การพัฒนารูปแบบการจัดการทางการพยาบาล เพื่อป้องกันการเกิดปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ ในหอผู้ป่วยสามัญ โรงพยาบาลมหาสารคาม
คำสำคัญ:
รูปแบบการจัดการทางการพยาบาล, ปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ, หอผู้ป่วยสามัญบทคัดย่อ
การวิจัยและพัฒนา เพื่อพัฒนาและศึกษาประสิทธิผลของรูปแบบการจัดการทางการพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิดปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ ในหอผู้ป่วยสามัญ โรงพยาบาลมหาสารคาม ประกอบด้วย 4 ระยะ 1) การศึกษาสถานการณ์ 2) พัฒนารูปแบบฯ 3) ตรวจสอบประสิทธิผลรูปแบบฯ และ 4) ยืนยันคุณภาพรูปแบบฯ กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยใส่ท่อช่วยหายใจ 100 คน และพยาบาลวิชาชีพ 21 คน เครื่องมือวิจัย ได้แก่ แบบบันทึกข้อมูลการเกิดปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ แนวคำถามสนทนากลุ่มและสัมภาษณ์เชิงลึก แบบประเมินโครงสร้างรูปแบบ แบบประเมินความรู้และการปฏิบัติตามแนวปฏิบัติการพยาบาล แบบประเมินสมรรถนะทางการพยาบาล และแบบสอบถามความคิดเห็น เก็บข้อมูลระหว่าง เดือนตุลาคม 2566 - กันยายน 2567 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณณา สถิติอ้างอิง และการวิเคราะห์เนื้อหา
ผลการวิจัยพบว่า 1) รูปแบบฯ ที่พัฒนาขึ้น มี 3 องค์ประกอบ ได้แก่ (1) ปัจจัยนำเข้า มี 4 ประเด็นสำคัญ (2) กระบวนการ คือ การดำเนินการตามกรอบกระบวนการ MSKH Framework และ (3) ผลลัพธ์ เป็นการกำหนดตัวชี้วัดคุณภาพการบริการพยาบาล และ 2) ภายหลังการใช้รูปแบบฯ พบว่าอัตราการเกิดปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจลดลง (p = .005) พยาบาลมีคะแนนความรู้และสมรรถนะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .001) พยาบาลปฏิบัติตามแนวปฏิบัติ ร้อยละ 100 รวมถึงมีความคิดเห็นต่อคุณภาพของรูปแบบในระดับดีร้อยละ 100 และมีความพึงพอใจต่อรูปแบบในระดับมาก (M = 4.43, SD = .48)
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Centers for Disease Control and Prevention. 2024 NHSN patient safety component manual.2024.
Papazian L, Klompas M, & Luyt CE. Ventilatorassociated pneumonia in adults: a narrative review. Intensive Care Medicine. 2020;46(5): 888-906.
Bamrasnaradura Infections Diseases Institute. Committee for the prevention and control of hospital acquired infections report. Bangkok: Aksorn Graphic and Design; 2023. (in Thai)
Kharel S, Bist A, & Mishra SK. Ventilator-associated pneumonia among ICU patients in WHO Southeast Asian region: A systematic review. PloS one, 16(3), e0247832.
Rosenthal VD, Yin R, Nercelles P, RiveraMolina SE, Jyoti S, Dongol R, et al. International nosocomial infection control consortium (INICC) report of health careassociated infections, data summary of 45 countries for 2015 to 2020, adult and pediatric units, device-associated module. American Journal of Infection Control. 2024; 52(9):1002–11.
Pawlik J, Tomaszek L, Mazurek H, & MędrzyckaDąbrowska W. Risk factors and protective factors against ventilator-associated pneumonia-a single-center mixed prospective and retrospective cohort study. Journal of personalized medicine. 2022; 12(4): 1-14.
Gutiérrez JMM, Borromeo AR, Dueño AL, Paragas ED Jr, Ellasus RO, Abalos-Fabia RS, et al. Clinical epidemiology and outcomes of ventilator-associated pneumonia in critically ill adult patients: protocol for a large-scale systematic review and planned meta-analysis. Systematic reviews. 2019; 8(1):1-12.
Suntra J, Singhathep N, & Yothanan A. Effects of the oral health care practice guidelines in the VAP bundle to prevention of ventilator associated pneumonia in medical intensive care unit, yasothon hospital. yasothon medical journal. 2024; 26(2): 91-103. (in Thai)
Janyana L, Meerod S, & Plengdee K. Efficacy of a bundle approach in preventing the incidence ventilation acquire pneumonia among ventilated critically ill patients in respiratory intensive care unit and medical intensive care unit, Uttaradit Hospital. Journal of Bamrasnaradura Infectious Diseases Institute. 2022; 16(1): 33-43 (in Thai)
Mahasarakham Hospital. Annual Report 2023. Mahasarakham Hospital, Maha sarakham Province; 2023. (in Thai)
Anderson BR. Improving health care by embracing Systems Theory. The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. 2016;152(2):593-4
Thailand Nursing and Midwifery Council. Nursing and midwifery outcome standard; 2020. (in Thai)
Healthcare Accreditation Institute. Thailand hospital indicator program. THIP KPI KPI DICTIONARY; 2023. (in Thai)
Somgit W. A Study of incidence and correlational factors and comparison of effects of ventilatorassociated pneumonia in young and adolescent brain trauma patients. Thai Journal of Nursing Council. 2020; 36(1):89-109. (in Thai)
Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for preventing health Care associated pneumonia 2009. 2009.
Martinez-Reviejo R, Tejada S, Jansson M, Ruiz-Spinelli A, Ramirez-Estrada S, Ege D, et al. Prevention of ventilator-associated pneumonia through care bundles: A systematic review and meta-analysis. Journal of intensive medicine. 2023; 14;3(4): 352-64
Klompas M, Branson R, Cawcutt K, Crist M, Eichenwald EC, Greene LR, et al. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia, ventilator-associated events, and nonventilator hospital-acquired pneumonia in acute-care hospitals: 2022 Update. Infection control and hospital epidemiology. 2022;43(6): 687-713.
Kajonjaroenkul W, Chaiyasak K, Thongchip P, Thepchana N, & Chaikate K. Development of nursing management model to prevent and control infections in hospital. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2024; 25(1), 441-8 (in Thai)
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารพยาบาลทหารบก

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความหรือข้อคิดเห็นใดใดที่ปรากฏในวารสารพยาบาลทหารบกเป็นวรรณกรรมของผู้เขียน ซึ่งบรรณาธิการหรือสมาคมพยาบาลทหารบก ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลทหารบก
The ideas and opinions expressed in the Journal of The Royal Thai Army Nurses are those of the authors and not necessarily those
of the editor or Royal Thai Army Nurses Association.


