผ่านการระบบการตรวจสอบข้อมูล 3 ระดับของโรงพยาบาลวิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน วิเคราะห์ความสัมพันธ์ด้วยสถิติไคสแควร์ และฟิชเชอร์
ผลการศึกษาพบทารกที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเฉลี่ย 31.79 ± 12.81 mg/dL เสียชีวิต 13 ราย (ร้อยละ 13) พบปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตอย่างมีนัยสําคัญทางสถิติ (P<.05) จํานวน 12 ปัจจัยประกอบด้วย 1) ปัจจัยด้านทารก 11 ปัจจัย ได้แก่ นํ้าหนักแรกเกิด < 1,500 กรัม การประเมินสภาพทารกแรกเกิด (Apgar score) นาทีที่ 1 และ 5 < 7 คะแนน ภาวะหายใจลําบาก การใส่ท่อช่วยหายใจ ภาวะลมรั่วในปอด เลือดออกในช่องโพรงสมอง โรคหัวใจแต่กําเนิด ภาวะติดเชื้อ การได้รับเลือด และการได้รับการส่องไฟ 2) ปัจจัยด้านมารดา 1 ปัจจัย คือ ภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ผลการศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็นถึงทารกแรกเกิดที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมีอัตราการตายและมีภาวะแทรกซ้อนสูง
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Wu T, Huang YY, Song W, Redding SR, Huang WP, & Ouyang YQ. Development of a prediction model for neonatal hypoglycemia risk factors: a retrospective study. Frontiers in Endocrinology. 2023;14(1199628):1-10.
Giouleka S, Gkiouleka M, Tsakiridis I, Daniilidou A, Mamopoulos A, Athanasiadis A, et al. Diagnosis and management of neonatal hypoglycemia: A comprehensive review of guidelines. Children Journal. 2023;10(7):1-22.
Harding JE, Alsweiler JM, Edwards TE, & McKinlay CJ. Neonatal hypoglycaemia. British Medical Journal. 2024;3(1):1-15.
Diggikar S, Trif P, Mudura D, Prasath A, Mazela J, Ognean ML, et al. Neonatal Hypoglycemia and Neurodevelopmental Outcomes-An Updated Systematic Review and MetaAnalysis. Life Journal. 2024; 14(1618):1-20.
Detintaranarak J. Incidence and risk factor of neonatal hypoglycemia in high-risk infant, Nakhonpathom Hospital. Region 4-5 Medical Journal. 2018;35(3):268-76. (in Thai)
De Angelis LC, Brigati G, Polleri G, Malova M, Parodi A, Minghetti D, et al. Neonatal hypoglycemia and brain vulnerability. Frontiers in endocrinology. 2021;12:1-12.
Adamkin DH. Neonatal hypoglycemia. Seminars in Fetal and Neonatal Medicine Journal. 2017; 22(1):36-41.
Sweeting A, Wong J, & Murphy HR, Ross GP. A clinical update on gestational Diabetes Mellitus. Endocrine Society Journal. 2023; 43(5):763-93.
Kumar M, & Mali KA. Study of maternal and fetal outcomes in obese women. Indian journal of public health. 2022;66(4):448-50.
Zakaria AMM, & Mostafa AMAG, Hameid OFA. Maternal and neonatal outcomes in pregnant women with gestational diabetes mellitus treated with diet, metformin or insulin. International Journal of Health Sciences. 2022; 6(S4), 2941–51.
Yokomichi H, Mochizuki M, Shinohara R, Kushima M, Horiuchi S, Kojima R, et al. Gestational age, birth weight, and perinatal complications in mothers with diabetes and impaired glucose tolerance: Japan Environment and Children’s Study cohort. Public Library of Science journal. 2022;17(6): 1-12.
Turner D, Monthe-Dreze C, Cherkerzian S, Gregory K, & Sen S. Maternal obesity and cesarean section delivery: additional risk factors for neonatal hypoglycemia. Journal of perinatology. 2019;39(8):1057-64.
Edwards T, & Harding JE. Clinical aspects of neonatal hypoglycemia: A mini review. Frontiers in Pediatrics Journal. 2021;8(562251): 1-7.
Roeper M, Hoermann H, Kummer S, & Meissner T. Neonatal hypoglycemia:lack of evidence for a safe management. Frontiers in Endocrinology Journal.2023;14:1-15. DOI: 10.3389/fendo.2023.1179102
Donabedian, A. Evaluating the quality of medical care. The Milbank Memorial Fund Quarterly Journal. 1966;44(3):166-206.
Krejcie VR & Morgan WD. Determining sample size for research activity. Educ Psychol Meas 1970;30:607-10.
