การให้คำปรึกษาเพื่อเลิกบุหรี่ในแผนกฝากครรภ์: บทบาทและความท้าทายของพยาบาล
คำสำคัญ:
การบริโภคผลิตภัณฑ์ยาสูบ, การให้คำปรึกษาเพื่อเลิกบุหรี่, หญิงตั้งครรภ์, บทบาทพยาบาลบทคัดย่อ
การบริโภคผลิตภัณฑ์ยาสูบและการสัมผัสควันบุหรี่มือสองขณะตั้งครรภ์มีผลกระทบร้ายแรงต่อหญิงตั้งครรภ์ ทารก ครอบครัว และสังคม การสอบถามประวัติเกี่ยวกับการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบในรูปแบบต่าง ๆ เป็นขั้นตอนสำคัญที่จะทำให้ทราบข้อมูล และให้การช่วยเหลือหญิงตั้งครรภ์เลิกบุหรี่ได้ทันที พยาบาลแผนกฝากครรภ์ควรมีความรู้และทักษะในการให้คำปรึกษาเพื่อช่วยเลิกบุหรี่แก่หญิงตั้งครรภ์ โดยพยาบาลสามารถพิจารณาเลือกใช้หลัก 5A ของ WHO เป็นแนวทางในการให้คำปรึกษาในการเลิกบุหรี่ ซึ่งประกอบด้วย สอบถาม (Ask) แนะนำ (Advise) ประเมิน (Assess) ช่วยเหลือ (Assist) และติดตาม (Arrange) ร่วมกับการสัมภาษณ์เชิงจูงใจ (MI) และการบำบัดด้วยการรับรู้และพฤติกรรม (CBT) และประยุกต์ใช้หลัก 5R เพื่อเสริมสร้างแรงจูงใจในการเลิกบุหรี่และค้นหาอุปสรรคในการเลิกบุหรี่ในกรณีที่หญิงตั้งครรภ์ไม่พร้อมหรือไม่มีแรงจูงใจในการเลิกบุหรี่ ประกอบด้วย การสร้างความเชื่อมโยง (Relevance) การชี้ให้เห็นความเสี่ยง (Risks) การบอกประโยชน์ของการเลิกบุหรี่ (Rewards) การเลี่ยงอุปสรรคระหว่าง การบำบัด (Roadblocks) และการพูด/บอกซ้ำ ๆ (Repetition) การสนับสนุนจากองค์กรสุขภาพเป็นอีกหนึ่งปัจจัยที่มีความสำคัญในการส่งเสริมให้การให้คำปรึกษาเพื่อเลิกบุหรี่ของพยาบาลมีประสิทธิภาพมากขึ้น ดังนั้นองค์กรควรส่งเสริมให้พยาบาลได้รับการฝึกอบรมเพื่อเพิ่มพูนความรู้ ทักษะ เพื่อเสริมสร้างความมั่นใจและความเชี่ยวชาญในการให้คำปรึกษา ตลอดจนมีทัศนคติที่ดีต่อการช่วยเลิกบุหรี่
Downloads
เอกสารอ้างอิง
The American College of Obstetricians and Gynecologists. Tobacco and nicotine cessation during pregnancy: ACOG Committee Opinion No. 807. Obstetrics and Gynecology. 2020; 135(5):e221–9.
Diamanti A, Papadakis S, Schoretsaniti S, Rovina N, Vivilaki V, Gratziou C, & Katsaounou PA. Smoking cessation in pregnancy: An update for maternity care practitioners. Tobacco Induced Diseases. 2019; 17:57.
Hamadneh S, & Hamadneh J. Active and passive maternal smoking during pregnancy and birth outcomes: A study from a developing country. Annals of Global Health. 2021;87(1):122.
Abraham M, Alramadhan S, Iniguez C, Duijts L, Jaddoe VW, Den Dekker HT, Crozier S, Godfrey KM, Hindmarsh P, Vik T, Jacobsen GW, Hanke W, Sobala W, Devereux G, & Turner S. A systematic review of maternal smoking during pregnancy and fetal measurements with meta-analysis. PLoS One. 2017;12(2):e0170946.
Yang L, Wang H, Yang L, Zhao M, Guo Y, Bovet P, & Xi B. Maternal cigarette smoking before or during pregnancy increases the risk of birth congenital anomalies: A population-based retrospective cohort study of 12 million mother-infant pairs. BMC Medicine. 2022;20(1):4.
Anderson TM, Lavista Ferres JM, Ren SY, et al. Maternal Smoking Before and During Pregnancy and the Risk of Sudden Unexpected Infant Death. Pediatrics. 2019; 143(4):e20183325.
Brinchmann BC, Vist GE, Becher R, Grimsrud TK, Elvsaas IØ, Underland V, Holme JA, Carlsen KCL, Kreyberg I, Nordhagen LS, Bains KES, Carlsen KH, Alexander J, & Valen H. Use of Swedish smokeless tobacco during pregnancy: A systematic review of pregnancy and early life health risk. Addiction. 2023;118(5):789-803.
World Health Organization. WHO recommendations for the prevention and management of tobacco use and second-hand smoke exposure in pregnancy. Geneva: WHO Press;2013
Burtin A, Clet E, Stevens N, Kervran C, Frevol M, Ratel R, Moysan P, & Alla F; 5A-QUIT-N group. Factors associated with the implementation of the 5As model of smoking cessation support during pregnancy: A scoping review. Tobacco Induced Diseases. 2023;21:110.
Saengpetch Y. Effects of a nursing practice guideline for smoking cessasion in car battery manufacturing, Samut Prakan Province. Thai Journal of Nursing. 2021;70(1): 1-10. (in Thai)
World Health Organization. Tobacco free initiative: Toolkit for delivering the 5A’s and 5R’s brief tobacco intervention in primary care. Geneva: WHO Press;2014
Derksen ME, Kunst AE, Jaspers MWM, & Fransen MP. Barriers experienced by nurses providing smoking cessation support to disadvantaged, young women during and after pregnancy. Health & Social Care in the Community. 2019; 27(6): 1564-73.
Kalamkarian A, Hoon E, Chittleborough CR, Dekker G, Lynch JW, & Smithers LG. Smoking cessation care during pregnancy: A qualitative exploration of midwives’ challenging role. Women and birth: journal of the Australian College of Midwives. 2023;36(1): 89-98.
Longman JM, Adams CM, Johnston JJ, & Passey ME. Improving implementation of the smoking cessation guidelines with pregnant women: How to support clinicians? Midwifery. 2018;58: 137-44.
Seaharattanapatum BG, & Tungtrongvisolkit N. The Development of Nursing Model for Promoting Optimal Birth Outcomes in Pregnant Women with Secondhand Smoke Exposure. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2024; 25(1): 374-82. (in Thai)
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารพยาบาลทหารบก
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความหรือข้อคิดเห็นใดใดที่ปรากฏในวารสารพยาบาลทหารบกเป็นวรรณกรรมของผู้เขียน ซึ่งบรรณาธิการหรือสมาคมพยาบาลทหารบก ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลทหารบก
The ideas and opinions expressed in the Journal of The Royal Thai Army Nurses are those of the authors and not necessarily those
of the editor or Royal Thai Army Nurses Association.
