ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในเด็กโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดชนิดไม่เขียว อายุ 0 - 6 ปี

บทคัดย่อ

การศึกษาภาคตัดขวางนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF) ในเด็กโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดไม่เขียว (ACHD) ที่เข้ารับบริการคลินิกเด็กโรคหัวใจ โรงพยาบาลศิริราช ปี พ.ศ. 2564 ประชากรศึกษา จำนวน 1,235 คน แบ่งเป็นกลุ่มเกิด CHF จำนวน 443 คน และกลุ่มไม่เกิด CHF จำนวน 792 คน จับคู่ตามอายุและเพศ เก็บข้อมูลปัจจัย เด็ก 16 ตัวแปร และผู้ปกครอง 17 ตัวแปร วิเคราะห์ตามกรอบ PRECEDE Model โดยขนาดกลุ่มตัวอย่างสำหรับ multiple logistic regression จำนวน 840 คน ผลการวิจัยพบว่า อายุและน้ำหนักของเด็ก ACHD ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง กลุ่มเกิดและไม่เกิด CHF (p = 0.820 และ 0.823) ปัจจัยด้านผู้ปกครองมีบทบาทสำคัญ โดยผู้ปกครองอายุมากกว่า 30 ปีสัมพันธ์ กับการเกิด CHF อย่างมีนัยสำคัญ (OR = 0.69, 95% CI 0.51–0.93, p = 0.016) ความรู้ของผู้ปกครองเกี่ยวกับอาการสำคัญของ CHF มีความสัมพันธ์กับการเกิด CHF (OR = 1.48, 95% CI 1.02–2.14, p = 0.039) ขณะที่พฤติกรรมการดูแลเชิงป้องกันและการติดตามอาการของเด็กอย่างต่อเนื่องช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิด CHF อย่างมีนัยสำคัญ (OR = 0.62, 95% CI 0.43–0.89, p = 0.009) แบบจำลองสามารถอธิบายความแปรปรวนของการเกิด CHF ได้ร้อยละ 3–7
ข้อเสนอแนะจากผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการเสริมสร้างความรู้และพฤติกรรมการดูแลเชิงป้องกันของผู้ปกครองมีความ สำคัญต่อการลดความเสี่ยงของ CHF การประยุกต์ใช้ผลการวิจัยนี้สามารถทำได้โดยการจัดโปรแกรมให้ความรู้ผู้ปกครอง การติดตามอาการเด็กอย่างต่อเนื่อง และการให้คำปรึกษาเชิงป้องกันโดยพยาบาล ซึ่งจะช่วยส่งเสริมศักยภาพผู้ปกครองและป้องกันภาวะแทรกซ้อนในเด็ก ACHD ได้อย่างมีประสิทธิภาพ