Chappe MK. Hypoglycemia-in-high-riskinfants-within-the-immediate-postnatal period. The Journal of Neonatal Nursing. 2020; 39(5):263-7.
Mitchell NA, Grimbly C, Rosolowsky ET, O’Reilly M, Yaskina M, Cheung PY, et al. Incidence and risk factors for hypoglycemia during fetalto-neonatal transition in premature infants. Frontiers in Pediatrics Journal. 2020;8:1-6.
Wodajo DT, Gebretsadik W, Melketsedik ZA, Desalegn N, & Lencha FM. Determinants of neonatal hypoglycemia among neonates admitted to neonatal intensive care units of public hospitals in Wolaita Zone, Southern Ethiopia, 2023: An unmatched case–control study. Frontiers in Pediatrics Journal. 2024; 12(1429066):1-8.
Shafi I, Yisehak D, Ketema I, Mehadi A, Husen AM, Weyessa AD, et al. A hypoglycemia and associated factors among neonates admitted to neonatal intensive care unit in eastern ethiopia. East African Journal of Health and Biomedical Sciences. 2023;7(1):13-24.
Saha D, Ali MA, Haque MA, Ahmed MS, Sutradhar PK, Latif T, Sarkar D, et al. Association of hy poglycemia , hy poca lcemia an d hypomagnesemia in neonates with perinatal asphyxia. Mymensingh Medical Journal. 2015; 24(2):244-50.
Al Riyami N, Al Hadhrami A, Al Lawati T, Pillai S, Abdellatif M, & Jaju S. Respiratory distress syndrome in neonates delivered at termgestation by elective cesarean section at tertiary care hospital in Oman. Oman Medical Journal. 2020;35(3:e133):1-6.
Rao RB. Neonatal hypoglycemia. Newborn Journal. 2022;1(1):151-7.
Ballabh P, & de Vries LS. White matter injury in infants with intraventricular haemorrhage: mechanisms and therapies. Nature Reviews Neurology Journal. 2021;17(4):199-214.
Basavarajegowda A, & Plakkal N. Transfusion reactions in neonates and pediatrics: How and why are they different?. Asian Journal of Transfusion Science. 2023;17(1):97-102.
Yadav P, & Yadav SK. Progress in diagnosis and treatment of neonatal sepsis: A review article. Journal of Nepal Medical Association. 2022; 60(247):318-24.
Wang J, Zhu CK, Yu JQ, Tan R, & Yang PL. Hypoglycemia and mortality in sepsis patients: A systematic review and meta-analysis. Heart and Lung Journal. 2021;50(6):933-40.
Kumar KR, Shah SJ, Fayyad RM, Turla TM, O’Sullivan LM, Wallace B, et al. Association between hypoglycemia and the occurrence of early onset sepsis in premature infants. The Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society. 2023;12(2):28-36.
Wang Q, Meng X, Sun Y, Liu F, Xu C, Qiao Y, Yang J, Li G, & Wang Y. Hypoglycemia and jaundice in newborns with pituitary stalk interruption syndrome. Medicine Journal. 2021;100(19):e25843.
Puponpanish N. Percentage of body weight loss for predicting jaundice in term newborn infants. Thai Journal of Pediatrics. 2024;63(3): 12-28. (in Thai)
Peng S, Wang Q, Xiong G, Gopinath SCB, & Lei G. Biosensors and biomarkers for determining gestational diabetes mellitus and jaundice in children. Medical journal. 2022;69(4):1354-64.
Srisawat K, & Sikaow O. Management for gestational diabetes mellitus. Journal Royal Thai Army Nurses. 2014;15(2):50-9. (in Thai)
Karkia R, Giacchino T, Shah S, Gough A, Ramadan G, & Akolekar R. Gestational Diabetes Mellitus: Association with Maternal and Neonatal Complications. Medicina Journal . 2023;59(12): 1-15.
Sriyasak A, Sumkong T, Ket-in V, Arayathanitkul B, & Lamtrakul S. Nurses’ role in newborn development focused on family centeredcare in NICU. Journal Royal Thai Army Nurses. 2021;22(1):101-9. (in Thai)
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 วารสารพยาบาลทหารบก
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความหรือข้อคิดเห็นใดใดที่ปรากฏในวารสารพยาบาลทหารบกเป็นวรรณกรรมของผู้เขียน ซึ่งบรรณาธิการหรือสมาคมพยาบาลทหารบก ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลทหารบก
The ideas and opinions expressed in the Journal of The Royal Thai Army Nurses are those of the authors and not necessarily those
of the editor or Royal Thai Army Nurses Association.
