ผลของรูปแบบการพยาบาลเพื่อควบคุมฟอสเฟต ในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม: การทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม
คำสำคัญ:
รูปแบบการพยาบาลเพื่อควบคุมฟอสเฟต, ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง, ผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมบทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงทดลอง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของรูปแบบการพยาบาลเพื่อควบคุมฟอสเฟตในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ต่อพฤติกรรมความร่วมมือควบคุมฟอสเฟต และระดับฟอสเฟตในเลือด กลุ่มตัวอย่างเป็น ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม สุ่มแบบบล็อกเข้ากลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมกลุ่มละ 36 คน กลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ กลุ่มทดลองได้รับการพยาบาลตามปกติและรูปแบบการพยาบาลเพื่อควบคุมฟอสเฟต ผ่านแอปพลิเคชันไลน์ ระยะเวลา 12 สัปดาห์ ติดตามผลก่อนและหลังการทดลองด้วยแบบประเมินพฤติกรรมความร่วมมือควบคุม ฟอสเฟตโดยผู้ไม่เกี่ยวข้องกับการวิจัย และระดับฟอสเฟตในเลือด วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติการทดสอบที
ผลการวิจัยก่อนการทดลองพบว่ากลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมมีลักษณะไม่แตกต่างกัน ภายหลังการทดลองค่าเฉลี่ย พฤติกรรมความร่วมมือควบคุมฟอสเฟตของกลุ่มทดลองสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) ค่าเฉลี่ยระดับฟอสเฟตในเลือดของกลุ่มทดลองต่ำกว่ากลุ่มควบคุม แต่ไม่แตกต่างกัน ภายในกลุ่มทดลองค่าเฉลี่ยพฤติกรรมความร่วมมือควบคุมฟอสเฟต เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) ค่าเฉลี่ยระดับฟอสเฟตในเลือดลดลงแต่ไม่แตกต่างกัน พยาบาลสามารถนำรูปแบบการ พยาบาลนี้ไปเป็นแนวทางส่งเสริมพฤติกรรมความร่วมมือควบคุมฟอสเฟต เพื่อป้องกันภาวะฟอสเฟตสูงในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Kidney Disease Improving Global Outcomes; KDIGO. Clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney International. 2024; 105(4): 117-314.
Chuasuwan A, & Lumpaopong A. Thailand renal replacement therapy: year 2020. Bangkok: The Nephrology Society of Thailand; 2020. (in Thai).
St-Jules DE, Rozga MR, Handu D, & Carrero JJ. Effect of phosphate-specific diet therapy on phosphate levels in adults undergoing maintenance hemodialysis: a systematic review and meta-analysis. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2020; 16(1): 107- 20.
Umeukeje EM, Mixon AS, & Cavanaugh KL. Phosphate-control adherence in hemodialysis patients: current perspectives. Patient Prefer Adherence. 2018; 4(12): 1175-91.
Supphasin U. Mineral and Bone Disorders. Mineral and bone disorders. In: Satirapoj B,Chaiprasert A, Natha N, Supphasin U, editors. Manual of dialysis. Bangkok: Numaugsornkanpim; 2018. (in Thai).
Kidney Disease Improving Global Outcomes; KDIGO. Clinical practice guideline update for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of chronic kidney disease-mineral and bone disoreder (CKD-MBD). Journal of The Internation Society of Nephrology. 2017; 7(1): 1-59.
Goyal R, & Jialal I. Hyperphosphatemia. In: StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL); 2023. PMID: 31869067
Wang Z, Jiang A, Wei F, & Chen H. Cardiac valve calcification and risk of cardiovascular or all- cause mortality in dialysis patients: a meta-analysis. BioMed Central Cardiovascular Disorder. 2018; 18(1): 1 - 8.
Lopes MB, Karaboyas A, Bieber B, Pisoni RL, Walpen S, Fukagawa M, et al. Impact of longer term phosphorus control on cardiovascular mortality in hemodialysis patients using an area under the curve approach: results from the DOPPS. Nephrology Dialysis Transplantation. 2020; 35(10): 1794 - 801.
Rastogi A, Bhatt N, Rossetti S, & Beto J. Management of hyperphosphatemia in end-stage renal disease: a new paradigm. Journal of Renal Nutrition. 2021; 31(1): 21-34.
Shah A. Phosphorus and other aspects of CKD-MBD in the conservative management of chronic kidney disease. Panminerva Medica Journal. 2017; 59(2): 124 - 32.
Atchison M. Implementing the 4Ds (diet, drinks, drugs, and dialysis) to lower hyperphosphatemia among outpatient hemodialysis patients. Doctor of Nursing Practice Projects 60. 2022.
Geldine CG, Bhengu B, & Manwere A. Adherence of adult chronic kidney disease patients with regard to their dialysis, medication, dietary and fluid restriction. Research Journal of Health Sciences. 2017; 5(1) :3-11.
Buathong C, Trakulsuntornchai W, Chintapanyakun T, & Janphram C. Albumin and normalized protein catabolic rate (nPCR) in patients with end stage renal disease receiving hemodialysis: 24 months retrosprctive study. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2024; 22(3): 433-42. (in Thai).
Chamnan A, Kitsripaisan S, & Tasanarong A. Impact of individual and family self-management programme on hemodialysis-treated patients’ adherence to phosphorus control and on their calcium x phosphorus product. Journal of Thailand Nursing and Midwifery Council. 2021; 36(2): 49 – 65. (in Thai).
Ozkan I, & Taylon S. Diet and fluid restriction experiences of patients on hemodialysis: a meta- synthesis study. Journal of Nephrology Dialysis and Transplant. 2022; 42(1): 22-40.
Wongsare C, & Praneetham W .The study of relationship and factors influencing of dietary and fluid consumption among end stage renal disease patient receiving hemodialysis. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2018; 19(3): 117-25. (in Thai).
Milazi M, Douglas C, & Bonner A. A bundled gphosphate control intervention (4Ds) for adults with end-stage kidney disease receiving haemodialysis: a cluster randomized controlled trial. Journal of Advance Nursing. 2021; 77(3): 1345-56.
Makarak hospital. Patient service statistic. Kanchanaburi: Makarak hospital; 2023. (in Thai).
Fisher JD, & Fisher WA. Changing AIDS - risk behavior. Psychological ulletin. 1992 ;111(3) : 455–74.
Jintana P, Sriyuktasuth A, Pongthavornkamol K, & Nata N. Information-motivation-behavioral skills program improved phosphate binder adherence in patients with chronic hemodialysis. Nursing Science Journal of Thailand. 2016; 34(2): 92–101. (in Thai).
Mohammed HM, & El-sol AESH. Tele-nursing: opportunities for nurses to shape their profession’s future. International Journal of Novel Research in Healthcare and Nursing.2020; 7(3): 660-76.
Efird J. Blocked randomization with randomly selected block sizes. International Journal of Environmental Research and Public Health.2011; 8(1): 15-20.
Murali KM, & Lonergan M. Breaking the adherence barriers: Strategies to improve treatment adherence in dialysis patients. Seminars in Dialysis. 2020; 33(6): 475-85.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารพยาบาลทหารบก

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความหรือข้อคิดเห็นใดใดที่ปรากฏในวารสารพยาบาลทหารบกเป็นวรรณกรรมของผู้เขียน ซึ่งบรรณาธิการหรือสมาคมพยาบาลทหารบก ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลทหารบก
The ideas and opinions expressed in the Journal of The Royal Thai Army Nurses are those of the authors and not necessarily those
of the editor or Royal Thai Army Nurses Association.


